砷剂诱导治疗急性早幼粒细胞性白血病临床疗效的系统评价

目的系统评价三氧化二砷(As2O3)与反式维甲酸(ARTA)等药物比较,诱导治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)的临床疗效.方法检索MEDLINE(1996～2005.7)、EMBASE(1984～2005.7)、Cochrane临床对照试验资料库(2005年第3期)、中国生物医学文献数据库(1978～2005.7),手工检索所有纳入试验的参考文献,评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan4.2.7软件进行Meta分析.结果共纳入6个随机对照试验,323例患者.Meta分析结果显示,①病死率:2个研究报道As2O3组与ATRA组的病死率或治疗期间合并弥漫性血管内凝血或脑出血患者的病死率差异无统计学意义;②完全缓解率:4个研究的合并结果结果显示,As2O3组与ATRA组差异无统计学意义[RR0.98,95%CI(0.86,1.12)];1个研究显示,其在总用药量不变的情况下,将1次用药改为2次用药并延长用药时间能提高完全缓解率[RR1.31,95%CI(1.05,1.65),P=0.02];③不良反应:As2O3明显低于ATRA.结论当前的有限证据表明,As2O3与ATRA等药物比较降低APL患者的病死率、完全缓解率相当,但不良反应发生率更低;由于纳入研究质量较低需要高质量、大样本的随机、双盲对照试验加以证实.     

MicroRNA与甲状腺癌的关系

微RNA(miRNA)属于一类小型非编码的信使RNA,它是各种生物过程包括癌变的有力监管机构,同时miRNA是一个重要的甲状腺癌诊断工具。miRNA和它们的靶基因不仅有助于诊断甲状腺癌,其对甲状腺癌治疗及预后还有良好的预示作用。随着对miRNA的逐渐认识,miRNA的表达失调在甲状腺癌的进展中起着举足轻重的作用。该文将综述在甲状腺癌的发展过程中miRNA基因位点的变化,以及其对甲状腺癌的诊断、治疗及预后的影响。     

血清S100A11及癌胚抗原水平与大肠癌浸润转移关系研究

目的探讨大肠癌患者血清S100A11和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)表达水平与肿瘤浸润转移的关系。方法应用ELISA法检测74例大肠癌患者血清S100A11及CEA表达水平,并分析其与临床病理资料的关系,评估单一与联合检测S100A11及CEA在大肠癌肝转移中的诊断价值。结果大肠癌患者血清S100A11、CEA的表达水平在患者性别、年龄、肿瘤大小及大体分型方面差异无统计学意义(P>0.05);在组织学分级、浸润深度、有无淋巴结转移、有无肝转移及Dukes分期方面差异有统计学意义(P<0.05);联合检测血清S100A11及CEA诊断大肠癌肝转移的敏感性为88.5%。结论 S100A11和CEA与大肠癌的浸润转移密切相关;检测血清S100A11及CEA表达水平有助于早期发现大肠癌肝转移。     

活性维生素D3对大鼠早期糖尿病肾病相关炎性因子的影响

目的探讨活性维生素D。对2型糖尿病大鼠肾脏损伤的预防保护作用。方法雄性SD大鼠30只随机分为对照组、2型糖尿病组（T2DM组）、2型糖尿病活性维生素D3干预组（干预组）各10只。对照组饲以普通饲料,T2DM组及干预组饲以高脂高糖饲料喂养6周后,干预组大鼠给予活性维生素D3灌胃,T2DM组给予等量花生油灌胃,7周后检测3组24h尿蛋白水平,观察大鼠肾脏组织形态学和肾功能、血生化指标,采用免疫组织化学法检测3组肾脏转化生长因子-β,CD68和单核细胞趋化蛋白-1表达情况。结果T2DM组大鼠三酰甘油、血糖、24h尿蛋白、胆固醇高于对照组,尿素氮、体质量低于对照组（P〈O．05）;干预组24h尿蛋白、血糖、肾质量高于对照组,尿素氮低于对照组（P〈0．05）;干预组胆固醇、24h尿蛋白低于T2DM组,肾质量和体质量高于T2DM组（P〈0．01）;T2DM组单核细胞趋化蛋白-1、CD68和转化生长因子-β。阳性细胞数明显高于对照组及干预组（P〈O．01）。结论活性维生素D。可通过抑制糖尿病大鼠肾脏转化生长因子-β1、CD68及单核细胞趋化蛋白-1等细胞因子表达,抑制巨噬细胞浸润,对糖尿病大鼠肾脏损伤有预防保护作用。     

异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿的超声对比研究

目的对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿进行超声对比研究,以提高异位妊娠的早期检出率。方法回顾分析92例异位妊娠（孕囊型）和104例小黄体囊肿的超声图像。结果59.6%（62/104）的黄体囊肿周边可见小无回声区（小卵泡回声）,而无1例异位妊娠孕囊有此特点（P〈0.01）;58.7%（54/92）的异位妊娠孕囊囊壁回声高于内膜,而仅有1.0%（1/104）黄体囊肿囊壁回声高于内膜（P〈0.01）;90.8%（59/65）的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而88.3%（83/94）的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声（P〈0.01）。结论通过判断附件区囊肿与卵巢的关系及比较囊壁回声,超声可以鉴别异位妊娠和卵巢小黄体囊肿,异位妊娠孕囊位于卵巢外且囊壁回声大多高于内膜及卵巢实质。     

