三维适形放疗+吉西他宾化疗治疗中、晚期胰腺癌疗效观察

将38例中、晚期胰腺癌患者随机分为观察组、对照组各19例,两组均采用吉西他宾（GEM）、5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗,观察组加行三维适形放疗。观察两组疗效、生存率及毒副反应。结果观察组总有效率、疼痛缓解程度,治疗后6、12个月生存率及中位生存时间均高于对照组（P〈0．05）。提示三维适形放疗＋GEM化疗对中、晚期胰腺癌患者能控制肿瘤生长,缓解疼痛,改善生活质量,且安全有效。     

选择性环氧合酶-2抑制剂罗非昔布对胆囊癌生长的影响

目的研究选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂罗非昔布对人胆囊癌细胞生长及凋亡的影响,观察罗非昔布对人裸鼠胆囊癌移植瘤生长的抑制作用。方法用免疫组化检测细胞COX-2的表达,用TUNEL染色法检测细胞凋亡。建立裸鼠胆囊癌移植瘤模型,给予罗非昔布8周,观察肿瘤大小、肿瘤组织的COX-2的表达情况。结果罗非昔布能诱导胆囊癌细胞的凋亡、降低胆囊癌细胞的COX-2的表达。罗非昔布对裸鼠胆囊癌移植瘤的抑瘤率为89．4％;肿瘤组织的COX-2的表达较对照组明显下降。结论选择性环氧合酶-2抑制剂罗非昔布能抑制人胆囊癌细胞的生长,并诱导其凋亡。罗非昔布能显著抑制裸鼠胆囊癌移植瘤的生长。     

nm23-H1在慢性粒细胞白血病患者血浆中的表达及临床意义

采用酶联免疫法测定分化抑制因子mn23-H1蛋白在80例慢性粒细胞白血病（CML）患者（观察组）和30例健康志愿者（对照组）血浆中的含量。结果观察组慢性期（CML—CP）mn23-H1蛋白血浆水平与对照组无显著差异,加速期（CML-AP）、急变期（CML-BP）明显高于对照组（P〈0．001）,CML—BP明显高于CML-AP。认为nm23-H1蛋白在CML血浆中的表达水平与疾病进展有关,nm23-H-蛋白表达水平可为CML早期诊断、临床分期及预后判断提供新的评价手段及实验室依据。     

亚低温治疗重型颅脑损伤35例临床体会

2006年10月-2007年4月,我们对35例重型颅脑损伤患者行亚低温治疗,效果良好。现报告如下。     

尺骨冠状突骨折伴肘关节后脱位的治疗

目的:探讨尺骨冠状突骨折伴肘关节后脱位的有效治疗方法。方法:根据患者的骨折类型分别采用保守治疗、手术治疗等不同治疗方法,并早期结合自主功能锻炼。结果:患者骨折临床愈合时间为4w～7w,平均5w;肘关节功能恢复程度治疗优良率为71.4%。结论:肘关节的稳定性与尺骨冠状突的高度及周围软组织结构密切相关,应区别不同的类型采取不同的治疗方法,方能取得满意的疗效。     

基于肌骨能力健康的骨质疏松疼痛病防控体系在骨质疏松疼痛病患者中的应用效果研究

目的 观察基于肌骨能力健康（MAH）的骨质疏松疼痛病（OPD）防控体系在OPD患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2021年7月河北工程大学附属医院医疗集团下属的鸡泽县小寨社区卫生服务中心、邯山区张庄社区卫生服务中心等8所一级医院及邯郸市第七医院和魏县中医院2所二级医院各20例OPD患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组予以常规干预,观察组在对照组的基础上予以基于MAH的OPD防控体系干预,2组均干预18个月。比较2组干预前及干预6、12、18个月肌骨一体影像评分（MCIS）、健康调查简表（SF-36）评分[包括躯体功能（PF）、身体角色（RP）、躯体疼痛（BP）、社会功能（SF）、总体健康（GH）、情绪角色（RE）、精力（VT）、心理健康（MH）评分]、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）评分[包括肌骨疼痛、组织僵硬、肌骨功能评分及WOMAC总分]。结果 观察组干预6、12、18个月MCIS低于对照组（P<0.01）。观察组干预后6、12、18个月PF、RP、BP、SF、GH、RE、VT、MH评分高于对照组（P<...     

