缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化间关系的研究进展

胱抑素C作为一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,是反映肾功能受损的指标。目前,有研究认为胱抑素C可能是动脉粥样硬化形成的危险因素,在血管损害中发挥着重要作用,与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的发生、发展以及疾病的预后具有一定的相关性。本文就近年对缺血性脑卒中患者胱抑素C与颈动脉粥样硬化的相关性研究作一综述。     

改良Sugiura手术对门静脉高压患者肝脏血流动力学及肝功能的影响

目的 了解改良Sugiura手术对门静脉高压患者术后肝血流动力学、肝功能变化及意义.方法 用ICG-R15检测肝储备功能及肝脏有效血流(EHBF),B超测定断流术前后的肝脏血流动力学,评价断流术在门静脉高压症治疗中作用.结果 断流术后门静脉压力显著降低,术后1个月、3个月ICG-R15无显著改变(P＞0.05),EHBF及PVF在术后1个月、3个月均较术前明显下降(P＜0.05).结论 ICG测定肝储备、肝血流动力学是一种安全、简易且敏感的方法,术后肝储备功能无明显变化；断流术可以维持肝脏血供及肝脏功能,是简单有效合理的手术方式.     

SD大鼠羊水间充质干细胞向神经样细胞体外诱导分化

目的:探讨体外诱导羊水间充质干细胞(AF-MSCs)分化成神经干细胞.方法:10只SD怀孕大鼠,180-240 g,胎龄16d,过量腹腔麻醉致死,开腹全部切除子宫,在无菌的条件下抽取全羊水,采用贴壁法分离AF-MSCs,体外培养扩增,观察细胞生长特性,流式细胞仪检测AF-MSCs表面抗原表达及细胞周期.取第3代AF-MSCs,加入预诱导液(DMEM/F12、100 mL/L FBS、1 mmol/Lβ-MEM)诱导24 h,然后加入诱导液(DMEM/F12、100 mL/L FBS、5 mmol/L β-MEM)诱导24 h,最后在分化维持培养液(DMEM/F12、20μg/L EGF、20μg/L bFGF)中培养,行免疫荧光染色,检测NSE和GFAP的表达.结果:成功分离、培养和传代SD大鼠AF-MSCs,流式细胞术检测提示大鼠AF-MSCs的G0/G1期细胞比例约为87.5%、S+G2+M期比例为12.5%,表达CD44为98.3%、GD29为70%、和CD105为33.2%、不表达CD45为0.5%,CD34为1%,DLA-DR(MHC class Ⅱ)为0.1%.诱导后,AF-MSCs能表达神经细胞标示物NSE和GFAP,且可在体外继续存活2 wk左右.结论:羊水中也存在MSCs,与其他来源的MSCs特点相符:羊水可以作为一种新的胎儿MSCs来源,而且能在体外诱导分化为神经细胞.     

仓鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中糜蛋白酶的表达

背景：肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面表达的研究较少。 目的：观察肥大细胞糜蛋白酶是否存在于烫伤创面以及深Ⅱ度烫伤后不同时间点的表达变化。 方法：应用75 ℃的水接触仓鼠背部皮肤12 s制备深Ⅱ度烫伤创面(病理组织学证实)。分别于烫伤前及烫伤后1，3，7，14 d取烫伤组织进行试验。 结果与结论：实时定量RT-PCR及放射免疫 检测结果显示烫伤后创面组织中糜蛋白酶mRNA表达量和活性均有所增高，在烫伤后第3天最高。表明肥大细胞糜蛋白酶在烧伤创面有所表达，并可能参与了烧伤损伤愈合过程。     

关节镜下两种固定方式治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床研究

目的探讨关节镜下螺钉与缝线固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折临床疗效差异。方法研究对象选取ACL胫骨止点撕脱骨折患者共80例,以随机数字表法分为A组(40例)和B组(40例),分别在关节镜下行缝线与螺钉固定治疗;比较两组患者手术时间、随访Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节功能主观量表评分、患健侧位移差值及屈曲挛缩发生率。结果 B组患者手术时间明显短于A组(P0.05);两组患者随访Lysholm评分、IKDC评分及患健侧位移差值比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者随访屈曲挛缩发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下螺钉与缝线固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折在提高复位稳定性和改善关节活动功能方面效果接近,但关节镜下螺钉固定方案应用可有效缩短手术时间,降低操作难度。     

骆驼蓬生物碱乳膏剂的质量标准研究

摘 要 目的： 初步建立骆驼蓬生物碱乳膏剂的质量控制方法。方法: 按照《中国药典》2010年版一部附录有关制剂通则要求,对制剂进行一般质量检查。以去氢骆驼蓬碱和骆驼蓬碱为指标,采用薄层色谱法对乳膏剂进行薄层色谱鉴别。以去氢骆驼蓬碱、骆驼蓬碱、鸭嘴花碱为指标,采用高效液相色谱法对制剂进行含量测定。结果: 检查项目均符合《中国药典》要求。薄层色谱中供试品在与对照品相同位置上显相同颜色斑点。去氢骆驼蓬碱、骆驼蓬碱和鸭嘴花碱分别在3.440～110.000 μg·ml^-1、3.340～107.000 μg·ml^-1和1.380～22.000 μg·ml^-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率分别为98.1% (RSD=1.75%, n=6)、99.8% (RSD=1.78%,n=6)和99.3% (RSD=1.95%,n=6)。结论:所建立的质量控制方法符合方法学要求,为最终制定骆驼蓬生物碱乳膏剂质量标准奠定了试验基础。     

