传染病上报流程优化与系统设计

目的:改变传统手工上报传染病至国家CDC的方式,实现传染病数据自动上报。方法:借助信息化手段,采用Python+Selenium技术优化传染病上报流程。结果:研发了传染病自动上报系统,实现了传染病数据安全、及时、准确地自动上报,解决了原上报流程存在的问题。结论:通过信息技术改变了手工上报传染病的模式,实现了院内数据自动上报到国家CDC,杜绝了漏报、错报、迟报的发生。在新冠肺炎暴发期间,大大减少了感控人员的工作量,验证了医院的信息化应急保障能力。     

精细化美容护理对烧伤整形植皮术后患者的影响

目的:探讨精细化美容护理对烧伤整形植皮术后患者的影响。方法:选取2018年1月1日~2020年12月31日治疗的80例植皮手术患者为研究对象,根据住院顺序分为对照组和观察组各40例;对照组采用常规护理干预模式,观察组采用精细美容护理;比较两组创面愈合情况,护理后不同时间疼痛评分,护理前后负性情绪评分。结果:观察组皮下血肿个数少于对照组(P<0.01),瘢痕指数低于对照组(P<0.01),创面愈合时间短于对照组(P<0.01);护理前,两组均有较强疼痛感,护理后3 d、1周、2周,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.01);护理后,观察组负性情绪评分均低于对照组(P<0.01)。结论:精细化美容护理是针对患者心理和生理的双重护理,能促进烧伤整形植皮术后患者愈合、降低疼痛感、缓解负性情绪。     

斜外侧腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎疾病的并发症及其防治策略

目的 :总结斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗退行性腰椎疾病的并发症及防治策略。方法:回顾性分析我院2016年7月～2018年2月采用OLIF治疗的退行性腰椎疾病患者共78例,男37例,女41例,年龄45～78岁,平均54.2±7.9岁,随访13～36个月,平均18.3±4.1个月。其中退行性腰椎管狭窄症25例(32.1%),退行性腰椎侧凸23例(29.5%),退行性腰椎滑脱18例(23.1%),椎间盘源性腰痛12例(15.4%)。手术节段L2/3 31例,L3/4 47例,L4/5 37例;单节段融合52例,双节段融合15例,三节段融合11例。其中6例一期或二期行后路椎弓根钉棒内固定术,72例未行后路椎弓根钉棒内固定术。统计手术时间、出血量、术中与术后并发症发生情况等。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间45～351min,平均130±55min。术中出血量为50～2500ml,平均为118±76ml。共有18例(23.1%)患者出现并发症,其中术中并发症5例,包括终板损伤2例,术中一期给予后路钉棒内固定处理,至末次随访时未出现其他并发症;节段动脉损伤1例,术中给予结扎止血,术后未出现进一步失血;左髂总静脉损伤1例,术中予修补、止血材料止血及输血,术后患者出现下肢肿胀,抬高患肢、抗凝等处理后肿胀消退;腹膜损伤1例,术中予腹膜修补,术后次日患者肠道功能恢复。出现术后并发症13例,包括融合器沉降2例,融合器移位2例,均二期及时给予后路钉棒内固定治疗;大腿前方麻木3例,术后予神经营养药治疗,1周左右患者麻木症状明显改善;下肢皮温感觉异常2例,予营养神经治疗,随访4个月时患者症状恢复;假关节形成2例,但无临床症状,未予特殊处理;术后不完全性肠梗阻1例,禁食、肛门排气及服用通便药物后好转;术后切口浅表感染1例,经清创换药及抗感染治疗后痊愈。结论:OLIF手术治疗退行性腰椎疾病存在一定程度的术中/后并发症发生率,积极地对症处理可以获得良好的预后。     

新型冠状病毒肺炎期间SOP在医院保洁员管理中的应用

目的分析在新型冠状病毒肺炎防治期间标准化流程在医院保洁员管理中的应用效果。方法对新型冠状病毒肺炎防治期间医院保洁员现状进行调查,制定相关保洁作业的标准化流程,比较标准化流程应用前(2019年8月—2019年11月)与应用后(2019年12月—2020年3月)的保洁员管理效果。结果实施标准化流程管理后,保洁员各项工作考评合格率明显提升,与未实施标准化流程管理前相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论通过标准化流程管理,提高了保洁员的业务素质和工作质量,可有效预防医院感染风险,保障医疗安全。     

薯蓣皂苷元在口腔鳞癌中的抗癌作用研究

目的 探究薯蓣皂苷元对口腔鳞癌 HSC4 细胞生物学行为的影响。 方法 将 HSC4 细胞分为薯蓣 皂苷元 0、 0. 5、 1、 2 μmol / L 4 组, CCK-8、 5-溴-2′-脱氧尿苷 (BrdU) 染色、 克隆形成实验、 流式细胞术、 划痕实验和 Transwell 实验分别检测细胞增殖、 凋亡、 迁移和侵袭, 免疫印迹检测 Bcl-2、 Bax 和 cleaced caspase-3 蛋白表达水平; JC-1 检测线粒体膜电位; H2DCFDA 检测活性氧 (ROS) 产生; 试剂盒检测谷胱 甘肽 (GSH) 和丙二醛 (MDA) 水平。 结果 与薯蓣皂苷元 0 μmol / L 组比较, 薯蓣皂苷元 1 μmol / L 组和 2 μmol / L 组细胞活力、 集落形成能力、 BrdU 阳性细胞率、 迁移和侵袭能力、 线粒体膜电位降低, 细胞凋亡 率升高, Bax 和 cleaced caspase-3 蛋白表达上调, Bcl-2 蛋白表达下调, ROS 和 MDA 水平升高, GSH 水平降 低。 结论 薯蓣皂苷元可抑制 HSC4 细胞的增殖和运动能力, 通过线粒体途径和 ROS 的产生诱导细胞凋亡。     

