JAK-STAT信号通路阻断剂AG490对肺癌细胞凋亡的影响

目的探讨酪氨酸激酶(JAK)-信号转导及转录激活因子(STAT)信号转导通路阻断剂α-氰基-(3,4-羟基)N-苄苯乙烯胺(AG490)对肺癌Lewis细胞增殖、凋亡的影响及作用机制。方法不同浓度AG490(0、20、40、80、160μmol/L)作用于肺癌Lewis细胞24、48 h,噻唑蓝(MTT)实验观察各组细胞的增殖情况,流式细胞术检测0、40、80μmol/L组细胞凋亡率,Western印迹检测0、80μmol/L组细胞STAT3、STAT5、Survivin蛋白表达。结果 AG490作用24和48 h,与0μmol/L组相比,20、40、80、160μmol/L组细胞的增殖抑制率显著升高(P<0.05);与20μmol/L组相比,40、80和160μmol/L组显著增高(P<0.05),40μmol/L组与80、160μmol/L组差异显著(P<0.05)。20、40μmol/L组在24 h时细胞增殖抑制率显著低于48 h(P<0.05),80和160μmol/L组在24 h时与48 h时无统计学差异(P>0.05)。作用24和48 h时,40、80μmol/L组细胞凋亡率显著高于0μmol/L组(P<0.05),80μmol/L组显著高于40μmol/L组;40、80μmol/L组作用24 h的细胞凋亡率显著低于48 h(P<0.05)。80μmol/L组细胞中STAT3、STAT5、Survivin的表达量均显著低于0μmol/L组(P<0.05)。结论一定浓度和时间范围内,AG490可显著抑制细胞的增殖,促进其凋亡,阻断JAK-STAT通路中STAT3、STAT5蛋白的表达水平,进而降低其下游凋亡抑制蛋白Survivin的表达可能是其作用机制之一。     

乳腺癌改良根治术后不同补偿物放疗调强计划的比较

目的 探讨乳腺癌改良根治术后使用3D打印不均匀厚度补偿物、3D打印均匀厚度补偿物及普通补偿物所做放疗计划的差异。方法 选取就诊于徐州医科大学附属连云港医院的15例乳腺癌改良根治术后患者,分别使用3种不同补偿物放疗,比较3组计划的靶区和危及器官的剂量学及体积学参数差异。结果 3组计划中,3D打印不均匀补偿物均匀性指数(HI)为0.10±0.03,3D打印均匀补偿物为0.11±0.04,普通补偿物为0.15±0.05,F=13.819,P<0.001;适形性指数(CI)分别为0.75±0.07、0.75±0.07和0.68±0.08,F=25.674,P<0.001;3D打印补偿物最大间隙深度为(0.44±0.16) cm,小于普通补偿物的(1.55±0.39) cm,t=-9.113,P<0.001。但2种3D打印补偿物之间差异无统计学意义,P>0.05。结论 3D打印补偿物个性化程度高,在患者的贴合度、靶区剂量的均匀性、适形性方面具有优势,在乳腺癌改良根治术后放疗中有较大临床应用价值。     

中国ESRD患者生存质量量表的系统综述

目的 系统综述与评价目前国内常用的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者生存质量量表,为临床开展生存质量评价及研究提供参考。方法 通过中国知网检索2010年以来的国内相关文献,分析各生存质量量表的特性及文献应用现状。结果 常用的ESRD患者生存质量量表有6种,其中健康调查简表(the 36-item short form health survey,SF-36)和肾脏病生存质量简表(kidney disease quality of life-short form,KDQOL-SF)应用最为广泛。SF-36是普适性量表,具有短小、灵活、测评时间短的特点,应用比例达63.9%,但缺乏与肾脏病相关的生存质量评价;KDQOL-SF作为特异性量表,更针对肾脏病、透析患者,但测评条目79个,测评所需时间较长。结论 开展ESRD患者的生存质量评价研究时,建议根据研究目的、样本量以及患者依从性等综合选择量表。     

胫骨高位双平面截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎

目的探讨胫骨高位双平面截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的近期疗效。方法采用胫骨高位双平面截骨术治疗37例膝内侧间室骨关节炎患者。测量手术前后膝关节站立负重位X线片胫股解剖角、髋—膝—踝角,记录手术前后膝关节损伤和骨关节炎KOOS评分、KSS评分和疼痛VAS评分。结果患者均顺利完成手术。术后未出现感染、骨筋膜室综合征、腓总神经损伤、下肢深静脉血栓等并发症,截骨处愈合良好,患者膝内翻畸形情况均得到矫正。37例均获得随访,时间6~30(18.6±7.0)个月。胫股解剖角、髋—膝—踝角、KOOS评分、KSS评分、VAS评分术后3个月较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论胫骨高位双平面截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎能够纠正下肢异常力线,缓解或者消除膝关节疼痛症状,短期疗效满意。     

乌司他丁对脓毒症患者热休克蛋白及肝肾肺损伤的影响研究

目的：探究乌司他丁对脓毒症患者热休克蛋白及肝肾肺损伤的影响。方法：将2021年1月—2022年6月南通市第三人民医院收治的100例脓毒症患者按照随机数表法分为对照组50例和观察组50例。对照组进行常规脓毒症治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁。比较两组总有效率、治疗前后热休克蛋白[热休克蛋白-70(HSP-70)及热休克蛋白-90α(HSP-90α)]、肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）及总胆红素（TBIL）]及肾功能指标[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白（NGAL）]及肺功能相关指标[最大通气量占预计值百分比（MVV%pred）及动脉血氧分压与吸入气氧浓度比（PaO2/FiO2）]。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组治疗前热休克蛋白、肝功能指标、肾功能指标及肺功能相关指标比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗3 d、7 d的HSP-70及肺功能相关指标均高于对照组,HSP-90α、肝功能指标及肾功能指标均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论...     

