Postoperative complications of Goel-Harms C1-C2 screw-rod fixation technique for C1-C2 instability after C2 nerve sacrifice,a prospective study over two years follow up

BackgroundAtlantoaxial instability is mainly caused by trauma. C2 nerve is usually needed to be sacrificed for adequate exposure of the lateral mass and screw insertion.ObjectivesThis study aimed to investigate the clinical outcome of postoperative complications of C1 and C2 screw-rod fixation using the Goel-Harms technique for C1-C2 instability after sacrificing the C2 nerve root.MethodsAmongst forty patients with C1-C2 pathology, twenty-seven cases were enrolled into the study, then variables, including age, sex, primary pathology, operation duration, postoperative pain, paresthesia, anesthesia, and other specific conditions, were documented. Data analyzed by an expert biostatistician. p-value < 0.05 was considered significant.ResultsRegardless of gender, the most postoperative adverse effect was occipital anesthesia (81.5%). Most of the patients (63%) had both occipital pain and anesthesia one-month post-surgery. At 3- and 6-months post-surgery, occipital pain and anesthesia were seen in 40.7% and 14.8%, respectively.ConclusionThe most common postoperative adverse effect of C2 nerve root scarification after C1-C2 fixation is occipital anesthesia followed by occipital paresthesia and pain, which are reduced in severity over time.     

非新生儿破伤风诊疗规范

破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括了非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。     

恶性肿瘤患者呼吸系统细菌与真菌二重感染菌群分布特征及耐药性分析

目的 了解恶性肿瘤患者合并呼吸系统细菌与真菌二重感染菌群分布及耐药情况.方法 回顾性分析2003～2007年该院住院恶性肿瘤患者送检的痰及咽拭子标本分离培养出的细茼合并真菌感染者的菌株种类和耐药情况.结果 细菌感染菌株首位是铜绿假单胞菌(31.2%),其次是肺炎克雷伯菌(25.6%)和表皮葡萄球菌(18.4%).真菌感染前3位是白色念珠菌(71.2%),热带念珠菌(15.2%)和光滑球拟酵母菌(12%).革兰阴性杆菌对氨苄青霉素、头孢他啶、头孢噻吩、头孢噻肟、庆大霉素的耐药性均超过60%;革兰阳性球菌对青霉素类和头孢菌素类的耐药性高达80%以上.真菌时5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIC)较敏感,敏感率均在80%以上;益康唑(ECO)和酮康唑(KET)耐药率为20%左右.结论 恶性肿瘤患者呼吸系统二重感染细菌菌株耐药率较高.     

A role for urokinase in mediating phorbol ester induced macrophagelike maturation and adhesion of u937 and other myeloid cells

The phorbol ester, phorbol myristate acetate (PMA), induces myeloid cells to differentiate towards the macrophage lineage. Polyclonal antibodies to the urokinase plasminogen activator (u-PA) interfere with this process as defined by the inability of U937 cells to adhere on tissue culture surfaces. This block in differentiation is overcome by a 21 amino acid synthetic peptide from the u-PA growth factor domain which has residues of the receptor binding sequence. Moreover, a 40 amino acid peptide from the u-PA growth factor domain is more potent and enhances by 4-fold the PMA stimulated adhesion of a similar cell line, HL60. These observations indicate that the growth factor domain of u-PA plays an important role in PMA mediated myeloid cell differentiation and adhesion.     

miR-21的功能分析及其在结肠癌中的临床意义

目的:分析miR-21的功能及其在结肠癌中的临床意义。方法:采用miRWalk在线工具预测和筛选miR-21的靶基因,并使用DAVID分析靶基因的功能和信号通路;检测结肠癌患者和健康对照人群血清以及癌组织和癌旁组织标本的miR-21的表达水平;使用TCGA数据库中结肠癌的数据,分析miR-21表达水平与临床病理参数的关系以及与患者预后的关系。结果:共筛选出429个miR-21的靶基因,靶基因功能分析提示这些基因主要参与了正性调节代谢过程、蛋白结合等。结肠癌患者血清miR-21表达水平显著高于健康对照人群,差异有统计学意义（P<0.05）。TCGA数据显示,结肠癌组织中的miR-21表达水平与肿瘤的临床分期、肿瘤侵袭程度、淋巴结转移分期、远处转移分期无显著差异（P>0.05）。生存分析显示组织中高表达miR-21的患者其生存时间较低表达者短（P<0.05）。结论:miR-21调控多个肿瘤发生相关的基因,在结肠癌发生过程中具有重要的调控作用。结肠癌患者miR-21表达水平显著高于健康人群,且miR-21高表达的患者预后差。     

三维可视化重建 展肌上缘动脉弓为蒂的可移植岛状皮瓣

背景：目前以 展肌上缘动脉弓为蒂的岛状皮瓣设计依赖于临床医生的抽象思维,难以定量分析和交流学习,使其在临床上的推广使用受限。 目的：对 展肌上缘动脉弓为蒂的岛状皮瓣进行三维可视化重建,建立该皮瓣动脉的可视化模型。 方法：选取新鲜成人标本1具,经胫前动脉与胫后动脉行明胶-氧化铅混悬液灌注后,足部64排CT扫描,并通过mimics10.0软件重建内踝前动脉、跗内侧动脉、足底内侧动脉浅支及其吻合支,观察 展肌上缘动脉弓的形成、走形与分布情况。根据解剖结构的特点,对皮肤及其血管进行重建,获得立体形态的动脉皮瓣结构。 结果与结论：三维重建的各部位层次分明, 展肌上缘动脉弓显示良好、实体感强、皮肤和动脉的相互关系一目了然,在三维重建的图像中清楚的观察各解剖结构的形态,特别是 展肌上缘动脉弓的形成及其体表投影得到了很好的显示。结果表明 展肌上缘动脉弓为蒂的岛状皮瓣三维重建对基础研究、临床试验及手术规划具有重要价值,为临床个性化手术方式的选择提供直观的参考,从而提高手术成功率。     

亚临床甲状腺功能减退症与动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨亚临床型甲状腺功能减退症(subclinicalhypothyroidism, SCH)与动脉粥样硬化之间的关系。方法 选取SCH患者80例,同时选取甲状腺功能正常的健康志愿者80例作为对照组,比较两组甲状腺功能相关指标:促甲状腺激素(TSH) 、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4);动脉粥样硬化相关指标:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血栓素B2(TXB2)、C反应蛋白(CRP)、颈动脉中层厚度(cIMT)的变化,并对各指标的相关性进行研究。结果 SCH组TSH、LDL-C、TC、TXB2及cIMT明显高于对照组(P<0.01);Pearson相关分析显示,TSH与TC、LDL-C、TXB2、cIMT呈正相关;多元线性回归分析结果显示,cIMT与LDL-C、TSH独立相关。结论 SCH患者血清中高水平TSH与动脉粥样硬化的发生存在一定的相关性。