代谢综合征患者血清Apelin水平与血糖的关系

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清Apelin水平与血糖的关系。方法 MS 69例和糖调节正常者63例;前者包括2型糖尿病(MSⅠ组)35例和糖调节受损(MSⅡ组)34例,后者包括超重/肥胖33例(超重/肥胖组)和健康对照30例(健康对照组)。采用酶联免疫吸附法测定各组血清Apelin含量及空腹血糖、胰岛素水平,以稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 MSⅠ组血清Apelin水平明显高于MSⅡ组及超重/肥胖组[(475.8±37.3)ng/L vs(451.5±54.7)ng/L vs(430.3±52.1)ng/L](P<0.01),且均高于健康对照组。结论糖尿病/糖调节受损可以引起血清Apelin水平升高,其可能是由于胰岛素抵抗加重所致。     

塞来昔布及帕瑞昔布超前镇痛在全髋关节置换术中的应用

目的探讨塞来昔布及帕瑞昔布在全髋关节置换术中的超前镇痛效果。方法将69例行全髋关节置换术的患者随机分为超前镇痛组36例和传统镇痛组33例。超前镇痛组围手术期应用塞来昔布及帕瑞昔布,传统镇痛组术前不给予任何镇痛药物,术后2组患者出现剧烈疼痛时,辅助其他类镇痛药物治疗。分别记录2组患者术后第2、4、8、12、24、48小时VAS评分、辅助其他镇痛药物的例数及不良反应。结果超前镇痛组术后各时点VAS评分小于传统镇痛组,且术后镇痛药物辅用率为5.6%,低于传统镇痛组的30.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后均无过敏反应、消化道出血以及心、脑血管等系统并发症发生。结论全髋关节置换围手术期应用塞来昔布及帕瑞昔布超前镇痛,无明显不良反应,临床镇痛效果良好。     

Effect of cytotoxic T-lymphocyte antigen-4, TNF-alpha polymorphisms on osteosarcoma： evidences from a meta-analysis

Objective： Previous studies have investigated the role of cytotoxic T-lymphocyte antigen-4 （CTLA-4） and tumor necrosis factor-alpha （TNF-a） in carcinogenesis of osteosarcoma, but their results were inconsistent. We aimed to clarify the associations between CTLA-4, TNF-a polymorphism and osteosarcoma risk by using meta-analysis. Methods： We searched relevant studies without language restriction in PubMed, EMbase, Cochrane Library, Google Scholar databases, Chinese National Knowledge Infrastructure （CNKI） and conference literature in humans published prior to March 2013. The strengths of the associations between genetic variants and osteosarcoma risk were estimated by odds ratio （OR） with 95% confidence interval （95% CI）. Results： A total of seven studies with 1,198 osteosarcoma patients and 1,493 controls were selected. Four studies were eligible for CTLA-4 （1,003 osteosarcoma and 1,162 controls）, and three studies for TNF-a （195 osteosarcoma and 331 controls）. Pooled results showed that rs231775 polymorphism of CTLA-4 was associated with osteosarcoma risk （GG vs. AA： OR=1.63, 95% CI=1.24-2.13; GG ＋ GA vs. AA： OR=1.56, 95% CI=1.21-2.01; AA ＋ GA vs. GG： OR=0.83, 95% CI=0.71-0.97; G vs. A： OR=1.21, 95% CI=1.08-1.36）. No significant heterogeneity was observed across the studies. No significant associations were found between rs5742909 polymorphism of CTLA-4 or rs1800629 polymorphism of TNF-a and osteosarcoma risk. Conclusions： These results suggest that the rs231775 polymorphism of CTLA-4 may play an important role in carcinogenesis of osteosarcoma.     

No association of G-protein beta polypeptide 3 polymorphism with irritable bowel syndrome: Evidence from a meta-analysis

AIM: To clarify the associations between G-protein beta polypeptide 3 (GNB3) C825T polymorphism and risk of the irritable bowel syndrome (IBS) by a meta-analysis.METHODS: We searched relevant studies in PubMed, EMBASE, CNKI, Google Scholar, Ovid and Cochrane library prior to October 2013. The strengths of the associations between GNB3 C825T polymorphism and IBS risk were estimated by odds ratios (ORs) with 95% confidence interval (CIs).RESULTS: We identified seven case-control studies with 1085 IBS cases and 1695 controls for the analysis. We found no significantly associations of GNB3 C825T polymorphism with IBS risk in the overall population (CC vs TT, OR = 1.12, 95%CI: 0.86-1.45; CC + CT vs TT, OR = 1.17, 95%CI: 0.92-1.49; TT + CT vs CC, OR = 0.93, 95%CI: 0.80-1.08; C vs T, OR = 1.08, 95%CI: 0.97-1.21). Subgroup analysis did not reveal significant associations either in Asian population or Caucasian population. The pooled results of four studies fail to show associations of GNB3 C825T polymorphism with subtypes of IBS (constipation-dominant type, diarrhea-dominant type and mixed type).CONCLUSION: The present study suggests no associations of GNB3 C825T polymorphism with IBS risk.     

