腹腔镜下与开腹胆囊切除术治疗老年人胆囊疾病的疗效比较

目的:比较采用腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗老年人胆囊疾病的有效性和安全性。方法:回顾性分析接受手术治疗的158例老年胆囊疾病患者的临床资料,其中LC组87例,OC组71例。比较两组患者术中、术后各项指标及并发症发生情况。结果:LC组成功率为92.0%(80/87),7例患者中转开腹。LC组和OC组患者术后恢复良好,并发症发生率分别为1.1%(1/87)和2.8%(2/71),两组比较无统计学差异(P>0.05)。LC组手术时间和住院时间分别为(64±11)min和(3.7±2.1)d,均显著低于OC组的(74±15)min(P<0.05)和(6.2±3.2)d(P<0.05)。结论:老年人胆囊疾病行LC,与OC相比可以进一步缩短手术时间和住院时间,故LC可作为OC的替代术式。     

3种方法检测尿液中红细胞的对比分析

目的探讨UF-1000i尿细胞分析仪(简称UF-1000i)、H-800干化学分析仪(简称H-800)与显微镜对尿中红细胞检测结果的差异及原因。方法用UF-1000i、H-800及显微镜对1 297例患者尿液标本中红细胞测定并进行对比分析。结果以显微镜检测作为金标准,UF-1000i检测尿液红细胞阳性符合率为94.24%,阴性符合率为95.68%,假阳性率为4.32%,假阴性率为5.76%,总符合率为95.30%,差异有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05);H-800检测尿液红细胞阳性符合率为95.68%,阴性符合率为97.16%,假阳性率为2.84%,假阴性率为4.32%,总符合率为98.84%,差异无统计学意义(χ2=2.88,P>0.05);UF-1000i与H-800结果差异无统计学意义(χ2=0.98,P>0.05)。结论 3种方法测定尿红细胞结果有一定的差异,联合应用可提高检测结果的精确度。     

HPLC法测定消炎膏中盐酸小檗碱的含量

目的：建立高效液相色谱法测量消炎膏中盐酸小檗碱含量的方法。方法：采用高效液相色谱法,色谱柱为Waters C18（4.6mm×250mm,5μm）,流动相为乙腈-0.05mol.L-1磷酸二氢钾（磷酸调pH=3）,检测波长为264nm。结果：盐酸小檗碱含量在0.044ug～0.968ug在范围内呈良好线性关系（r=0.9999）,平均回收率为98.9%（RSD=1.2%,n=6）。结论：该方法准确、快速、简单,可以作为消炎膏中盐酸小檗碱含量的测量。     

影响腰椎滑脱术后疗效的因素分析

目的:研究分析影响I度和I度腰椎滑脱症术后疗效的因素.方法:对36例行椎弓根螺钉固定加后外侧融合的腰椎滑脱症患者进行随访分析;采用日本骨科学会(JOA)腰背痛29分评分标准对患者进行评分,并对可能影响临床疗效的相关因素进行线性回归分析.结果:影像学融合情况和腰背肌功能锻炼与JOA改善率均有显著性差异(P＜0.05).结...     

二甲双胍联合螺内酯治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的本研究旨在观察对多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用二甲双胍联合螺内酯治疗的疗效,包括患者体内代谢、内分泌相关指标改变。方法60例PCOS患者,随机分为A、B两组（各30例）。A组口服二甲双胍1 000 mg/d,B组口服二甲双胍1 000 mg/d联合螺内酯40 mg/d,随访3个月,比较各项指标水平差异。结果治疗后两组体质量、体质量指数（BMI）均降低,且差异有统计学意义（P<0.05）,B组腰臀比（WHR）以及多毛评分较治疗前均显著降低（P<0.05）。两组内分泌激素中黄体生成素(LH)、睾酮(T)值较治疗前均下降（P<0.05）,促卵泡生成素(FSH)较治疗前轻度变化,但差异无统计学意义（P>0.05）。A组经治疗后空腹胰岛素较前显著下降（P<0.05）,血糖水平则无改变（P>0.05）;B组治疗后血糖和胰岛素均较治疗前显著降低(P<0.01,P<0.05)。脂代谢方面,A组治疗后甘油三酯及低密度脂蛋白水平较治疗前显著降低（P<0.05）,B组治疗后甘油三酯（P<0.05）、低密度脂蛋白胆固醇（P<0.01）、总胆固醇（P<0.05）水平均较治疗均前显著降低。结论较二甲双胍单独应用,螺内酯和二甲双胍联合治疗具有更加显著的临床效果。     