撬拨复位内固定治疗儿童内踝骨折伴骨骺损伤的疗效评价

目的 探讨克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定治疗儿童内踝骨折伴骨骺损伤的临床疗效。方法 回顾性分析2014年6月至2019年6月我院采用克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定治疗的35例内踝骨折伴骨骺损伤的患儿病例资料。男25例,女10例,年龄5-15岁,平均(8.3±2.8)岁。左踝16例,右踝19例。按Salter-Harris骨骺损伤分型：Ⅲ型22例(包括2例Tillaux骨折),Ⅳ型 13例。手术在C型臂X线机透视下进行,取细克氏针采用撬拨闭合复位空心螺钉内固定,记录双侧小腿的长度、手术时长、手术过程中的出血量、随访的时间以及手术前和手术后的踝关节AOFAS踝-后足功能评分、ASAMI评分、围手术期并发症发生情况等。结果 所有患儿均顺利完成手术,手术时间30-55min,平均(40.2±3.8)min,术中出血5-20ml,平均(12.1±2.7)ml。所有患儿均获得随访,随访18～48个月,平均(32.2±4.9)个月。健侧小腿的与患侧小腿长度差异无统计学意义(P>0.05)。随访的35例患儿AOFAS踝-后足功能评分较术前有显著的统计学差异(P<0.05),患侧足踝ASAMI评分显示：优34例,良1例,优良率100%。X线及CT检查提示所有病例在末次随访时均骨性愈合。并发症方面所有患儿均未出现术中及术后并发症,末次随访时所有患儿踝关节活动均不受限,均能参加日常活动及功能锻炼。 结论 克氏针撬拨闭合复位空心螺钉内固定术治疗儿童内踝骨折伴骨骺损伤的疗效确切,手术时间短、手术过程中出血量少、对内踝骨折块固定牢靠,值得在临床工作中进一步推广应用。     

罗哌卡因联合亚甲蓝用于肩袖全层撕裂肩关节镜修复术后镇痛的临床疗效

目的探讨罗哌卡因联合亚甲蓝用于肩袖全层撕裂肩关节镜修复术后镇痛的临床疗效。方法回顾性分析自2017-07—2019-06采用肩关节镜下修复重建手术治疗的78例肩袖全层撕裂,术毕26例采用罗哌卡因治疗(A组),26例采用亚甲蓝治疗(B组),26例采用罗哌卡因联合亚甲蓝治疗(C组),比较3组术后即刻、术后6、12、24、48、72 h疼痛VAS评分。结果 3组均顺利完成手术与镇痛治疗,随访时间6～12个月,平均12.8个月。术后即刻与术后6 h B组疼痛VAS评分低于A组与C组,差异有统计学意义(P0.05),A组与C组疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后12、24、48、72 h C组疼痛VAS评分低于A组与B组,B组疼痛VAS评分低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因联合亚甲蓝可有效减轻肩袖全层撕裂肩关节镜修复术后的疼痛,促进患者在术后早期积极进行康复锻炼,提高临床疗效。     

桥接式植骨联合锁定钢板内固定治疗下肢长骨干骨折不愈合疗效观察

目的观察桥接式植骨联合锁定钢板内固定治疗下肢长骨干骨折不愈合的临床疗效。方法回顾性分析自2015-05—2019-05采用改良髂骨块桥接式植骨联合锁定钢板内固定治疗的27例下肢长骨干骨折不愈合。于骨折两端正常骨质并横跨骨折端设计一个长方形骨槽,两端长度各为2~3 cm,宽度为骨干周径的1/5~1/4(不超过1/4),两侧凿开的骨槽基本等宽、等长,同时打通髓腔,将3层皮质骨髂骨块松质骨面朝向髓腔,横跨骨折端卡压进两侧骨槽,周围填充松质骨及皮质骨粒,置入1块锁定钢板加压固定。结果 27例均获得至少12个月随访,随访时间(16.5±1.2)个月。术后3个月摄X线片显示所有患者骨折断端出现骨桥样骨连接,术后8个月20例出现类骨板样骨愈合,其余患者在1年后愈合。骨折均达到临床愈合标准,骨折愈合时间(8.8±1.4)个月。末次随访时所有患者髋、膝、踝关节功能较术前明显改善,髋关节功能Harris评分为(91.2±1.2)分,膝关节功能HSS评分为(92.5±2.0)分,踝关节功能AOFAS评分为(97.2±1.3)分。结论桥接式植骨联合锁定钢板内固定是治疗下肢长骨干骨折不愈合的有效方法。