伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌的临床疗效分析

目的 比较伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗宫颈癌患者的临床疗效.方法 选择2012年1月至2015年12月在江汉大学附属医院进行中晚期宫颈癌治疗的患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例.对照组使用紫杉醇联合顺铂(TP)方案进行治疗,观察组使用伊立替康联合顺铂(IP)方案进行治疗.观察两组患者临床疗效、治疗前后血清SCC-Ag、CD133水平变化以及不良反应发生情况.结果 观察组患者总有效率为89.47％,对照组为68.42％,观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,且具有统计学差异(x2=3.879,P＜0.05).肿瘤直径治疗前两组无明显差异(t=0.420,P＞0.05),治疗后均有所减小,而观察组减少的更为明显(t=3.442,P＜0.05).两组患者治疗前血清SCC-Ag、CD133水平无明显差异,治疗后观察组患者血清SCC-Ag水平(t=10.690,P＜0.05)和CD133阳性率明显低于对照组(x2=4.375,P＜0.05).观察组患者骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损害以及外周神经毒性等不良反应发生率均低于对照组,具有统计学差异(x2值分别为6.480、5.330、5.510、5.050、5.680,均P＜0.05).结论 伊立替康联合顺铂化疗对中晚期宫颈癌患者具有良好的临床疗效,能够显著降低患者血清SCC-Ag、CD133水平,且不良反应小,安全可靠.     

1.5 T磁共振成像系统平扫联合扩散加权成像在 宫颈癌临床分期中应用价值

目的探讨1.5T磁共振成像(MRI)平扫+扩散加权成像(DWI)在宫颈癌临床分期中的应用价值。方法选取自2015年7月至2018年7月江汉大学附属医院武汉市第六医院收治的128例宫颈癌患者为观察组,另选取同期在我院体检的32例健康者为健康组。观察两组研究对象的MRI影像学资料,比较正常宫颈与癌组织、不同病理分期宫颈癌影像学指标值,同时分析宫颈癌患者病理诊断结果与MRI平扫、MRI平扫+DWI诊断结果的差异。结果观察组患者表观扩散系数(ADC)显著低于健康组,指数化表观扩散系数(eADC)显著高于健康组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌Ⅱa期、Ⅱb期及Ⅲ+Ⅳ期患者ADC值显著高于Ⅰb期;宫颈癌Ⅲ+Ⅳ期患者ADC值显著高于Ⅱa期、Ⅱb期;宫颈癌Ⅱa期、Ⅱb期及Ⅲ+Ⅳ期eADC值显著低于Ⅰb期;宫颈癌Ⅱb期和Ⅲ+Ⅳ期eADC值显著低于Ⅱa期;宫颈癌Ⅲ+Ⅳ期eADC值显著低于Ⅱb期,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI平扫+DWI用于宫颈癌分期诊断的准确率略高于MRI平扫,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1.5T MRI平扫+DWI用于宫颈癌临床分期诊断准确性更高,且更有助于鉴别诊断正常宫颈和宫颈癌组织。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合贝复舒凝胶及典必殊治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的观察鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合贝复舒凝胶及典必殊治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选择115例慢性泪囊炎患者作为研究对象,所有患者均行鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术,将其随机分为2组,对照组置入支撑管作为支撑物,观察组置入贝复舒凝胶及典必殊作为支撑物,比较2组患者的临床疗效。结果对照组和观察组的临床总有效率分别为73. 7%(42/57),93. 1%(54/58),组间比较差异有统计学意义(P 0. 05); 19例治疗无效患者中,13例(68. 4%)因鼻黏膜切开处肉芽组织闭塞,6例(31. 6%)因骨切孔至鼻甲或鼻中隔的瘢痕粘连;对照组中泪小管撕裂9例,支撑管取出困难2例,2组患者均未出现异常鼻黏膜出血、萎缩性鼻炎、眼压升高、鼻黏膜坏死等并发症。结论临床上治疗慢性泪囊炎,在鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术时采用贝复舒凝胶及典必殊作为泪道支撑物,能够显著提高疗效,且应用安全,是一种较好的辅助措施。     

真菌性外耳道炎应用半导体激光与硼酸粉联合治疗的临床效果分析

目的 探讨应用半导体激光与硼酸粉联合治疗真菌性外耳道炎的临床效果.方法 选择110例真菌性外耳道炎病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组采用4%硼酸乙醇滴耳治疗,观察组采用半导体激光照射与硼酸粉外用联合治疗,观察病人经治疗后的临床疗效.结果 观察组总有效率(94.55%)明显高于对照组(70.91%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均治疗时间(6.12±1.89) d明显少于对照组(12.78±3.65) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月纯音测听指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用半导体激光联合硼酸粉治疗真菌性外耳道炎病人有较为显著的临床效果,并能减少硼酸粉用量和治疗的疗程,最大程度上改善病人听力.     

