医院慢性病门诊降压药物使用情况分析

目的了解医院慢性病门诊降压药物使用情况,促进临床合理用药。方法对慢性病门诊280张高血压处方进行统计分析,分析降压药物用药情况。结果50～80岁患者所占比例为81.79%,用药频度最高的是钙拮抗剂和血管紧张素受体拮抗剂,应用频率最高的药品是氨氯地平(安内真)、厄贝沙坦(安博维)、氨氯地平(络活喜)、替米沙坦(嘉瑟宜)、酒石酸美托洛尔(倍他乐克)等,且其药物利用指数(DUI)均小于1。结论该院慢性病门诊降压药物的使用情况比较合理,应继续加强处方审查和药学监护,真正做到安全、有效、经济的合理用药,     

关于心血管疾病有氧训练护理的思考

有氧训练目前已成为心血管疾病非药物疗法介入的一种常见方法,这种训练以发展耐力运动为主,其运动强度以最大耗氧量的40%～60%为宜,而体内的能量代谢主要以有氧形式进行,对发展心肺功能、改善糖及脂肪代谢具有重要作用,通常采用的运动项目有步行、健身跑、骑自行车、游泳等。它克服了常规药物治疗的各种副作用,且安全、易行、灵活、费用低、疗效显著。近年来,我们对25例轻、中度心血管疾病患者进行了临床观察。其中,男15例,女10例,均有一定程度的效果。现将训练护理简述如下：     

联合透析技术对老年血液透析患者并发心力衰竭的疗效观察

目的：探讨对并发充血性心力衰竭的老年血液透析患者采用联合透析技术治疗的效果。方法：选择2004年1月-2009年1月在本院肾内科血液净化中心长期进行血液透析同时并发充血性心力衰竭的老年患者（n=38）,通过自身对照、比较联合血液透析滤过（hemodiafiltration,HDF）、血液灌流（hemoperfusion,HP）联合低温高-低钠序贯透析与常规透析2种方法治疗前后患者血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血浆白蛋白（albumin,MB）、钠（Na＋）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、心脏射血分数（ejection fraction,EF）值及心功能（NYHA分级）等相关参数的变化并进行比较。结果：联合治疗前后患者血Hb、MB、CRP、EF值差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而血Na＋差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：该联合血液净化方法可纠正体内的炎症状态、改善营养状态、减轻贫血、增加心肌灌注,从而改善心脏功能。     

复方α-酮酸片联合还原型谷胱甘肽纠正维持性血液透析患者低蛋白血症的疗效观察

目的：观察复方α-酮酸片联合还原型谷胱甘肽纠正维持性血液透析（MHD）患者低蛋白血症的疗效。方法：对24例MHD伴低蛋白血症患者口服复方α-酮酸片6粒/次,3次/d;每周透析3次,在每次透析结束后静脉滴注还原型谷胱甘肽1 800 mg,总疗程12周,比较治疗前后肝、肾功能及血浆白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白、β2微球蛋白的变化。结果：治疗后患者的血浆白蛋白、前白蛋白显著上升（P〈0.05）,C反应蛋白、β2微球蛋白显著下降（P〈0.05）,治疗前后肝、肾功能无显著变化,且未出现不良反应。结论：复方α-酮酸片联合还原型谷胱甘肽能在短期内有效纠正MHD患者的低蛋白血症,且患者的顺应性较好,未发现有明显不良反应,具有临床应用价值。     

脾氨肽治疗儿童反复呼吸道感染50例效果观察

目的：观察脾氨肽治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法：将90例反复呼吸道感染儿童随机分为观察组50例,对照组40例,两组均常规给予清热解毒或抗生素治疗,观察组在此基础上加脾氨肽口服冻干粉口服,每日或隔日睡前服1支。结果：观察组总有效率为96%,对照组70%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗前后免疫球蛋白IgG、IgA水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：脾氨肽治疗儿童反复呼吸道感染疗效显著。     

氯吡格雷、巴曲酶联合治疗急性脑梗死的临床分析

目的探讨氯吡格雷、巴曲酶联合用于急性脑梗死治疗的临床效果及安全性。方法随机将2010年3月至2011年5月于我院诊治的急性脑梗死137例分为治疗组70例、对照组67例。两组均在常规急性脑梗死治疗外应用巴曲酶治疗,治疗组另给予氯吡格雷治疗。结果治疗14d后两组NIHSS评分均有显著降低(P<0.05);治疗组降低更为明显(t=3.75,P<0.05)。治疗组显效率75.7%,总有效率97.1%,均明显高于对照组(χ2=10.26,P<0.01;χ2=17.15,P<0.01)。两组治疗期间均无1例发生颅内出血或消化道出血。结论氯吡格雷、巴曲酶联用治疗急性脑梗死疗效显著,患者神经功能康复明显,应用安全。     

乳腺癌手术患者应用自控镇痛泵相关健康教育的需求调查

目的探讨乳腺癌手术患者应用自控镇痛泵对相关健康教育的需求。方法采用调查表形式,对78例住院手术乳腺癌患者进行自控镇痛泵相关健康教育需求调查。结果①乳腺癌患者有关自控镇痛泵健康教育需求的时间选择方面,手术前后均进行教育最受欢迎。②自控镇痛泵相关健康教育需求的主要内容有:自控镇痛泵的安全性、作用、使用方法,患者对药物是否影响切口恢复的关注以及术后患者对疼痛及镇痛药相关知识的需求。结论对于自控镇痛泵乳腺癌手术患者,护理人员应该针对患者不同的年龄,不同的需求进行个体化教育。     

前列腺素E1联合多巴胺治疗充血性心力衰竭的疗效观察(附45例报告)

目的探讨前列腺素E1联合多巴胺治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法将2009年1月-2011年12月在本院治疗的90例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组在常规治疗基础上给予前列腺素E1联合多巴胺治疗,对照组只在常规治疗基础上给予前列腺素E1治疗,观察两组的疗效及不良反应。结果治疗组的治疗有效率95.6%高于对照组的82.2%,且差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组的左室射血分数、心输出量、心脏舒张指标E峰与A峰比值差异无统计学意义,治疗后治疗组各指标分别为（45.6±10.5）%、（5.01±1.32）L/min和（1.31±0.41）%,对照组分别为（37.8±11.2）%、（3.93±1.18）L/min和（0.96±0.35）%,其中两组各自治疗前后各指标比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗后治疗组各指标均优于对照组,并且差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均无严重的不良反应。结论前列腺素E1联合多巴胺治疗充血性心力衰竭具有很好的协同效果,较单纯前列腺素E1治疗可更有效改善心肌收缩能力,减轻心脏负荷,无严重的不良反应。     

灯盏细辛注射液对椎-基底动脉供血不足患者血流变指标及丙二醛干预研究

椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency,VBI）以循环缺血为特征,是临床上多见的神经内科疾病之一。我院应用灯盏细辛注射液对椎-基底动脉供血不足患者68例进行治疗及对照,检测其血流变及丙二醛（MDA）指标,现把结果报告如下。