新生儿气胸并纵隔积气的X线诊断

目的 分析新生儿气胸并纵隔积气的X线表现及特点,提高其诊断水平.方法 47例患者均摄有仰卧前后位胸腹联合片,20例同时摄有仰卧水平侧位片,1例行胸部CT检查,45例有一次或多次随访.结果 47例新生儿气胸中,胸腔前缘积气20例,肋膈角区积气1 5例,纵隔旁积气12例,同时伴有纵隔内积气11例.新生儿多采用仰卧位及卧水平侧位摄片,其气胸和纵隔积气的X线表现与年长儿、成人立位摄片时表现不同,气体多聚集在胸腔前部、肋膈角区及前纵隔旁,X线多表现为一侧胸腔密度降低,中内带明显,同时可见压缩肺边缘,肋膈角异常锐利变深,纵隔心影旁或膈顶部异常清晰锐利;纵隔积气表现胸腺上抬,远离心底部,称为“胸腺帆征”,胸腺边缘清晰,见“八”字征.结论 根据新生儿气胸的X线表现特点,X线可明确新生儿气胸、纵隔积气的诊断.     

皮肤软组织扩张术并发症的特征及其相关因素分析

目的:通过对165名患者307个皮肤软组织扩张器进行回顾性统计,并对皮肤软组织扩张术并发症发生与多个因素间的相关性进行分析,找出易导致并发症发生的因素,为减少并发症提高手术成功率提供理论依据.方法:收集165例307个扩张器.按照病例扩张器置入部位、扩张器的置入数量、扩张速度进行分组,统计各组置入扩张器后发生并发症的患者例数及扩张器个数.并统计各组并发症的发生率,对每组的并发症发生率进行统计学分析.结果:本病例并发症发生率为16.61%.并发症发生率最高的是扩张器外露,其次是感染和血肿.结论:扩张器置入部位不同并发症的发生率不同,乳突区并发症发生率最高,头部并发症发生率最低.置入扩张器数量越多,并发症发生率越高扩张速度不同并发症发生率不同,扩张速度越快并发症发生率越高.     

胸椎椎弓根髓腔内径CT分型在严重僵硬性脊柱畸形矫形中的临床意义

目的探讨基于胸椎椎弓根髓腔内径CT分型在对严重僵硬性脊柱畸形行经后路全脊椎切除术(posterior vertebral column resection,PVCR)矫形徒手植钉中的临床意义。方法 2004年10月-2010年7月对56例严重僵硬性脊柱畸形患者一期行PVCR矫形,T2～12共植入1 098枚椎弓根螺钉。于CT片测量胸椎椎弓根髓腔内径,并划分为4个区间:区间1(0～1.0 mm),区间2(1.1～2.0 mm),区间3(2.1～3.0 mm),区间4(3.1 mm);对各区间椎弓根螺钉植钉成功率进行统计学分析。根据结果将无统计学意义的区间合并,再次行统计学分析。根据Lenke的椎弓根形态学分型,行各型植钉成功率统计学分析。结果 1 098枚胸椎椎弓根螺钉中,826枚(75.23%)植钉成功。根据髓腔内径分区,除区间3与区间4椎弓根植钉成功率比较差异无统计学意义(χ2=2.540,P=0.111)外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P0.008)。区间3、4合并后,区间1、2、3植钉成功率分别为35.05%、65.34%、88.32%,两两比较差异均有统计学意义(P0.017)。根据Lenke的椎弓根形态学分型,A、B、C、D型植钉成功率分别为82.31%、83.40%、80.00%、30.28%,D型植钉成功率显著低于其余各型(P0.008),其余各型间差异均无统计学意义(P0.008)。基于胸椎椎弓根髓腔内径CT分型标准,Ⅰ型椎弓根占总数的17.67%,凹、凸侧椎弓根分别为24.59%、10.75%;Ⅱa型占总数的16.03%,凹、凸侧分别为21.13%、10.93%;Ⅱb型占总数的66.30%,凹、凸侧分别为54.28%、78.32%。各型凹、凸侧分布比较差异均有统计学意义(P0.001)。结论基于胸椎椎弓根髓腔内径提出了量化分型标准,Ⅰ型为无髓腔型,椎弓根内径0～1.0 mm;Ⅱ型为有髓腔型,其中Ⅱa型椎弓根内径为1.1～2.0 mm,Ⅱb型2.1 mm。该分型标准可在行PVCR时指导徒手植入胸椎椎弓根螺钉,但其有效性需进一步临床观察验证。     

2005-2009年医院感染革兰阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院常见革兰阴性杆菌的种类及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2005年1月-2009年12月临床分离的8501株革兰阴性杆菌;采用纸片扩散法进行药物敏感试验,结果判定参照CLSI标准.结果 临床分离的革兰阴性杆菌呈逐年上升趋势,5年共检测到8501株,其中大肠埃希菌占51.3％、克雷伯菌属占18.9％、铜绿假单胞菌占10.7％、不动杆菌属占6.3％,并呈多药耐药性;大肠埃希菌中产ESBLs菌株约为64.1％,克雷伯菌属为79.6％.结论 医院革兰阴性杆菌的耐药性已非常严重,加强细菌耐药性的监测与控制,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,对控制感染是非常重要的.     

