影响胰岛素强化治疗效果的原因分析及对策

胰岛素强化治疗对糖尿病患者具有重要意义,可保护胰岛β功能,减轻和延缓糖尿病并发症的发生,但由于胰岛素储存、注射器选择、注射部位选择及方法等不恰当,影响了治疗效果,需对其原因进行分析并采取对策。     

改良式留置导尿术预防昏迷患者尿路感染的应用分析

目的探讨运用改良式留置导尿术预防昏迷患者尿路感染的临床疗效,进一步为临床寻找更合理的预防方案提供依据。方法神经外科住院昏迷患者70例,患者均采用改良式留置导尿术进行导尿,检测尿道口细菌菌株和药物敏感情况。取尿管前段、中段和尿道口段进行细菌培养和药物敏感试验。统计导尿术并发症的发生率。结果所有患者导尿术成功率100%,无一例出现尿道损伤。70例患者中出现尿道感染8例,感染率11%,无明显的菌血症及血尿出现。3例出现尿道疼痛。结论运用改良式留置导尿术预防昏迷患者导管相关性感染发生率效果满意,值得临床推广应用。     

血浆双调蛋白水平在肝炎、肝硬化、肝癌患者中的变化及意义

<正>在慢性肝病进展为肝硬化甚至肝癌的过程中有多种细胞因子参与。其中表皮生长因子 (epidermal growth factor , EGF)和肝细胞的生长、再生及肝脏胶原纤维合成密切相关。已有研究发现,在慢性肝损伤中均有EGF异常表达。双向调节蛋白 (amphiregulin ,AR)与EGF有较高的序列同源性,均是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)通路上游配体,可以促进上皮细胞     

亚硒酸钠对UVB损伤人角质形成细胞的保护作用

目的:研究亚硒酸钠(Na2Se O3)对中波紫外线(UVB)损伤人角质形成细胞的保护作用。方法:培养永生化人角质形成细胞(Ha Ca T细胞),实验分为4组处理:(1)正常对照组;(2)Na2Se O3组:分别加入1 nmol/L、10 nmol/L、50 nmol/L、100 nmol/L、200 nmol/L和1μmol/L的Na2Se O3预孵育24 h;(3)UVB组:300、600和900 J/m2UVB照射;(4)Na2Se O3+UVB组:Na2Se O3预孵育24 h后进行UVB照射。采用MTT法检测细胞增殖活性,采用流式细胞仪检测300 J/m2UVB照射后细胞的凋亡率。结果:(1)UVB组与正常对照组比较,细胞增殖活性显著降低(P0.05),细胞活性与UVB照射剂量呈负相关;(2)Na2Se O3组与正常对照组比较,细胞增殖活性无明显差异;(3)不同浓度Na2Se O3+UVB组与UVB组比较,细胞增殖活性增加,差异显著(P0.05),其中100 nmol/L组促进细胞增殖作用最强;(4)300 J/m2UVB照射后,不同浓度Na2Se O3+UVB组与UVB组比较,凋亡率下降,差异显著(P0.05),其中100 nmol/L组抑制凋亡作用最强。结论:UVB对角质形成细胞有损伤作用,且与照射剂量呈正相关;Na2Se O3具有光保护性能,可减轻UVB辐射损伤人角质形成细胞。     

200例门诊糖尿病患者健康教育调查分析

2005年5月～2007年11月,我们对200例门诊糖尿病患者的健康教育情况进行了调查.现将结果报告分析如下.     

