OSAHS及合并高血压患者血浆中AngⅡ和ET-1的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruotive sleep apnea hypopnea syndrom e,OSAHS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压(Hypertension)患者血浆中血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)和内皮素-1(p lasm a,ET-1)的变化。方法将符合入选条件的中、重度OSAHS患者分为OSAHS并发高血压组、OSAHS血压正常组,另设正常对照组,每组30例,3组均行PSG监测。采用放射免疫法测定血浆中AngⅡ和ET-1水平,并对比分析3组血浆中AngⅡ和ET-1水平及其相关性,评价血浆中AngⅡ和ET-1变化与检测价值。结果 OSAHS合并高血压与OSAHS血压正常组血清ET-1质量浓度(x±s下同)分别是(58.94±16.37)和(44.75±15.68)ng/L,明显高于正常对照组(33.89±20.12)ng/L(P<0.01);同时OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组之间比较血清ET-1质量浓度也明显增高(P<0.05)。两组患者血清ET-1水平与AH I呈明显的正相关(r=0.334,P<0.01)。OSAHS及合并高血压患者血浆AngⅡ和ET-1水平与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 OSAHS患者存在着明显的睡眠结构紊乱,但合并高血压者并没有特异性改变。ET-1可能在OSAHS合并高血压的发病中起一定作用。     

复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利对便秘患者结肠镜检查前肠道清洁的效果观察

目的:观察莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散对行结肠镜检查便秘患者的肠道清洁作用。方法:纳入2016年1月-2017年9月在本院接受结肠镜检查的60例便秘患者为研究对象,随机分为两组,每组各30例。对照组口服复方聚乙二醇电解质散行肠道清洁,治疗组在对照组基础上口服莫沙必利行肠道清洁,对比两组肠道清洁情况等相关指标的变化。结果:相较于对照组,治疗组的首次排便时间及排便清澈时间显著缩短,大便次数显著增多,各肠段BBPS评分及总体BBPS评分显著升高,肠腔内气泡评分显著降低,结肠镜检查成功率及总服药耐受度显著升高(P0.05)。治疗期间,治疗组与对照组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:莫沙必利联合复方聚乙二醇电解质散对行结肠镜检查便秘患者有良好肠道清洁作用,是一种安全、舒适的肠道清洁方式,值得在结肠镜检查中广泛应用。     

芬太尼+丁卡因胶浆联合小剂量硬膜外麻醉在经皮肾镜碎石术中的应用效果

<正>本研究采用芬太尼复合丁卡因胶浆联合小剂量硬膜外麻醉用于经皮肾镜碎石手术,并同单纯硬膜外麻醉进行了对比研究,观察了芬太尼+丁卡因胶浆联合小剂量硬膜外麻醉用于经皮肾镜碎石对心血管反应的影响。1资料与方法1.1临床资料:从2015年1月至2016年10月选择我院经治的输尿管上段、肾盂和肾盏结石需经皮肾镜碎石取石患者76例,男性50例,女性26例,美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,年龄23~56岁,无     