干细胞移植治疗脊髓损伤：问题与前景

背景：目前,脊髓损伤的治疗仍然是世界性难题,采用干细胞移植的方法治疗脊髓损伤是近年来脊髓损伤修复研究的热点之一。目的：综述干细胞移植治疗脊髓损伤基础与临床的研究进展及应用前景。方法：应用计算机检索索PubMed数据库及CNKI数据库2000年以后收录文章,检索词为“脊髓损伤,干细胞,细胞移植”,“spinal cord injury,stem cel ,cel therapy”,筛选干细胞移植治疗脊髓损伤基础与临床研究,排除Meta分析等二次性文献,排除重复或较陈旧的文献,纳入52条篇归纳总结。结果与结论：文章对干细胞种类及生物学特性、干细胞移植治疗脊髓损伤的基本机制、干细胞移植技术、干细胞治疗的疗效等进行了总结,并提出干细胞移植治疗脊髓损伤所面临的问题及展望。     

乳腺癌转移抑制基因1在消化系肿瘤中的研究进展

乳腺癌转移抑制基因1(breast cancer metastasis suppressor 1,BRMS1)是2000年在乳腺癌细胞中发现的一种肿瘤转移抑制基因,他可降低肿瘤细胞的转移潜能,却不影响肿瘤本身的生长.随后发现其在黑色素瘤、膀胱癌、嗜铬细胞瘤、卵巢癌、非小细胞肺癌、子宫内膜癌、鼻腔副鼻窦癌转移中均呈低表达或不表达.近年来又发现BRMS1在口腔鳞癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌等消化系肿瘤转移中也起到抑制作用.恶性肿瘤已经成为危害人类健康最严重的疾病之一,在我国以消化系肿瘤最常见;对BRMS1作用机制的深入研究,必将为肿瘤转移的分子诊断、靶向治疗和预后提供潜在的理论依据及广泛的应用前景.现就近年来BRMS1在消化系肿瘤中的相关研究进展作一综述.     

参芎葡萄糖注射液治疗急性肾衰竭的临床观察

目的观察参芎葡萄糖治疗急性肾衰竭的疗效。方法将80例急性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组,于3周后分别进行血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),纤维蛋白原等相关指标检测。结果治疗组治疗3周后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),纤维蛋白原均较治疗前明显改善(P﹤0.05),且血肌酐、尿素氮,纤维蛋白原较对照组治疗后明显改善(P﹤0.05)。结论参芎葡萄糖注射液可以快速改善急性肾衰竭患者的肾功能。     

组织工程皮肤支架材料的研究与应用

目的：组织工程产品一般由具有活力的细胞和支架材料组成.支架材料包括人工合成的生物降解聚合物和天然生物衍生材料两大类,均具有促进细胞生长和增殖的特性.探索理想的支架材料是当前皮肤组织工程领域的热点,为此本文对组织工程皮肤支架材料的进展情况进行回顾.资料来源：应用计算机检索PubMed和Medscape数据库1990-01/2004-12期间的相关文章,检索词＂skin,artificial＂,并限定文章语言种类为英文.同时计算机检索中国期刊全文数据库2002-01/2004-12期间的相关文章,检索词＂皮肤,人工＂,并限定文章语言种类为中文.资料选择：对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文.纳入标准：文章所述内容应与组织工程皮肤支架材料研究相关.排除标准：重复研究或Meta分析类文章.资料提炼：共收集到61篇相关文献,27篇文献符合纳入标准,排除的34篇文献是由于内容陈旧或重复.资料综合：27篇文献涉及到不同类型的支架材料,包括人工合成的生物降解聚合物和天然生物衍生材料.人工合成的生物降解聚合物由于能在体内降解为小分子物质并通过机体代谢排出,且易于加工、具有良好的组织相容性、机械性能和降解速率的可控性,因此被广泛用作组织工程支架材料,常见的主要有聚乳酸、聚羟基乙酸以及它们的共聚物、聚亚氨酯、聚环氧乙烷等.天然生物衍生材料主要包括胶原、氨基匍聚糖、纤维蛋白凝胶、透明质酸、几丁质及脱细胞处理后的天然细胞外基质等.由于天然材料抗原性较弱,往往存在细胞表面受体的特异识别位点,不易引起免疫排斥反应,并可诱导调节细胞的生长和分化,同时也避免了人工合成材料在孔隙、空间结构等方面的制作难题,因此也被广泛用于组织工程支架材料.结论：支架材料包括人工合成的生物降解聚合物和天然生物衍生材料.天然生物衍生材料避免了人工合成材料在孔隙、空间结构等方面的制作难题,且来源丰富,制作较为简单,造价低廉,在组织相容性、理化性能及生物降解性等方面明显占优,但存在抗原性消除不确定、疾病传播隐患及降解速率不易控制等不足.目前尚未发现完美的支架材料,因此继续开展组织工程皮肤支架材料的研究是必要的.     

病灶清除植骨融合内固定术治疗跳跃型脊柱结核

正骨关节结核是主要的肺外结核之一,脊柱结核发生率占骨关节结核的50%~([1]),其病变主要是破坏椎体导致脊柱不同程度受损,从而引发脊柱失稳、椎管内压迫及脓肿形成。多节段脊柱结核表现为3个的椎体破坏,其中一部分的病变部位有1个正常椎间盘的相隔,表现为多个中心病灶共同破坏,称为跳跃型脊柱结核。跳跃型脊柱结核的特点为2处独立活动病灶,且病灶间有正常椎间盘相隔,其发生率在脊柱结核中占10.0%~16.5%~([2-3])。跳跃型脊     

普通人群及医务人员OSAHS认知现状及 相关因素的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率高且是慢性疾病的独立危险因素,对OSAHS的正确认知有助于延缓疾病发展,防治相关并发症。本文就普通人群和医务人员对OSAHS的认知程度作一综述,以明确OSAHS的认知现状及相关影响因素,有助于提高人民群众对OSAHS的认知和治疗接受度及医务人员正确诊断治疗OSAHS。