PI-RADS评分系统3分病灶的临床有意义前列腺癌分区检出率及靶向融合穿刺抉择

目的:评估PI-RADS评分系统中3分病灶的临床有意义前列腺癌(CSPCa)分区检出率,分析其临床参数取值区间,并分析MRI/TRUS影像融合靶向穿刺能否提高CSPCa检出率,为进一步前列腺穿刺抉择提供参考.方法:回顾性分析南京鼓楼医院2019年1月至2019年12月所有行经会阴前列腺穿刺活检患者的临床资料,选取其中P...     

关节镜下自体四股股薄半腱肌腱重建膝关节后交叉韧带的临床疗效分析

目的探讨关节镜下自体四股股薄半腱肌腱重建膝关节后交叉韧带(PCL)的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2016年8月至2018年9月32例在南京医科大学附属南京医院骨科行关节镜下自体四股股薄肌腱和半腱肌腱重建术的PCL损伤患者,比较患者手术前后Lysholm评分和Tegner活动评分的差异、Lysholm试验和抽屉试验结果的差异、各时间点(术前、术后6个月、术后12个月、术后24个月)膝关节错动感的差异。结果患者手术后的Lysholm评分(82. 37±4. 69)分显著高于手术前(35. 75±5. 26)分,且差异具有统计学意义(P 0. 05);患者手术后的Tegner活动评分(6. 88±2. 14)分显著高于手术前(3. 47±1. 76)分,且差异具有统计学意义(P 0. 05); 32例患者手术后Lachman试验阴性27例(84. 38%),Ⅰ度阳性4例(12. 50%),Ⅱ度阳性1例(3. 13%);手术后抽屉试验阴性29例(90. 63%),Ⅰ度阳性3例(9. 38%);患者术后膝关节临床症状明显好转(P 0. 05);患者手术后6个月、12个月、24个月的膝关节错动感分别为(3. 95±0. 41)°、(3. 71±0. 32)°、(3. 39±0. 28)°,术后各时间点的膝关节错动感与术前(4. 82±0. 22)°比较,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论关节镜下自体四股股薄半腱肌腱重建术后患者的Lysholm评分和Tegner活动评分提高,膝关节错动感逐渐降低,手术效果较可靠。     

不同镇静深度对反向触发的影响及临床价值研究

目的 明确不同镇静深度对于反向触发(RT)人机不同步形式发生率的影响及探讨其临床价值。方法纳入需行机械通气的呼吸衰竭患者,根据其RASS评分分为浅镇静组(RASS评分-2～0分)和中度镇静组(RASS评分-4～-3分),通过对气道压(P_aw)、潮气量(V_T)、流量及食道压力(P_es)波形的监测识别RT。在记录基线RT发生率及表型后,分别加深镇静程度后再行组内自身前后比较,比较发生RT者与未发生RT者的机械通气时间和ICU住院时间的差异。结果 共纳入63例患者,其中浅镇静组28例、中度镇静组35例,2组患者的V_T、pH、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。共有16例在镇静加深前即观察到RT,基线RASS评分的升高将增加RT发生的风险(OR=3.03,95%CI 1.05～8.77,P <0.05)。浅镇静组与中度镇静组患者加深镇静后的RT发生率均高于加深镇静前(P均<0.05)。发生RT者的机械通气时间短于未发生RT者(P <0.05)。...     

新冠肺炎流行期间江苏省心理援助热线来电特征

目的:了解新冠肺炎流行期间心理援助热线来电问题特征及随时间变化情况。方法:收集2020年2月1日-4月30日新冠肺炎流行期间江苏省心理援助热线来电,对来电内容进行分类,对来电量随时间的变化进行分析。结果:该时段内与新冠肺炎相关的来电数为1610人次,占总来电的23.3%。来电问题包括心理问题(因疫情引发情绪行为问题;原有精神心理问题加重/复发;居家心理问题)、信息咨询和其他问题。心理问题中4月原有精神心理问题加重/复发的来电比例显著高于2月(15.7% vs.5.3%,P<0.05)。结论:新冠肺炎流行期间心理援助热线来电问题主要为心理问题和信息咨询问题,来电量随着疫情形势的好转减少。     

精神科医生职业倦怠及相关因素分析

目的:了解精神科医生职业倦怠的特点,探讨其组织环境相关因素.方法:采用工作倦怠问卷、工作要求和决策自主量表、分配和程序公平量表、跨文化的角色冲突、角色混淆和角色过载量表、工作影响家庭和家庭影响工作量表及社会支持量表对106名精神科医生进行调查.结果:分层回归分析显示,控制了人口学变量之后,工作影响家庭、角色冲突、工作负荷和角色混淆对情感衰竭有显著预测作用;家庭影响工作对人格解体有显著预测作用;同事支持和角色混淆对成就感降低有显著预测作用.结论:精神科医生成就感降低明显,职业倦怠具有特异性的相关因素.