通心络胶囊对大鼠肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨通心络胶囊对大鼠肾缺血再灌注损伤(R IR I)的保护作用及其可能的作用机制。方法将30只雄性W istar大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组和缺血再灌注+通心络预处理组,各10只。缺血再灌注组和缺血再灌注+通心络预处理组采用无损伤动脉夹夹闭大鼠双侧肾蒂45 m in,再灌注24 h的方法制成急性肾缺血再灌注损伤(AR IR I)模型,其中缺血再灌注+通心络预处理组术前喂通心络7 d。假手术组仅游离双侧肾蒂,暴露60 m in后再关闭切口。光镜下观察细胞结构改变;测定血肌酐(Cr);苏木精-伊红(HE)染色观察肾小管损伤程度;免疫组化图像分析光镜下Bc l-2阳性表达;一步法TUNEL细胞凋亡检测(TUNEL法)肾小管上皮细胞中凋亡阳性细胞;激光共聚焦显示肾小管上皮细胞凋亡情况。结果缺血再灌注组和缺血再灌注+通心络预处理组Cr及肾小管损伤评分较假手术组高(P0.05);缺血再灌注+通心络预处理组Cr及肾小管损伤评分较缺血再灌注组低(P0.01)。假手术组肾小管上皮细胞Bc l-2有少量表达;缺血再灌注组Bc l-2在肾小管上皮细胞的表达较假手术组增加(P0.05);缺血再灌注+通心络预处理组Bc l-2在肾小管上皮细胞的表达较缺血再灌注组增加(P0.01)。缺血再灌注组凋亡阳性细胞数明显多于假手术组(P0.05),多见于肾小管,尤其是远端小管细胞,少数见于近端小管,而肾间质、肾小球极少见;缺血再灌注+通心络预处理组阳性细胞数明显少于缺血再灌注组(P0.01)。结论通心络胶囊对大鼠AR IR I具有保护作用,其作用机制可能是通过上调Bc l-2在肾小管上皮细胞的表达,抑制肾小管上皮细胞凋亡而实现的。     

三七总皂甙对实验性糖尿病性心肌病大鼠心肌超微结构及心肌酶相关指标的影响

目的观察三七总皂甙(PNS)对实验性糖尿病性心肌病大鼠心肌超微结构及心肌酶相关指标的影响。方法将60只SD大鼠随机分为正常组,模型组,PNS低、中、高剂量组,达美康组,每组10只。造模成功后,正常组、模型组按容积10mL/kg予蒸馏水灌胃;PNS低、中、高剂量组按生药50、100、150mg/kg,容积10mL/kg予PNS溶液灌胃;达美康组按生药20mg/kg,容积10mL/kg予达美康缓释片溶液灌胃。各组均每日1次灌胃,连续4周。4周后检测各组大鼠空腹血糖(FPG),光镜、电镜观察各组大鼠心肌超微结构,免疫组织化学法检测各组大鼠心肌酶相关指标碱性磷酸酶(ALP)、三磷酸腺苷酶(ATPase)含量及琥珀酸脱氢酶(SDH)活性。结果 PNS低、中、高剂量组及达美康组大鼠FPG与模型组比较差异均有统计学意义(P0.01),PNS低、中、高剂量组及达美康组低于模型组;PNS低、中、高剂量组光镜、电镜下可见心肌细胞超微结构及心肌酶相关指标明显改善;PNS低、中、高剂量组大鼠ALP、ATPase含量及SDH活性与模型组、达美康组比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),PNS低、中、高剂量组高于模型组及达美康组。结论 PNS治疗糖尿病性心肌病大鼠疗效确切,对心肌具有保护作用。     

直径〈4cm的周围型肺癌多层螺旋CT灌注特点分析

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）灌注成像活体评价周围型肺癌血管生成状况的可行性。方法对70例孤立性肺结节患者（病灶直径〈4cm）进行灌注扫描,测定肺内病灶的血容积（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）的数值和时间-密度曲线（TDC）。用免疫组化SP法测定周围型肺癌的MVD。结果周围型肺癌TDC主要表现为快速上升后转为缓慢下降或无下降支,灌注指标BF、BV与MVD之间均呈非常显著的正相关（P〈0．01）。结论MSCT灌注扫描可以反映周围型肺癌的微血管特点,有助于其诊断与鉴别诊断。     

苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变60例

目的：观察苦碟子注射液治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将120例DPN患者随机分为2组，均给予饮食控制及糖尿病基础治疗，治疗组加用苦碟子注射液治疗；对照组以维生素B1、维生素B12治疗，均以4周为1疗程。结果：总有效率治疗组为90．0％，对照组为53．3％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。神经传导速度治疗组显著改善，治疗前后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；2组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：苦碟子注射液能明显缓解DPN患者临床症状，提高神经传导速度。