R(+)普拉克索对急性脑缺血大鼠脑损伤的保护作用

[摘要]　目的　研究R(+)普拉克索(R+PPX)对急性脑缺血大鼠体内氧自由基生成的影响,及其对急性脑缺血大鼠脑组织的保护作用。　方法　采用线栓法建立大鼠脑缺血2 h再灌注模型,抽签方法均分60只大鼠为3组：假手术（sham）组,中动脉栓塞（MCAO）组, R+PPX注射中动脉栓塞（R+PPX+MCAO）组。于再灌注8 h和24 h时,采用TTC磷酸盐染色、LOZEX-F图像扫描确定脑梗死体积,用新型荧光探针H2DCF-DA监测大鼠脑内氧自由基（ROS）阳性细胞数目。　结果 　（1）sham组大鼠未出现脑梗死,再灌注8 h和24 h时,MCAO、R+PPX+MCAO两组均出现脑梗死（P<0.05）。再灌注8 h时,R+PPX+MCAO组样本的脑梗死体积明显小于MCAO组（P<0.05）,但再灌注24 h时,MCAO、R+PPX+MCAO两组的脑梗死体积无明显差异。（3）再灌注8 h时,R+PPX+MCAO组的ROS阳性细胞数明显少于MCAO组（P<0.05）,但再灌注24 h时,这两组的ROS阳性细胞数差异无显著性意义。　结论　R+PPX干预可以明显减少再灌注早期脑缺血大鼠组织ROS细胞生成及减少脑梗死体积。     

超声心动图诊断部分性肺静脉异位引流的价值

目的探讨超声心动图对部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的诊断价值。方法回顾性分析29例PAPVC患者二维超声及彩色多普勒图像表现并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因。结果术前确诊25例,漏诊3例,1例提示诊断。右上肺静脉引流入右心房19例;右上肺静脉引流入上腔静脉2例;右上肺静脉及右下肺静脉均引流入右心房2例;右下肺静脉引流入右心房2例;右上肺静脉及右下肺静脉引流入冠状静脉窦1例;左上及左下肺静脉通过垂直静脉引流入左无名静脉3例。合并房间隔缺损(ASD)27例,其中静脉窦型ASD 20例,继发孔ASD 7例,1例房间隔完整,1例合并卵圆孔未闭。25例超声诊断与心血管造影、手术结果符合。结论超声心动图诊断PAPVC具有较高的准确度,但在成人时期容易漏诊。     

小檗碱对非酒精性脂肪肝大鼠疗效及其机制的探讨

目的观察小檗碱对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠治疗效果并探讨其可能的机制。方法将26只Sprague-Dawley大鼠(120~160 g)随机分为3组,分别为对照组(n=8)、模型组(n=10)和治疗组(n=8)。对照组大鼠给予普通饲料喂养,模型组及治疗组给予高脂饮食饲养。第12周,处死模型组2只大鼠,确认造模成功。随后治疗组大鼠给予150 mg·kg-1·d-1小檗碱灌胃4周,对照组及模型组给予相同剂量等渗盐水灌胃。第16周处死大鼠。HE染色观察大鼠小肠黏膜上皮绒毛变化;苏丹黑B染色观察肝脏脂肪变情况;免疫组织化学染色观察小肠上皮occludin蛋白表达;16S rDNA实时荧光定量PCR法测量大鼠粪便中大肠杆菌、拟杆菌及普拉梭菌的数量。结果模型组大鼠血清内毒素(0.288±0.045)和肿瘤坏死因子(TNF)-α(1.07±0.11)水平均高于对照组(0.192±0.049,0.94±0.07)(P<0.05),小檗碱干预可显著降低内毒素(0.213±0.025)和TNF-α水平(0.93±0.07)(P<0.05)。模型组大鼠肠黏膜上皮occludin蛋白表达(0.05±0.012)明显低于对照组(0.166±0.014),小檗碱对肠黏膜occludin蛋白表达有促进作用(0.055±0.009),但差异无统计学意义(P>0.05)。同时,与模型组(7.29±0.47)相比,对照组(9.49±0.59)拟杆菌数量降低,治疗组拟杆菌的数量增加(9.77±0.87);与对照组(5.42±0.63,9.49±0.59)相比,模型组大肠杆菌(6.92±0.77)、普拉梭菌(8.70±0.62)数量增加,小檗碱干预减少了大肠杆菌(6.34±0.71)、普拉梭菌(9.77±0.87)的数量(P<0.05)。结论小檗碱有效地保护了非酒精性脂肪肝大鼠的肠屏障功能,其作用机制可能是对肠道菌群的调节。