高频震荡通气治疗吸入性肺损伤的作用

目的探讨治疗吸入性肺损伤合并急性呼吸衰竭的呼吸支持手段。方法按第三军医大学的方法,利用新西兰大白兔,制造兔重度蒸汽吸入性损伤并呼吸衰竭模型,用CMV、HFOV方法进行通气治疗,分别在伤后1、2、3、4 h,抽股动脉血检测血气;4 h后处死,取兔右肺下叶称重后,计算干湿重比;右肺中叶4个不同部位(依赖区和非依赖区)取标本,做病理检查。结果①HFOV组和CMV组PaO_2均在伤后1 h明显上升,伤后4 h内动脉血仍有良好氧合,自伤后2 h点动脉血氧合和PO_2a/A,HFOV组明显优于CMV组,差异具有统计学意义(P＜0．01);P_((A-n))O_2在2 h和4 h点,CMV组明显高于HFOV组(P＜0．05);PaCO_2在各时相点均差异无统计学意义(P＞0．05)。②兔肺湿干重比两组差异无统计学意义(P＞0．05)。③组织学损伤HFOV组较CMV明显减轻(P＜0．05)。结论高频震荡通气能显著提高蒸汽吸入性损伤兔的动脉血氧合,减轻兔肺的损伤,是治疗蒸汽吸入致急性呼吸衰竭的良好通气模式。     

彩色多普勒在评估肾积水肾功能中的价值

目的探讨多普勒超声肾脏血流阻力指数对肾积水肾功能可复性评估的临床应用价值。方法采用多普勒超声检测53例梗阻性肾积水患者的动脉血流参数[收缩期最大峰值流速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、阻力指数（RI）],并进行术前、术后3、6个月的随访观察．同时与静脉尿路造影（IVU）和肾图对比。结果中度、重度肾积水组PSV、EDV、RI与正常对照组比较,均有显著性差异（P均〈0．01）,轻度肾积水组EDV与正常对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）.轻度、中度、重度肾积水组术后3、6个月RI分别与术前比较,均有显著性差异（P均〈0．01）。结论肾动脉阻力指数对肾积水肾功能的可复性评估提供了一种简便有效的方法。     

后路截骨式病灶清除钛笼植骨融合术治疗胸腰椎结核的疗效分析

目的 探讨后路截骨式病灶清除钛笼植骨融合术治疗胸腰椎结核的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2014年3月至2018年11月在南昌大学第一附属医院骨科接受手术治疗的96例胸腰椎结核患者的资料,其中29例接受截骨式病灶清除钛笼植骨融合术（截骨组）,67例接受刮除式病灶清除植骨融合术（刮除组）。记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症;术后随访患者的血沉、C反应蛋白、视觉模拟评分（visual analog scale, VAS）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association, JOA）评分与Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）评分;影像学评估局部Cobb角和植骨融合情况。结果 截骨组手术时间为（186.0±39.6）min,较刮除组[（207.6±75.8）min]缩短（P=0.043）;截骨组术中出血量为（903.0±88.9）mL,较刮除组[（1 094.1±265.1）mL]减少（P=0.028）。两组患者住院时间[（9.7±1.3）d vs (10.0±1.1)d]和局部Co...     

七氟烷对肺腺癌细胞增殖和迁移能力的影响

目的 研究七氟烷对肺腺癌细胞增殖和迁移能力的影响及相关机制.方法 体外培养对数生长期肺腺癌细胞系H1299,将H1299细胞传代并分为对照组及实验组,对照组用含5％CO2常规气体培养,实验组用2.5％七氟烷及5％CO2气体培养,处理细胞6 h.以TRIzol法收集2组细胞总RNA,以逆转录实时荧光定量聚合酶链反应检测2...     

弱视的影像学研究进展

眼科是以影像学诊断为主的学科,随着现代医学发展,眼科方面的影像学研究进展迅猛。弱视是常见的严重损害视力的眼部疾病之一,在弱视研究方面,磁共振成像(MRI)、功能性磁共振(fMRI)、光学相干断层扫描(OCT)以及光学相干断层扫描血管造影(OCTA)等影像技术应用广泛,促进了相关影像学研究的进展。本文就各类弱视的影像学研究进展做一总结概述。     

五甲基槲皮素预处理对大鼠心肌细胞缺氧复氧损伤保护作用的机制研究

目的 探讨五甲基槲皮素（PMQ）预处理对大鼠心肌细胞缺氧/复氧（A/R）损伤的保护作用及其线粒体功能的影响。方法 原代培养SD大鼠乳鼠心肌细胞,经终浓度分别为10,30,100 μmol·L-1 PMQ预处理24 h后,制作A/R损伤,检测培养液中乳酸脱氢酶（LDH） 活性、四唑盐（MTT）比色法检测细胞存活率、流式细胞法检测线粒体膜电位和细胞凋亡情况、线粒体肿胀法检测各组心肌细胞线粒体mPTP开放情况。结果 不同剂量PMQ（10, 30,100 μmol·L-1）预处理24 h后可剂量依赖性的降低LDH活性、增加细胞存活率、减少细胞凋亡（P 〈0.05或P 〈0.01）;30, 100 μmol·L-1 PMQ预处理24 h后,线粒体膜电位更为稳定、mPTP开放减少（P 〈0.05或P 〈0.01）。结论 PMQ预处理24 h后,可产生药理性延迟保护作用,机制与其稳定线粒体膜电位、抑制mPTP开放,进而减少细胞凋亡有关。     