临床路径结合快速康复外科理念在甲状腺良性肿瘤患者中的应用

目的 探讨临床路径(CNP)结合快速康复外科理念(FTS)应用于甲状腺良性肿瘤(TBT)患者的临床效果.方法 选择我院2014年7月至2016年2月期间收治的214例TBT患者为研究对象,根据信封法分为观察组和对照组,每组107例,对照组患者实行围手术期常规管理,观察组则应用CNP结合FTS模式,比较两组患者围手术期临床指标以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 观察组患者术前等候时间、术后HOMA-IR、术后住院时间、术后住院费用分别为(2.3±0.6)d、(1.2±0.5)、(3.3±1.2)d、(7.6±1.2)×103元,均低于对照组的(3.1±0.9)d、(2.0±0.8)、(5.0±1.9)d、(8.3±1.3)×103元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术并发症发生率为0.93%,明显低于对照组的5.61%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径结合快速康复外科理念应用于甲状腺良性肿瘤手术可以优化围术期临床指标,有效减轻手术应激反应,减少手术并发症,有利于术后的快速康复,并且可以减轻患者的经济负担.     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方法对卵巢功能近期与远期的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中缝合止血与电凝止血对卵巢功能的近期和远期影响。方法纳入2013年1月至2015年1月来我院妇科行腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗的子宫内膜异位囊肿患者62例,将其按照随机数字表法分为两组各31例,其中观察组术中予以缝合止血,对照组术中予以双极电凝止血,记录两组患者术前、术后1个月和术后6个月的血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)以及黄体生成激素（LH）水平,并用阴道超声探测窦卵泡数(F0)及卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)。结果术后1个月与术前比较,两组患者血清FSH、LH及E2比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者血清FSH、LH、E2分别为(7.22±2.26) U/L、(5.89±2.14) U/L、(320.85±38.51) pg/mL,与术前(6.42±1.58) U/L、(5.69±2.12) U/L、(325.75±35.96) pg/mL比较差异均无统计学意义(P>0.05),但是对照组E2为(291.88±32.14) pg/mL,较术前(321.56±35.67) pg/mL显著下降,FSH与LH水平分别为(8.99±2.12) U/L、(8.68±2.06) U/L,较术前的(6.32±1.51) U/L、(5.70±2.23) U/L显著升高,且组间比较差异有统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组PSV、F0分别与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组F0为(4.33±1.24)个,与术前的(6.42±2.13)个比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,对照组合并卵巢早衰1例,观察组未发现卵巢早衰患者。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术中,采用缝合止血和电凝止血对卵巢功能近期影响相似,但从远期影响来看,电凝止血对卵巢功能影响更大,建议术中采用缝合止血。     

银杏叶浓缩口服液药理作用的研究

目的：探索银杏叶浓缩口服液（缩写Ｇ．Ｃ．Ｌ）的抗脑缺氧、抗脑缺血药理作用。方法以生理盐水组为空白对照,进行药理实验方法的平行比较研究。结果Ｇ．Ｃ．Ｌ能延长断头小鼠张口喘息时间及ＫＣＮ所致小鼠翻身反射消失时间,可降低结扎两侧颈总动脉所致脑缺血大鼠脑水份的含量,能抑制大鼠脑组织中过氧化脂质的生成。结论提示该口服液具有抗脑缺氧、抗脑缺血及改善脑循环的作用。     

逆行钢丝顺行换管器引导困难气管插管技术的临床应用体会

目的：总结分析逆行钢丝顺行换管器引导困难气管插管技术的临床应用体会。方法：选择术前预测困难气道患者42例为研究对象,分析其临床资料,对应困难气管特点后给予经环甲膜或其下1~2、2~3气管环的间隙行穿刺,予以逆行钢丝顺行换管器引导下气管插管,分析其操作方法及结果。结果：逆行钢丝顺行换管器引导困难气管插管技术42例均成功,成功率为100%,插管过程中可维持SpO2在95%之上,术后无1例出现相关并发症。结论：逆行钢丝顺行换管器引导气管插管技术操作较为简便,且对组织的损伤小,有较高的成功率。     

下消化道出血59例诊疗体会

在消化道大出血中，下消化道出血约占15％，少于上消化道大出血。下消化道出血的病因繁多，临床症状无特异性，常常容易出现漏诊、误诊，甚至反复出血、应用各种检查手段也无法明确出血部位和病因，治疗上也比较棘手。     

肺结核免费服药信息化网络管理试运行探讨

目的通过网络信息技术．对IC卡管理病人试验情况进行总结，为探讨结核病防治工作新模式提供参考。方法通过“肺结核病人免费服药管理系统V2．0”对15例结核病患者在5个服药点进行试验。结果系统中患者服药管理卡能反映手工操作“肺结核患者治疗记录卡”内容，而且各项统计数据更科学、完整、及时。结论信息化管理方法能更规范策略和措施执行中的技术环节，加强结核病控制策略和措施的落实，提高工作质量。