急性淋菌性盆腔炎综合治疗的临床疗效观察

目的观察综合治疗措施对急性淋菌性盆腔炎的效果并进行分析。方法 42例急性淋菌性盆腔炎患者随机分为2组,综合治疗组（22例）和对照组（20例）,观察2组治疗效果及2组输卵管通畅情况。结果综合治疗组临床治疗效果较佳,且该组患者输卵管通畅情况明显较对照组好（P〈0.05）。结论综合治疗对急性淋菌性盆腔炎疗效显著,值得临床上大力推广。     

营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的探讨营养治疗(medical nutrition treatment,MNT)对妊娠糖尿病孕妇的作用,以及对妊娠结局的影响。方法 96例妊娠糖尿病(gesta-tional diabetes mellitus,GDM)孕妇随机分为营养治疗组(n=48)和对照组(n=48),观察和比较两组孕妇的血糖、血压、分娩方式和新生儿体重等指标。结果营养治疗组孕妇的空腹血糖、餐后2h血糖水平以及巨大儿发生率较对照组显著降低(P<0.05)。结论妊娠糖尿病孕妇采用合理的营养治疗可明显促进母儿的良好结局。     

胸腔内注射不同剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的疗效观察

目的观察胸腔内注射不同剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效和不良反应。方法 58例肺癌恶性胸水患者随机分为高剂量组（30例）和低剂量组（28例）。高剂量组采用顺铂80~100 mg/m2胸腔内灌注,每周1次,低剂量组采用顺铂30~50 mg/m2胸腔内灌注,每周1次。两组用药2~4次。结果高剂量组治疗总有效率为86.7%,低剂量组治疗总有效率为71.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均出现Ⅰ~Ⅱ度恶心呕吐和白细胞下降,但差异无显著性（P〉0.05）,无肝肾功能异常。结论胸腔内注射大剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效优于小剂量顺铂,且不良反应可以耐受。     

基于物联网平台的智能管理模式对冠心病患者血运重建术后预后的影响

目的:探讨基于物联网平台的智能管理模式对已行冠状动脉(冠脉)血运重建术患者预后的影响。方法:选择行冠脉血运重建术1个月内的患者200例,按就医顺序编号,通过随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各100例。对每例患者定期随访12个月。所有患者均由我院专科医生制定治疗方案并定期复诊,每月复诊1次。此外,干预组患者每例发放脉搏波血压计1台,安装心脏APP,关联医生帐号,自测血压及心率,通过蓝牙上传至心脏APP云端,由关联医生每日线上监测血压、心率并处理APP智能预警,解答线上提问,定期开展针对性、个体化的卫生宣教,进行心理疏导、行为干预及药物调整。所有患者每3个月按试验设计体检1次,检测指标包括血脂、空腹血浆葡萄糖(FBG)、身高、体重、肝肾功能以及糖化血红蛋白(HbA1c);记录所有患者的药物不良反应、再住院次数、平均住院天数和主要心脏不良事件(MACE)。结果:①干预组患者治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和BMI均较治疗前下降(均P0.05);对照组患者治疗后TC与LDL-C较治疗前下降(均P0.05),TG与BMI无明显差异;干预组患者治疗后的TG与BMI低于对照组(均P0.05)。②干预组及对照组患者血压控制达标率均较治疗前升高(均P0.05),干预组血压控制达标率优于对照组(P0.05)。③干预组及对照组2型糖尿病患者治疗后的FBG与HbA1c控制达标率均较治疗前提高(均P0.05),干预组控制达标率较对照组高(均P0.05)。④随访1年,干预组再住院率和平均住院天数较对照组降低(均P0.05),干预组总的MACE发生率较对照组降低(P0.05)。结论:基于物联网平台的智能管理模式可进一步改善行冠脉血运重建术患者的预后。     

乙酰半胱氨酸片联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(重叠综合征)的临床疗效观察

目的:研究探讨乙酰半胱氨酸片抗氧化联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAS)重叠综合征(COPD-OSAS)的临床治疗效果。方法:平行开放的方法选取某院2008-2010年COPD-OSAS重叠综合征160例,随机分为乙酰半胱氨酸片联合BiPAP呼吸机组(A组)40例、单用乙酰半胱氨酸片组(B组)40例、单用BiPAP呼吸机组(C组)40例和常规治疗组(D组)40例;观察记录入院时及治疗2周结束时患者的临床症状、氧化/抗氧化指标(SOD)、内皮素(ET-1)、多导睡眠检测PSG(SEF、TDB、SLT90%)和肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)等方面有无差异。结果:(1)4组治疗前、后SOD、ET-1差异有显著性(P<0.05);且各组治疗后SOD、ET-1差异有显著性(P<0.05);其中A组SOD、ET-1下降幅度明显高于B组和C组。(2)4组治疗前、后多导睡眠监测、肺功能资料差异有显著性(P<0.05);而且各组治疗后多导睡眠监测、肺功能资料差异有显著性(P<0.05);其中A组SEF、FEV1%和FEV1/FVC上升幅度明显高于B组和C组,而A组TDB、...     

微创针刀治疗腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征疗效观察

目的：探讨腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征的治疗方法,观察微创小针刀疗效。方法：从2008年8月-2011年3月间,共治疗68例腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征患者,其中男36例,女32例;年龄为17～81岁,慢性疼痛时间为1年～35年,平均16.3±9.7年;用自制针刀松解切开骨筋膜间隔室的方法,先局部浸润麻醉后采用五个进针点切开腰骶部竖脊肌筋膜减压,筋膜切开长度约12～14cm。结果：所有病人经4周～24周随访,（平均8.3±4.8周）61例病人疼痛消失,7例缓解,无大血肿及感染等并发症;治疗前后骨筋膜间隔室内压力（静息、运动中、运动后6min）比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：微创针刀治疗腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征有较好疗效,具有创伤小,并发症少,病人易于接受等优点,值得推广应用。