CTGF在兔眼小梁切除术后滤过泡瘢痕形成中的表达

目的:以兔为动物模型,观察结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)在兔眼小梁切除术后滤过泡瘢痕形成过程中的表达,初步探讨CTGF在滤过泡瘢痕形成机制中的作用。方法:健康成年家兔28只,随机选取1眼行小梁切除术,另1眼不手术作为对照,分别于术后第1,3,5,7,10,14,21d分批处死,另取2只兔不手术作为正常对照,于术前处死。摘除眼球,剪取滤过泡区域组织,制成病理切片,行常规HE染色及免疫组织化学检测(SABC法),光镜下观察并行图像定量分析。结果:CTGF在对照组织标本中几乎无阳性表达,手术后表达上调,主要表达于成纤维细胞胞浆中,手术后第5d达高峰。结论:在滤过泡瘢痕形成过程中,CTGF发挥了重要的作用,阻断CTGF的基因表达或抑制其活性,可能为防止青光眼滤过手术的失败提供一个新的治疗途径。     

光学相干断层扫描血管造影（OCTA）在异种角膜移植供体选择中的应用研究

目的　利用光学相干断层扫描血管造影（optical coherence tomography angiography,OCTA）技术比较新西兰兔和猫角膜上皮、角膜全层厚度与人类的差别,探讨不同动物作为异种角膜移植实验模型的形态学依据。方法　雄性新西兰白兔和雄性猫各12只,分为A、B两组,每组各12只,OCTA技术测量每组样本双眼角膜上皮和角膜全层的厚度,所得数据以瞳孔为中心,根据距离角膜中央区的距离不同,利用系统软件将角膜划分为17个区域。中央区角膜是角膜正中间直径为2 mm的区域,内环和外环直径分别是5 mm和6 mm。在内外环分别又分出八个区域:上方（S）、鼻上（SN）、鼻侧（N）、鼻下（IN）、下方（I）、颞下（IT）、颞侧（T）、颞上（ST）,测量各区域角膜上皮和角膜全层厚度。比较新西兰兔和猫角膜上皮、角膜全层厚度与人类的差别。结果　猫角膜上皮和角膜全层厚度均大于兔。角膜厚度:猫角膜全层是中央薄、周边厚,其中在T5、ST5、S5、SN5、N5区与中央区的厚度差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,角膜上皮在ST5、S5、SN5区与中央区厚度的差异均有统计学意义（均为P＜0.05）;兔角膜全层同样为中央薄、边缘厚,其中在T5、IT5、IN5、N5、T6、N6区与中央区厚度差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,角膜上皮ST5、S5、SN5、ST6、S6、SN6区与中央区厚度差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。与人类角膜相比,两种实验动物与人在角膜全层和角膜上皮厚度方面差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　猫角膜与人类角膜在角膜全层厚度和角膜上皮厚度及其分布方面具有相似的区域,同时,猫角膜全层厚度和角膜上皮厚度均较人类厚,这在异种角膜移植后的屈光调节中也具有优势。猫较兔更适合作为人类异种角膜移植的潜在供体。     

柚皮苷对人卵巢癌SKOV3细胞P38MAPK及ERK1/2蛋白表达的影响

目的:探讨中药柚皮苷对人卵巢癌SK-OV3细胞P38MAPK及ERK1/2蛋白表达水平的影响.方法:体外培养人卵巢癌SKOV3细胞,分为空白对照组、柚皮苷10、20、40 μmol/L组、塞来昔布80 μmol/L组.Western Blot测定培养48 h后各组细胞中P38MAPK及ERK1/2蛋白表达水平.结果:Western Blot结果显示,与空白对照组相比,低浓度柚皮苷组(10、20 μmol/L)对SKOV3细胞P38MAPK及ERK1/2蛋白的表达无明显影响,而40 μmol/L柚皮苷及塞来昔布组可明显下调P38MAPK及ERK1/2蛋白表达,具有统计学差异(P＜0.05).结论:柚皮苷能抑制人卵巢癌SKOV3细胞P38MAPK及ERK1/2蛋白的作用,从而可能阻断卵巢癌的发生、发展.     

Uterine necrosis,infection, and subinvolution: complications observed after combined application of modified B-Lynch suture and vascular ligation

Compression sutures are primarily used to treat atonic postpartum hemorrhage. We herein describe three cases of selective arterial ligation combined with B-Lynch or modified B-Lynch suture for the treatment of intractable postpartum hemorrhage unresponsive to available conservative interventions. Three pregnant women underwent a cesarean section for a macrosomic fetus, fetal distress, and oligohydramnios, respectively. All three women developed intractable postpartum hemorrhage due to uterine atony with no chance of embolization therapy. B-Lynch or modified B-Lynch suture and additional selective arterial ligation were performed using braided absorbable suture. The first woman developed postoperative hematometra and infection without response to drainage and antibiotic therapy. Although laparoscopic exploration was performed to loosen the suture line and drain the hematometra and pyometra, the necrosis and infection could not be controlled. Subtotal hysterectomy was therefore conducted, and the necrotic uterine adnexa was removed. The other two women developed subinvolution of the uterus resulting in prolonged menstruation and amenorrhea, although the uterus was preserved and the bleeding was controlled. Modified B-Lynch suture combined with vascular ligation is an invaluable technique for women with severe intractable postpartum hemorrhage. However, it can lead to serious complications such as uterine necrosis, infection, and subinvolution.