变应性鼻炎的外科手术治疗专家共识（2022，上海）

变应性鼻炎（AR）是一种变应原致敏和激发引起的、有神经介质参与的特异性IgE介导的、Th2类型鼻黏膜慢性炎症。AR的外科手术作为二线治疗手段,能够有效改善顽固性鼻塞和鼻黏膜高分泌及高敏感性反应,临床上推荐酌情使用。但目前AR的外科手术还存在一些争议性问题,诸如适应证的选择、并发症规避及疗效评价等。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了AR的外科手术治疗专家共识。本共识从AR手术治疗历史、相关解剖与生理病理学原理等角度出发,系统总结了AR手术治疗中的相关机制、手术方式与适应证选择,以及并发症处理与注意事项等,旨在指导并规范临床医师开展AR外科手术治疗,以期进一步拓展AR的治疗方式并提高相应的治疗疗效。     

214株金黄色葡萄球菌耐药性检测分析

目的：了解金黄色葡萄球菌（SAU）耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：收集2005年6月～2007年6月临床分离的SAU,培养鉴定,采用纸片扩散法（K-B法）测定11种常见药物的耐药情况,进行统计分析。结果：SAU主要存在于呼吸道和伤口标本中。214株SAU中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）157株,检出率为73.4%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）57株,检出率为26.6%。MRSA与MSSA对青霉素、苯唑西林、阿奇霉素、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星的耐药性差异具有显著性（P〈0.05）。结论：临床分离的SAU对多种抗菌药物的耐药率高,尤其是MRSA感染的耐药情况更为严重,临床微生物实验室应加强对MRSA的检测。     

宫腔镜冷刀治疗的现状和未来发展趋势

［摘要］　近年来宫腔镜冷刀技术的发展非常迅速,宫腔镜冷刀治疗对子宫内膜或肌层保护理念正在被更广泛的医疗人员和患者接受。随着宫腔镜冷刀治疗的认识和经验不断积累,相关操作技巧和方法不断完善和趋于规范,认识的误区正不断被纠正。但是宫腔镜冷刀治疗,特别是巨型冷刀（俗称大冷刀）治疗由于发展历史短,在技术理念和产品改进方面仍有巨大的发展空间,值得我们不断去探索。     

S_(aVR)与R_(aVL)+S_(V_3)标准诊断左室肥大的价值

目的探讨SaVR与RaVL+SV3电压标准诊断左室肥大(LVH)的价值。方法以超声心动图结果为诊断标准,测量有LVH者100例(A组)及无LVH者100例(B组)的心电图(ECG)SaVR和RaVL+SV3电压。计算B组SaVR和RaVL+SV3电压的均数及标准差,获取诊断LVH的ECG新标准,并与传统标准比较,检验不同标准对诊断LVH的敏感度、特异度及准确度。结果①SaVR诊断LVH的灵敏度低(36%),特异度高(100%),准确度为68%;传统标准及RaVL+SV3诊断LVH的灵敏度提高(52%及58%),但特异度明显下降(70%及84%),准确度60%及71%。②两者联用诊断LVH的灵敏度及准确度提高,特异度无明显降低,分别为68%、76%、84%;③两者联用对诊断LVH伴电轴左偏者的灵敏度显著提高,为77.9%,准确度与特异度相近,分别为78.8%、82.3%;④两者联用在成人各年龄组中及不同体型中诊断LVH的价值无差异。结论SaVR及RaVL+SV3标准诊断LVH具有临床实用价值,两者联用则更为理想,可弥补单用的不足。     

探讨冷藏期间实验室反复使用HIV质控血清对其稳定性的影响

目的基于冷冻质控血清复溶后在冷藏期间多次反复使用,对人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体质控血清稳定性的影响进行探讨及寻找应对措施。方法将10支HIV质控血清从-20℃冰柜取出,室温平衡30min使其完全融化,随机排列到病例样本之中,按常规样本进行加样检测,加样完毕后及时保存至2~8℃冰箱;次日起,上述质控品从2~8℃冰箱取出室温平衡30min后,随机排列到病患样本之中,按常规样本进行加样检测,加样完毕后及时保存至2~8℃冰箱,重复以上活动至第7天;采用单因素重复测量资料的方差分析进行统计分析,同时,把同一天的10支质控品检测值取平均值作为一个"检测点"与日常质控图进行比较,观察变化情况。结果单因素重复测量资料的方差分析,说明在不同测量天数上差异有统计学意义(F=48.515,P0.01),结合质控图发现,从第4天开始质控值开始出现"告警"状态,且呈漂移式的下降至失控状态。结论 HIV质控血清冻溶后置于2~8℃冰箱冷藏,期间反复多次使用,3d后稳定性受到影响,质控图出现漂移、甚至失控的变化。     

庄礼兴“调神针法”治疗双心疾病经验撷要（英文）

本文旨在总结庄礼兴教授运用“调神针法”治疗双心疾病经验。本病以心血管躯体症状及情志异常为突出表现,主要由脑神、心神失调导致,与脏腑功能紊乱相关,针刺治疗时需注意“心脑同调、兼顾脏腑”,取四神针、神庭、印堂以调脑神,取神门或内关以调心神,取合谷、太冲、三阴交以调脏腑,并配合导气同精手法以调气血,用之于临床疗效良好。