Comparison of the efficacy and safety of the adalimumab biosimilar TQ-Z2301 and adalimumab for the treatment of Chinese patients with active ankylosing spondylitis: a multi-center,randomized, double-blind,phase III clinical trial

Clinical Rheumatology - To assess the clinical equivalence of TQ-Z2301, a biosimilar of adalimumab, to the reference adalimumab in the treatment of Chinese patients with active ankylosing...     

新疆维吾尔族、汉族结直肠癌患者中KRAS及BRAF基因突变差异及其与预后的关系研究

目的探讨新疆维吾尔族(维族)、汉族结直肠癌伴肝转移患者中KRAS基因及BRAF基因突变差异及其与临床病理特征和预后的关系。方法选择新疆医科大学第一附属医院2005年1月-2010年12月收治的100例新疆维、汉族结直肠癌伴肝转移患者,应用PCR及Pyrosequencing测序法检测分析KRAS基因及BRAF基因突变情况,分析其与临床病理特征和预后的关系。结果维、汉族结直肠癌伴肝转移患者的KRAS与BRAF基因突变率分别为28%(28/100)与5%(5/100)。50例汉族患者中KRAS基因突变18例,BRAF基因突变2例;50例维吾尔族患者中KRAS基因突变10例,BRAF基因突变3例。原发肿瘤组织学分级、区域淋巴结转移、脉管瘤栓、肝外侵犯或转移、KRAS和BRAF为结直肠癌的预后影响因素(P<0.05);多因素分析显示,脉管瘤栓(P=0.035)、KRAS基因(P=0.001)为结直肠癌的独立的预后因素。结论在新疆维、汉族结直肠癌伴肝转移患者中,脉管瘤栓及KRAS基因具有主要的预后价值。积极检测KRAS基因,可望延长患者生存期。     

Laparoscopic versus open pancreatoduodenectomy: an individual participant data meta-analysis of randomized controlled trials

BackgroundRandomized trials have compared laparoscopic pancreatoduodenectomy (LPD) to open pancreatoduodenectomy (OPD) with conflicting results. An IPDMA may give more insight into the differences between LPD and OPD, and could identify high-risk subgroups.MethodsA systematic literature search was performed in the Pubmed, Embase, and the Cochrane library databases (October 2019). Out of 1410 studies, three randomized trials were identified. Primary outcome was major complications (Clavien-Dindo grade ≥ III). Subgroup analyses were performed for high-risk subgroups including patients with BMI of ≥25 kg/m2, pancreatic duct <3 mm, age ≥70 years, and malignancy.ResultsData from 224 patients were collected. After LPD, major complications occurred in 33/114 (29%) patients compared to 34/110 (31%) patients after OPD (adjusted odds ratio (OR) 0.62; 95% confidence interval (CI) 0.3–1.4, P = 0.257). No differences were seen for major complications and 90-day mortality LPD 8 (7%) vs OPD 4 (4%) (adjusted OR 0.2; 95% CI 0.02–1.3, P = 0.080). With LPD, operative time was longer (420 vs 318 min, p < 0.001) and hospital stay was shorter (mean difference ?6.97 days). Outcomes remained stable in the high-risk subgroups.ConclusionLPD did not reduce the rate of major postoperative complications as compared to OPD. LPD increased operative time and shortened hospital stay with 7 days.     

腰大肌及侧腹肌相关CT参数评价肝硬化肌少症

目的 观察腰大肌及侧腹肌相关CT参数评价肝硬化肌少症的价值。方法 采集210例临床诊断肝硬化患者腹部CT,获得L3水平骨骼肌总横截面积,计算相应骨骼肌指数（SMI）。根据SMI结果将患者分为肌少症组（n=105）与非肌少症组（n=105）,测量相同层面右侧腰大肌轴径及横径、右侧腹肌厚度,计算腰大肌轴径指数（APMI）、腰大肌横径指数（TPDI）及侧腹肌厚度指数（LWMI）;比较组间差异。以SMI结果为标准,绘制TPDI、APMI及LWMI鉴别肝硬化肌少症的受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,并分析TPDI、APMI及LWMI与SMI的相关性及肌少症的影响因素。结果 组间体质量指数、胆固醇、NRS2002评分、APMI、TPDI和LWMI差异均有统计学意义（P均<0.05）。TPDI（r=0.71）、APMI（r=0.59）和LWMI（r=0.61）均与SMI呈正相关（P均<0.01）。APMI、TPDI及LWMI鉴别肝硬化肌少症的AUC分别为0.61、0.71及0.72（P均<0.05）。男性、三酰甘油为肌少症的危险因素,TPDI、LWMI为肌少症的保护因素（P均<0.05）。结论 腰大肌及侧腹肌相关CT参数可用于评估肝硬化肌少症,并有望成为临床评估肌少症的新方法。