高位胆管损伤性狭窄的原因及防治

目的探讨高位胆管损伤性狭窄的常见原因和防治方法,以期提高手术疗效,减少并发症．方法回顾性总结分析收治的25例高位胆管损伤性狭窄的临床资料．全组病例均有不同程度的胆管炎、黄疸、肝功能异常,其中肝硬化、门静脉高压4例,凝血功能异常者2例．高位胆管损伤性狭窄25例（其中22例外院转入）,行肝（肝门）胆管充分切开、整形与空肠袢Roux—y大口径吻合或盆式吻合,经修复重建后随访22例,随访时间6个月～6a,随访率为88．0％（22／25）．结果随访期内3例因吻合口狭窄再次扩大吻合获得治愈,总优良率为92．0％．结论医源性胆管损伤是高位胆管损伤性狭窄的主要原因,采用肝（肝门）胆管充分切开、整形与空肠Roux—y大口径吻合或盆式吻合是治疗的最佳术式,术中注意胆管的显露及吻合方法可提高疗效,减少狭窄再发生率．医疗活动中,杜绝医源性胆管损伤是预防高位胆管损伤性狭窄的主要途径．     

针刺四缝穴加捏脊治疗疳积症临床观察

目的研究针刺四缝穴加捏脊治疗小儿疳积症的方法及疗效．方法将62例患儿随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组应用针刺四缝穴加捏脊治疗,对照组采用口服葡萄糖酸钙锌口服液,疗程均为2周．结果治疗组有效率93．5％,优于对照组的74．2％（P〈0．05）;两组治疗前后血清锌和尿淀粉酶含量比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗组升高（P〈0．05）。结论针刺四缝穴加捏脊对治疗小儿疳积症有较好的疗效．     

预植入人工晶状体治疗过熟期白内障伴晶状体半脱位

目的探讨小切口白内障手术中预植入人工晶状体治疗过熟期白内障伴晶状体半脱位的手术方法．方法对67例（67眼）白内障晶状体半脱位行角膜缘隧道小切口白内障摘出及人工晶状体植入术,术后观察和总结患者的视力变化情况、人工晶状体的位置及手术并发症．结果全部患者术后视力均有提高,术后1d视力为0．1-0．3者11眼,0．3～0．8者56眼;术后1周时扩瞳后检查,仅有5眼脱位范围大于120度但小于180度,出现轻度的人工晶体偏位．结论采取先植人人工晶体的小切口白内障手术方法,在晶状体半脱位过熟期白内障的手术治疗中取得较好效果．     

蛋白激酶Cδ对人原发性肝癌细胞增殖的影响

目的初步探讨PKCδ对人原发性肝癌细胞增殖的影响．方法体外培养SMMC-7721细胞,脂质体介导基因体外转导,通过细胞计数、细胞形态学观察、MTT法、流式细胞仪检测技术等方法研究PKCδ对人原发性肝癌细胞的影响．结果细胞计数的生长曲线示转导人PKCδ的SMMC-7721细胞数目明显减少;MTT法显示转导人PKCδ的SMMC-7721细胞的OD值减小,活细胞数目显著减少（P〈0．01）;细胞形态学观察转导入PKCδ的SMMC-7721细胞脱落,连接疏松,失去光泽;流式细胞仪检测到加入PKCδ的SMMC-7721细胞凋亡率增加．结论PKCδ有抑制SMMC-7721细胞增殖,促进凋亡的作用．     

云南汉族系统性红斑狼疮患者外周血C3mRNA的表达

目的通过研究系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血C3基因中是否存在外显子39（ex39）发生点突变,探讨SLE的发病机制是否与C3基因突变相关．方法应用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测了92例SLE患者和45名正常人外周血中补体C3mRNA序列,并进行DNA测序．结果SLE皮损组与非皮损组、肾损组与非肾损组C3阳性表达率相比无统计学差异;但SLE患者中有血液损害组C3阳性率明显低于无血液损害组,有神经系统损伤组C3阳性率也明显低于无神经系统损伤组,两者均有统计学差异．65名SLE患者和45名正常对照未发现补体C3exon39点突变．结论SLE患者在血液系统和神经系统损伤时C3mRNA的表达减少;大部份SLE患者补体C3不存在ex39的点突变,不能证实补体C3ex39的点突变为SLE患者的易感基因;本研究资料中未明确发现云南汉族SLE患者携带遗传性C3缺乏．     