儿童过敏性紫癜患者食物特异性IgG抗体检测分析

目的探讨食物特异性IgG抗体与儿童过敏性紫癜的相关性。方法采用ELISA方法检测209例儿童过敏性紫癜患者血清中13种食物特异性IgG抗体。结果 209例过敏性紫癜患儿中有139例检测到1-13种食物特异性IgG阳性升高,总阳性率为66.5%（139/209）;特异性IgG阳性率较高（10%以上）的主要致敏食物有2种,分别为鸡蛋（39.2%）和牛奶（38.8%）;食物特异性IgG浓度分级结果表明,鸡蛋和牛奶均可引起不同程度的食物不耐受,而其余多数食物则以引起轻度不耐受（即IgG浓度为＋1级）为主。统计学分析表明：不同性别患儿食物特异性IgG阳性率无显著性差异（P〉0.05）;7岁以下年龄组患儿食物特异性IgG总阳性率（77.9%）显著高于7-14岁年龄组患儿阳性率（59.8%,P〈0.05）;汉族和少数民族两组患儿食物特异性IgG总阳性率无显著性差异（P〉0.05）,但单种食物IgG阳性率比较发现,汉族患儿鸡蛋特异性IgG阳性率显著高于少数民族患儿（P〈0.05）,少数民族患儿鳕鱼特异性IgG阳性率显著高于汉族（P〈0.05）。结论食物特异性IgG抗体与过敏性紫癜具有密切相关性,食物特异性IgG抗体检测对过敏性紫癜病因诊断将具有重要意义。     

冠心病合并抑郁患者内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性分析

目的探讨冠心病合并抑郁与内皮型一氧化氮合酶基因G894T位点多态性的关系。方法冠心病患者217例,分为冠心病合并抑郁组39例和冠心病组178例,选择同期抑郁症患者45例(抑郁症组)与健康体检者85名(对照组)。检测4组内皮型一氧化氮合酶基因G894T位点多态性,并分析4组间差异。结果 4组内皮型一氧化氮合酶基因G894T位点GT杂合基因型和T等位基因频率分布两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病合并抑郁与一氧化氮合酶基因G894T位点多态性无明显相关性。     

超声分级诊断评估颈部肿大淋巴结恶性风险

目的 建立评估颈部肿大淋巴结（LN）恶性风险的常规超声分级诊断标准。方法 回顾性分析882个颈部肿大LN的4项常规超声声像图指标，包括门髓质回声、内部回声、血流类型及长短径比（L/S）值，据以对每个LN进行评分并按照分值分组，根据各组中恶性LN比例差异提出分级诊断标准。结果 颈部肿大LN的声像图总评分值范围0~7分，恶性LN比例随分值提高而升高（P<0.05），LN恶性风险OR值亦随之升高。颈部肿大LN常规超声分级诊断标准：1级（0分），极低度恶性风险，恶性比例<3.70%；2级（1~2分），低度恶性风险，恶性比例（14.91±4.63）%；3级（3~4分），中度恶性风险，恶性比例（43.89±0.64）%；4级（5~7分），高度恶性风险，恶性比例（77.84±9.15）%。以"4级"为标准判定颈部恶性肿大LN的敏感度78.97%，特异度72.54%，约登指数0.515，准确率76.08%，AUC为0.791。结论 以常规超声声像图评分为基础建立的颈部肿大LN分级诊断标准鉴别良恶性LN的能力较好，并能预测其恶性风险。     

PON1、ABCB1基因多态性在急性轻型脑卒中患者中的分布及其对短期预后的影响

目的 研究急性轻型脑卒中患者PON1 rs662、ABCB1 rs1045642位点的基因型分布情况,及其对短期预后的影响.方法 纳入2018年9月-2019年6月在新疆医科大学第一附属医院神经内科住院治疗的急性轻型脑卒中患者,治疗上采用阿司匹林100 mg/d加氯吡格雷75 mg/d治疗21天后改为长期服用氯吡格雷7...     

不同型号房间隔缺损封堵器能否影响左心容积和瓣环的运动：三维超声心动图评价

背景：封堵器封堵房间隔缺损具有明确的功能性、安全性和高效性等优势。 目的：运用实时三维超声心动图技术评价房间隔缺损封堵器对左心结构和二尖瓣环运动的影响。 方法：纳入37例确诊为继发孔型房间隔缺损患者,其中男20例,女17例,年龄20-60岁,根据缺损大小及边缘硬度选择对称封堵器进行封堵治疗,分别于封堵前1d、封堵后1个月、封堵后3个月行常规及实时三维超声心动图检查。 结果与结论：选入的37例患者中,有4例因获得的三维超声图像质量欠佳未列入统计,最终33例获得满意的实时三维超声心动图图像并进入分析结果,33例术后封堵器位置均良好。封堵后1,3个月的左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心房舒张末期容积、左心房收缩末期容积均较封堵前增加（P＜0.05）,且封堵后3个月效果更显著（P＜0.05）;3个时间点二尖瓣环位移、左心室射血分数相比无差异。封堵器型号与左心房容积变化率、左心室容积变化率呈正相关,心内膜垫残端与二尖瓣环位移无相关性。表明封堵器封堵房间隔缺损可增加左心房、左心室容量,对二尖瓣瓣环运动无影响。