维持性血液透析患者认知功能障碍与衰弱的相关性

目的了解维持性血液透析患者认知功能及衰弱现状,并探讨认知功能障碍与衰弱的关系。方法采用便利抽样法选取连云港市3所医院的467例维持性血液透析患者为研究对象,采用一般资料问卷、简易精神状态检查量表及Fried衰弱表型评估方法进行横断面研究。结果维持性血液透析患者认知功能障碍发生率为28.7%,衰弱发生率为35.5%;Logistic回归分析结果显示,衰弱表型中的握力低和步速减慢是患者认知功能障碍的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论维持性血液透析患者认知功能易受损,衰弱发生率较高,衰弱是认知功能障碍的危险因素,对于握力及行走速度下降的患者,应重视其认知功能的评估,及早识别予以预见性干预。     

血压变异性对老年高血压合并脑小血管病患者认知功能的影响

目的 探讨血压变异性对老年高血压合并脑小血管病(CSVD)患者认知功能的影响。方法 选择289例老年高血压患者作为研究对象,根据是否合并CSVD分为单纯高血压组和高血压合并CSVD组。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA),高血压合并CSVD组患者被分为认知功能障碍组和认知功能正常组,比较3组患者的一般临床资料及生化指标;分析血压变异性对老年高血压合并CSVD患者认知功能的影响,用logistic回归分析法筛选出CSVD患者认知功能障碍的危险因素。结果 3组间一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。认知功能障碍组的同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)水平均明显高于认知功能正常组(P<0.05)。认知功能障碍组24 h平均收缩压、24 h平均收缩压变异系数、24 h平均脉压、日间平均收缩压、日间平均脉压、夜间平均收缩压、夜间平均脉压高于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示24 h平均收缩压标准差、24 h平均收缩压变异系数是CSVD患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论 高血压合并C...     

LC-MS/MS法测定人血浆中地高辛的浓度及其在儿童患者中的应用

建立了简单、快速、可靠的LC-MS/MS法测定人血浆中地高辛的浓度.以地高辛-d3为内标,血浆样品经液液萃取法处理后进样.色谱柱为Kinetex C18(2.1 mm×50 mm,2.6 μm;Phenomenex),流动相为均含1 mmol/L醋酸铵和1 mmol/L甲酸的水溶液和乙腈溶液(55∶45),采用等度洗脱...     

黄芪甲苷对成纤维细胞的毒性研究

目的:探索黄芪甲苷(astragaloside-Ⅳ,AS-Ⅳ)对小鼠成纤维细胞L929的毒性及影响机制,为AS-Ⅳ在皮肤创伤治疗中的应用提供实验依据。方法:体外培养L929细胞,在倒置显微镜下观察各组细胞形态,采用CCK8检测细胞增殖,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,Western blotting检测细胞内cleaved Caspase-3和γ-H2AX蛋白表达,细胞划痕实验检测细胞迁移能力。结果:与Control组相比,30、60、120μmol/L的AS-Ⅳ处理L929细胞12 h、24 h,随给药浓度及给药时间增加,圆形细胞逐渐增多,悬浮细胞增多,死亡细胞逐渐增多。30、60、90、120μmol/L AS-Ⅳ处理L929细胞12 h和24 h,其OD值均低于Control组(P<0.05～P<0.01);在同一处理时间,随着给药浓度增加,其OD值逐渐降低(P<0.05～P<0.01);同一浓度AS-IV处理L929细胞12 h和24 h,其OD值均低于处理6 h(P<0.05～P<0.01)。30、60、120μmol...     

蛇毒血凝酶在全髋关节置换术中的局部应用

目的:研究局部应用蛇毒血凝酶减少全髋关节置换术失血量的有效性及安全性。方法:选择行单侧全髋关节置换术的患者45例,随机分为A、B、C组。A组不使用任何止血药物,B组在缝合关节囊后向关节腔内注射50 mL的氨甲环酸,C组在缝合关节囊后向关节腔内注射12 mL的蛇毒血凝酶注射液。统计、比较各组基本资料和血红蛋白、血小板、凝血常规及术中失血量、术后24 h引流量、输血率等指标,观察术后有无下肢深静脉血栓形成及肺部感染及切口感染等并发症。结果:3组术中失血量、术后深静脉血栓形成及肺部感染、切口感染等并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。术后24 h引流量3组分别为(396.7±139.5)mL、(303.3±91.5)mL、(206.7±106.7)mL,差异有统计学意义(P0.05),输血率3组分别为5/15、2/15、0,差异有统计学意义(P0.05);术后血红蛋白3组分别为(87.9±10.6)g/L,(96.9±10.7)g/L、(107.2±11.1)g/L,差异有统计学意义(P0.05);3组手术前后凝血常规、血小板变化差异无统计学意义(P0.05),均未出现血栓及肺部感染、切口感染等并发症。结论:局部应用蛇毒血凝酶注射液,能有效减少全髋关节置换术后失血量,降低输血率,并且不增加静脉血栓形成的风险。     

PBL教学在消化内科见习教学中的应用

PBL教学方法是以问题为导向的教学方法,通过在消化内科临床见习教学中应用后后取得了良好效果,能促进学生学习的积极性、主动性和创新意识,培养见习医师有效的解决问题的技能,提高对消化性疾病学习的兴趣和学习过程中表达及协作的能力,有助于培养和提高其临床实践和思维能力。     

2006-2015南京某三甲医院住院病人来源及构成分析

目的：对南京某三甲医院2006—2015年住院患者的基本构成和变化情况进行分析,为医院发展提供基础数据和参考。方法：通过卫健委常规出院病人直报系统,调取某院2006—2015年所有出院病人年龄、性别、来源等信息,并进行统计分析。结果：某院2006—2015年共出院病人58万余人次,总出院病人中男女性别比为92∶100,男女性别比与年龄呈现明显的负相关关系,即年龄越大,男性患者所占比重越多。10年间南京市、江苏省内其他地区以及省外来源病人占比分别为68.37%、16.81%和14.82%,其中省内其他地区以及省外来源病人比重逐渐增加。结论：通过对病人的构成以及来源进行分析,对于加强医院管理和提高服务质量具有重要的意义。     

PWI联合MRA评价椎基底动脉狭窄所致的后循环远端无症状缺血

目的 探讨利用PWI联合MRA技术评价椎基底动脉狭窄所致后循环远端的无症状型缺血情况.方法 设立3组研究对象.A组:无症状组(n=22);B组:症状组(n=22);C组:健康对照组(n=30).分析3组PWI和MRA检查资料,观察后循环血管狭窄程度,侧支血管分级的显示,局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(rMTT)指标.结果 3组研究对象前后循环血管的MRA图像均取得满意效果;A、B、C3组后交通动脉开放的比率分别为68.2％(15/22)、77.3％ (17/22)、50％ (15/30),软脑膜动脉生成的比率分别为31.8％ (7/22)、59.1％(13/22)、23.3％(7/30);A组与C组比较,rCBF、MTT存在差异,rBCV无明显差异;A组与B比较,B组的rCBF、rBCV下降,MTT延长,存在统计学差异.结论 PWI联合MRA,能够评价无症状型后循环缺血的范围及侧支循环血流,可以尽早地为临床提示后循环血液动力学状况,为治疗及评价预后提供帮助.