三碘甲状腺原氨酸在脑外伤预后模型中的研究价值

目的探究三碘甲状腺原氨酸纳入脑外伤预后模型中的可行性。方法回顾性分析 2018年 6月至 2021年 5月徐州医科大学附属连云港医院收治 319例神经外科脑外伤病人临床资料,建立预后模型,检测模型性能。结果模型组中,预后良好组共 187人,预后不良组共 132人。预后良好组年龄( 53.18±14.81)岁,预后不良组年龄( 59.54±13.69)岁。预后良好组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分( 10.44±2.43)分,预后不良组 GCS评分( 5.96±2.78)分。预后良好组瞳孔对光反射双侧阳性 83.96%(157/ 187例)一侧阴性 10.70%(20/187例)双侧阴性 5.35%(10/187例)预后不良组瞳孔对光反射双侧阳性 29.55%(39/132例),一侧阴性 17.,42%(23/132例),双侧阴性53.,03%(70/132例)。预后良好组,赫尔辛基 CT(HCT)评分(3.17±2.48)分,预后不良组 HCT评分( 7.08±3.11)分。预后良好组抗凝、抗血小板药物服用史 5.88%(11/187例),预后不良组抗凝、抗血小板药物服用史 13.64%(14/132例)。预后良好组白细胞( 13.58±5.76)×109/L,预后不良组白细胞( 16.92±6.45)×109/L。预后良好组 T3水平( 1.20±0.32) mmol/L,预后不良组 T3水平( 0.91±0.03)mmol/L。逐步回归及多因素分析后,年龄, GCS评分,瞳孔对光反射双侧阴性, HCT评分,抗凝、抗血小板药物服用史,白细胞计数及 T3水平均与预后不良相关。模型 A包括年龄, GCS评分,瞳孔对光反射;模型 B在模型 A的基础上添加 HCT评分及抗凝、抗血小板药物服用史;模型 C在模型 B的基础上添加白细胞计数及 T3水平。随着纳入因素的增多,模型的性能逐渐增强。模型 C是最佳预测模型,经内部验证及外部验证依然有较强性能。结论 T3水平与预后不良成负相关,做为实验室指标与白细胞计数共同纳入脑外伤预后模型可以提高模型的性能。     

和胃汤加减治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床观察

目的 探讨和胃汤加减治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效与安全性,以及对胃肠激素和脑肠肽的调节作用。方法 将126例患者随机按数字表法分为对照组62例和观察组64例。观察组和胃汤加减颗粒,10 g/次,3次/d,饭后30 min温开水冲服。对照组口服和胃汤加减安慰剂颗粒,10 g/次,3次/d,饭后30 min温开水冲服;两组疗程均为4周。治疗前后对餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感4个主要症状评分,进行治疗前后胃排空检查（GE）;进行治疗前后功能性胃肠疾病生活质量量表（FDDQL）,7分整体症状量表（GOSS）和肝胃不和证评分;检测治疗前后胆囊收缩素（CCK）,胃动素（MTL）和胃泌素（GAS）,5-羟色胺（5-HT）,血管活性肠肽（VIP）和P物质（SP）水平;进行安全性评价。结果 治疗后观察组餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感等主要症状积分均显著低于对照组（P<0.01）,GOSS评分和肝胃不和证积分均显著低于对照组（P<0.01）,胃排空率和FDDQL各因子评分均高于对照组（P<0.01）;观察组CCK和GAS均低于对照组（P<0.01）,MTL高于对照组（P<0.01）;观察组5-HT和VIP均显著低于对照组（P<0.01）,SP显著高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组临床疗效总有效率为（51/57）89.47%,高于对照组的（15/56）26.79%（χ²=45.696,P<0.01）;研究期间未发现与服用中药相关不良反应。结论 和胃汤加减治疗FD肝胃不和证可有效缓解主要症状和相关症状,减轻中医证候,提高生活质量,并可调节胃肠激素和脑肠肽的分泌,促进胃排空率,临床疗效好,且使用安全。     

生物钟节律紊乱与高血压

生物钟蛋白参与许多重要生理过程的调节, 包括血压。核心生物钟基因的缺失或突变可造成血压水平升高以及血压节律紊乱, 加重血管功能损伤, 最终导致缺血性卒中的发生和发展以及转归不良。文章对生物钟节律的分子机制、生物钟基因与血压调控机制之间的联系、昼夜节律紊乱在高血压发生发展中的作用机制以及血压节律紊乱与卒中之间的关系进行了综述。     