大鼠异位心脏移植模型的建立

目的建立一种快速、有效的大鼠异位心脏移植模型.方法以雄性SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,将供心的升主动脉与受体的腹主动脉行端侧吻合,切除受体的左肾,将供心的肺动脉与受体的左肾静脉以自制聚乙烯管直接插入法连接.结果35例实验成功32例,成功率91.4%,供心平均缺血时间为（37.8±1.8）min.失败的原因：吻合口出血,血栓形成.结论本术式操作简单实用,不需手术显微镜,易于推广.     

羟乙基淀粉对梗阻性黄疸病人术后血浆清蛋白和免疫功能的影响

目的:观察梗阻性黄疸病人术后应用羟乙基淀粉(130/0.4)对血浆清蛋白和免疫功能的影响。方法:将24例梗阻性黄疸病人随机分为对照组和试验组,每组各12例。试验组病人自术后即开始输注羟乙基淀粉(130/0.4)10 mL/(kg.d),至术后第7天;对照组病人输注同等量等渗盐水。并于术后第1、3、5和7天测定血浆ALB含量,于术后第1和第7天检测免疫指标。结果:两组病人术后第1和第7天血浆ALB含量比较无显著差异(P>0.05),而术后第3和第5天血浆ALB含量有显著性差异(P<0.05)。两组病人免疫指标无显著性差异(P>0.05)。结论:梗阻性黄疸病人术后使用羟乙基淀粉(130/0.4)可减轻ALB含量的下降,而对病人免疫功能则无明显影响。     

银杏叶提取物对大鼠肾脏缺血／再灌注损伤的保护机制探讨

目的探讨银杏叶提取物对大鼠肾脏缺血／再灌注损伤的保护机制。方法制作大鼠肾脏缺血／再灌注损伤的模型,用银杏叶提取物治疗,检测治疗前后肾组织内血小板活化因子（PAF）活性及组织钙、丙二醛（MDA）的含量。观察银杏叶提取物对该模型的干预作用。结果成功制作了大鼠缺血／再灌注模型,经银杏叶提取物的治疗后肾皮质及肾髓质内血小板活化因子明显减少（P〈0．05,P〈0．01）,组织内组织钙及丙二醛也显著减少（P〈0．05）。结论银杏叶提取物保护大鼠缺血／再灌注损伤的作用机制与拮抗血小板活化因子及抑制细胞内钙离子聚集和抑制氧自由基的产生有关。     

代谢综合征患者凝血纤溶系统功能的变化

目的探讨代谢综合征(MS)患者凝血纤溶系统功能的改变及其特点。方法对240例患者进行横断面研究,根据代谢综合征定义将患者分为MS组与非MS组,比较2组患者身高、体质量、腰围、血脂等生化指标,未诊糖尿病的进行葡萄糖耐量试验。测定2组患者的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(Fib)、抗凝血酶III(AT-III)、D-二聚体、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、I型纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)、P-选择素、C-反应蛋白(CRP)等凝血纤溶系统功能指标,并进行比较。结果2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖、CRP、Lp(a)比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组CRP、AT-Ш、D-二聚体、t-PA、PAI-1及P-选择素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MS患者存在凝血纤溶系统功能的异常。     

浅议省级药品不良反应监测与评价专家库的建设与管理

药品不良反应专家咨询是协助各级药品不良反应监测中心开展药品安全性监测与评价的基础,省级药品不良反应监测与评价专家库的建设及管理是做好专家咨询的保证。本文通过分析专家库的建立及管理方法,旨在建立科学、合理的专家库发挥省级药品不良反应监测与评价工作的技术支撑作用。