运动前区高频重复经颅磁刺激对脑卒中上肢功能康复的疗效

目的 探讨运动前区高频重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能恢复的影响。方法 2018年8月至2019年7月,60例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(n = 30)和观察组(n = 30)。两组均进行常规药物治疗及康复训练,观察组给予患侧大脑半球运动前区5 Hz rTMS,共3周。对照组给予伪刺激。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、Brunnstrom分期、改良Ashworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)和Wolf手功能量表进行评价。结果 对照组脱落2例。治疗后,两组FMA-UE、MBI和Wolf手功能量表评分均明显改善(|t| > 3.686, P< 0.01),观察组治疗前后FMA-UE评分和Wolf手功能量表评分差值大于对照组(|t| > 2.119, P< 0.05)。结论 患侧大脑半球运动前区高频rTMS能促进脑卒中偏瘫患者上肢和手的运动功能恢复。     

主动性音乐疗法对脑损伤后患手运动功能恢复的影响

目的探讨主动性音乐疗法联合常规药物和康复训练对脑损伤后患者手部运动功能的康复效果。方法将30 例脑损伤后偏瘫患者分为有声组(n=15)和无声组(n=15)。两组在常规药物和康复训练基础上分别进行有声乐器(开放声音)训练或无声乐器(关闭声音)训练,每次30 min,每周5 次,持续4 周。使用简易上肢功能检查(STEF)和改良Barthel 指数(MBI)分别评价患者手部运动功能和日常生活活动能力ADL)。结果与治疗前相比,治疗后两组STEF评分和MBI评分均明显升高(P<0.01);治疗前后STEF评分差值有声组较无声组升高幅度更大(P<0.01),两组治疗前后MBI评分差值无显著性差异(P>0.05)。有声组改善最明显的前三项是拿金属片、拿小球、拿金属小棍;无声组改善最明显的前三项为拿小立方、拿金属小棍和拿人造革片。两组ADL最主要改善项目为穿衣、如厕、修饰。结论主动性音乐疗法联合常规药物和康复训练有利于改善脑损伤后患手精细运动的速度、协调性。     

早期干预对早产儿不安运动阶段全身运动质量的影响

目的探讨早期干预对早产儿不安运动阶段全身运动(GMs)质量的影响。方法315 例不安运动阶段早产儿分为早期干预组(n=160)和对照组(n=155)。早期干预组在婴儿入住新生儿科后,采用对婴儿直接干预和指导家长相结合的方法进行干预,对照组正常喂养。干预前后比较两组患儿各类GMs 分布。结果干预前,两组间扭动阶段GMs 分布无显著性差异(χ2=0.641, P=0.726)。干预后,早期干预组正常不安运动数明显多于对照组(χ2=8.710, P=0.003),而不安运动缺乏数少于对照组(χ2=5.685, P=0.017)。结论早期干预可提高正常不安运动的发生率。