Z350复合树脂不同厚度组充填螺丝固位式种植修复体入路孔的实验研究

目的:采用Z350 复合树脂材料推测充填厚度对螺丝固位型种植义齿的入路孔周围瓷层的影响。方法:实验样品随机均分为3组;对颌用BEGO 合金制作的金属联冠。将3组样品的入路孔用棉球填塞后分别留2.0 mm、3.5 mm 和5 mm的深度,按照预留深度充填Z350复合树脂后调牙合、抛光,10 个样品分别在0~100 N,1 Hz,20000次受到沿种植体长轴方向的力,加载完毕后在场发射电子显微镜下观察,计数在钉道口周围0.5 mm内的裂纹数量,将3组数据进行统计学分析。结果:对测得的实验数据进行统计学分析:Z350复合树脂3.5 mm充填组和5.0 mm充填组之间不存在统计学差异,2.0 mm充填组与其他两组有统计学差异。结论:3.5 mm厚度对表面瓷和树脂的受力后性能的改善明显,继续增加厚度对表面瓷和树脂的受力后性能的改善没有统计学意义。     

白头翁汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

目的系统评价白头翁汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法计算机检索国内外相关数据库,收集以美沙拉嗪为对照,观察白头翁汤加减联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCT)报告,检索时间均从建库至2017年12月;由两名研究人员独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,采用Rev Man5.3和Stata软件进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT文献(涉及842例患者)。Meta分析结果显示,对比单用美沙拉嗪,白头翁汤加减联合美沙拉嗪有更好的综合疗效[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),Z=6.74,P0.01]和肠镜下黏膜疗效[RR=1.28,95%CI(1.01,1.63),Z=2.04,P0.05],可更好地改善腹痛[WMD=-0.69,95%CI(-1.37,-0.01),Z=1.98,P=0.05]和脓血便症状[WMD=-0.55,95%CI(-0.63,-0.48),Z=14.17,P0.01];在改善腹泻症状方面,两者差异无统计学意义(P0.05)。结论对比单用美沙拉嗪,白头翁汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有更好的综合疗效和肠镜下黏膜疗效,对腹痛和脓血便的改善效果也优于单用美沙拉嗪;但由于纳入文献的质量偏低,上述结论有待高质量研究进一步验证。     

青光眼合并白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的效果

目的探讨青光眼合并白内障行超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术的效果。方法青光眼合并白内障44例（47眼）,行超声乳化吸出及折叠式人工晶体植入联合全巩膜隧道内小梁切除术,术后观察眼压、视力、滤过情况等,随访1～36个月。结果47眼术后眼压均可控制在正常范围,长期随访眼压未升高,术后矫正视力：数指2眼（4．26％）,0．1～0．633眼（70．21％）,0．8-1．212眼（25．53％）,术后并发症主要是虹膜反应、角膜水肿及瞳孔散大。结论白内障行超声乳化及折叠式人工晶状体植入联合巩膜隧道内小梁切除术可有效控制眼压,提高视力。     

Is screw divergence in femoral bone-tendon-bone graft fixation avoidable in anterior cruciate ligament reconstruction using a single-incision technique? A radiographically controlled cadaver study

Summary: Interference screw fixation of patellar tendon bone-tendon-bone grafts for anterior cruciate ligament reconstruction has proven to be a method with high pullout strength if screw divergence is avoided. Twenty-four fresh-frozen cadaveric human knees were used to identify the ideal position for a portal and an optimal knee flexion angle to obtain parallel placement of screw and bone block. On all specimens, anterior cruciate ligament reconstruction was performed using a single-incision technique. In the first part of this study, screw placement was analyzed in the frontal plane. In the second part, screw placement was investigated in the sagittal plane, measuring the additional flexion required between femoral tunnel drilling (at 60° of knee flexion) and screw insertion to obtain parallel screw placement. For both part I and II, image intensification was used. In the third part, femoral screw placement was carried out through a paraligamentous approach and with additional flexion of 10°, 20°, 30°, 40°, 50°, and 60°. This study shows that screw placement with minimal divergence in the frontal and sagittal planes can be achieved by inserting the screw through a nearly central portal and flexing the knee an additional 35° to 40°.Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic and Related surgery, Vol 16, No 6 (September), 2000: pp 640–647     

艾拉莫德治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的：观察艾拉莫德治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法依治疗药物不同将60例确诊为类风湿性关节炎患者分为两组,对照组30例,给予甲氨蝶呤口服;治疗组30例,给予艾拉莫德口服,两组患者观察治疗12周。对比治疗前后两组患者的临床疗效,并分别评定关节疼痛指数、肿胀指数、晨僵及血沉、C-反应蛋白的变化情况。结果治疗组总有效率（93.33%）明显优于对照组总有效率（80.00%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后的主要症状、体征及血液学检查均有改善,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后的主要症状、体征及血液学检查与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论艾拉莫德治疗类风湿性关节炎有较好的临床疗效,且不良反应发生率低,值得在临床上推广。