新冠肺炎流行期间江苏省心理援助热线来电特征

目的:了解新冠肺炎流行期间心理援助热线来电问题特征及随时间变化情况。方法:收集2020年2月1日-4月30日新冠肺炎流行期间江苏省心理援助热线来电,对来电内容进行分类,对来电量随时间的变化进行分析。结果:该时段内与新冠肺炎相关的来电数为1610人次,占总来电的23.3%。来电问题包括心理问题(因疫情引发情绪行为问题;原有精神心理问题加重/复发;居家心理问题)、信息咨询和其他问题。心理问题中4月原有精神心理问题加重/复发的来电比例显著高于2月(15.7% vs.5.3%,P<0.05)。结论:新冠肺炎流行期间心理援助热线来电问题主要为心理问题和信息咨询问题,来电量随着疫情形势的好转减少。     

1型糖尿病患者外周血中miR-148a的表达及临床意义

目的探讨T1DM患者外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-148a表达及与临床指标的相关性。方法 RT-PCR检测46例T1DM患者(T1DM组)及22名健康对照人群(NC组)的PBMCs miR-148a表达水平,并与临床指标进行相关性分析。结果 T1DM组miR-148a表达水平低于NC组(P0.05);miR-148a表达水平与抗体不相关;多元线性回归分析发现,T1DM患者miR-148a的表达水平与FC-P、BMI呈正相关(P0.05),与HbA1c、糖尿病病程呈负相关(P0.05)。结论 T1DM患者外周血miR-148a表达下降;其表达水平可能与胰岛功能及血糖控制水平有关。     

比较传统树脂和流体树脂在无托槽隐形矫治中的应用

目的 比较传统树脂和流体树脂这两种树脂材料制作的附件在无托槽隐形矫治中的应用.方法 选取连云港市口腔医院2019年至2020年无托槽隐形矫治患者22例,共232个附件,比较传统树脂和流体树脂这两种树脂材料制作附件的操作时间差异,并比较粘结当时和粘结一年后附件缺损、附件脱落方面的差异及不同附件形态和不同牙位间脱落率间的差异.结果 流体树脂制作的附件在操作时间方面短于传统树脂,差异有统计学意义(P<0.05).粘结当时及粘结一年后,优化附件的脱落率低于传统附件,差异有统计学意义(P<0.05).粘结当时,前牙附件脱落率低于后牙,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在无托槽隐形矫治中,使用流体树脂制作的附件较适用于临床;临床选择附件时尽量选择优化附件;在粘结附件时,后牙区模板可以剪断以减少后牙附件脱落.     

艾瑞昔布对离体培养膝骨关节炎软骨细胞的作用及机制

目的 探讨艾瑞昔布对离体培养膝骨关节炎(KOA)关节软骨细胞活力、Ⅱ型胶原合成及细胞凋亡的影响。方法 离体分离人KOA关节软骨细胞,分为对照组、模型组和实验组。对照组不作任何干预,模型组使用含5μg·L^-1白细胞介素-1β(IL-1β)的完全培养基进行干预、实验组在模型组的基础上使用10μmol·L^-1艾瑞昔布进行干预。培养1,3和7 d后用噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞增殖活力,培养7 d后用流式细胞术检测细胞凋亡率,用免疫细胞化学法检测Ⅱ型胶原表达量,用蛋白质印迹法检测细胞中环氧化酶2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)、前列腺素E受体蛋白4(EP4)蛋白的表达水平。结果 培养7 d后,对照组、模型组和实验组的MTT实验光密度值分别为0.41±0.05,0.33±0.05和0.47±0.05,细胞凋亡率分别为(5.70±1.23)%,(40.26±3.12)%和(17.12±2.06)%,Ⅱ型胶原平均灰度值分别为140.34±8.70,121.00±10.21和152.16±9.35,COX-2蛋白相对表达水平分别为0.45±0.04...     

生物钟基因对高血压的调控机制探索

血压如睡眠、进食、体温一样,也呈现昼夜节律的变化,而昼夜节律的内在运行系统即为生物钟。在《生物钟基因对高血压的调控机制探索》一文中,施海媛等介绍了与血压调控有关的生物钟基因及目前对生物钟基因调控血压机制的认识。同时,我们也意识到,血压昼夜节律的分子机制研究才刚刚起步,进一步深入探索将有望寻找到高血压治疗的新靶点。