microRNA-545抑制宫颈癌Hela细胞增殖和凋亡的影响

【摘 要】目的 探讨microRNA-545（miR-545）在宫颈癌组织及细胞系中的表达情况,并探讨其对宫颈癌Hela细胞生物学行为的影响。方法 采用实时定量PCR（qPCR）检测52例宫颈癌组织、30例宫颈上皮内瘤样变（CIN）组织和25例正常宫颈组织石蜡包埋组织中的miR-545表达水平,分析miR-545表达与宫颈癌临床病理特征的关系,并检测其在宫颈癌细胞株Hela、Siha、CaSki、C33a及宫颈正常上皮细胞中的表达情况。采用miR-545的特异性过表达载体pcDNA6.2／GW／EmGFP-miR-545转染miR-545表达水平最低的宫颈癌细胞（过表达组）,同时设pcDNA6.2/GW/EmGFP-miR空载体组和空白对照组。分析转染后Hela细胞的增殖水平（四甲基偶氮唑盐法）、凋亡情况（流式细胞仪Annexin V／PI双染法）及细胞周期（流式细胞仪PI单染法）。结果 宫颈癌组织中miR-545的相对表达量为0.245±0.051,低于CIN组织的0.761±0.073和正常宫颈组织的1.027±0.024,差异有统计学意义（P＜0.05）,且宫颈癌组织中miR-545水平与临床分期、分化程度及淋巴结转移有关（P＜0.05）;与宫颈正常上皮细胞相比,宫颈癌细胞的miR-545水平均降低,由高到低依次为CaSki、C33a、Siha和Hela细胞;与空载体组和空白对照组相比,转染过表达载体细胞的增殖抑制率、凋亡率及G0／G1期细胞比例均升高,而S、G2／M期细胞比例均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 miR-545在宫颈癌组织和细胞中均为低表达,上调其水平可达到抑制增殖、诱导凋亡和阻滞细胞周期的作用,在宫颈癌防治中具有一定价值。     

双源CT三维血管成像技术在脑膜瘤术前评估中的应用

目的 探讨双源CT三维血管成像技术在脑膜瘤术前评估中的应用价值。方法 回顾性分析26例颅底或窦旁脑膜瘤患者的临床资料,术前行双源CT三维血管成像检查明确肿瘤与颅底血管或矢状窦之间的关系,根据肿瘤与血管关系切除肿瘤。结果 所有病例均能清晰显示脑膜瘤与周围血管、静脉窦之间的关系（包裹或推挤）,术中所见与术前检查所见符合。术中对血管保护完全,无大出血,术后无脑梗死、脑出血。根据Simpson切除标准:2级切除16例,3级切除5例,4级切除4例。术后Karnofsky评分较术前平均提高20分。术后随访6~24个月,22例患者无复发;4例患者残留肿瘤复发,再次手术。结论 双源CT三维血管成像能够清晰显示脑膜瘤与周围血管、静脉窦的关系,有利于术中血管的保护,在脑膜瘤术前评估中具有重要的参考价值。     

尺骨近端截骨错位成角钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折47例疗效分析

目的探讨尺骨近端截骨错位成角钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法选择2013-02~2016-07该院收治的儿童陈旧性孟氏骨折患者47例,均采用尺骨近端截骨错位成角钢板内固定治疗,用Broberg和Morrey评分标准对疗效进行评价。结果手术平均耗时(92.37±15.62)min,术中平均失血量为(185.41±36.28)ml。平均随访时间为(15.68±3.47)个月,术前患儿肘关节屈伸活动弧度为(98.27±7.42)°,末次随访时为(124.83±6.52)°,差异有统计学意义(P0.05)。术前患儿前臂旋前弧度为(68.09±5.31)°,末次随访时为(79.15±6.26)°,差异有统计学意义(P0.05)。本组患儿临床疗效优31例,良15例,差1例,优良率为97.87%。结论采用尺骨近端截骨错位成角钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折疗效肯定,能有效改善肘关节功能。     

Characterization of Hb Bart’s Hydrops Fetalis Caused by – –SEA and a Large Novel α0-Thalassemia Deletion

Hb Bart’s hydrops fetalis is the most severe and generally fatal clinical phenotype of α-thalassemia (α-thal), which is due to the deletion of all four functional α-globin genes of hemoglobin (Hb), resulting in no α-globin chain production (–?–/–?–). Homozygosity for the –?–^SEA (Southeast Asian) α-globin gene deletion is the main cause of the Hb Bart’s hydrops fetalis in Asia, especially South China. Occasionally, other α⁰-thal deletions can also be found. In this study, we report a case with an atypical form of Hb Bart’s hydrops fetalis that was caused by –?–^SEA and a large novel α⁰-thal deletion (–?–^GX) (Guangxi). The fetus with Hb Bart’s in our study presented fetal hydrops features in early gestation which was different from that of traditional Hb Bart’s hydrops fetalis with a homozygous –?–^SEA deletion. The early onset of fetal hydrops is attributed to the decreased formation of embryonic Hb Portland (ζ2γ2), which is proposed as a candidate for reactivation in cases of severe α-thal. Our findings indicated that it was important to characterize new or rare mutations, and highlighted the significance of using ultrasonography to identify signs of Hb Bart’s hydrops fetalis.     

利肝隆联合甘草酸二铵治疗自身免疫性肝炎患者疗效及其安全性研究

目的 探讨利肝隆片联合甘草酸二铵胶囊治疗自身免疫性肝炎（AIH）患者的临床疗效。方法 2013年1月~2016年1月我院收治的134例AIH患者被随机分为对照组67例和观察组67例。两组均接受强的松治疗。给予对照组甘草酸二铵胶囊治疗,观察组则在上述治疗基础上加服利肝隆片治疗,均治疗3个月。结果 在治疗3月结束时,观察组ALT、AST、ALP和TBIL水平分别为（52.37±9.29） U/L、（48.36±8.14） U/L、（67.23±3.12） U/L和（16.24±1.24） μmol/L,显著低于对照组（P<0.05）;血清IgG、IgA和IgM水平分别为（11.48±2.12） mg/ml、（2172.14±100.83） mg/L和（2218.48±98.28） mg/L,显著低于对照组（P<0.05）;血清HA、LN和PCⅢ水平分别为（102.24±6.86） μg/ml、（61.43±4.36） μg/mL和（52.46±3.37） μg/ml,显著低于对照组（P<0.05）。结论 利肝隆片联合甘草酸二铵胶囊治疗AIH患者具有较好的临床疗效,值得进行深入研究。     

基础生命体征在判断重症手足口病患儿机械通气时机和 死亡风险预测中的临床价值

目的 探讨基础生命体征在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值。方法 回顾性分析2012年4月~2016年10月我院收治的554例重症手足口病患儿的临床资料,根据病情进展情况分为非机械通气组445例,机械通气组80例,死亡组29例,采用方差分析、直线回归、Logistic回归分析和非参数统计等方法分析患儿入院前发热天数、峰热及心率、呼吸频率、收缩压和舒张压在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值。结果 三组患儿的入院前发热天数、HR、RR、SBP、DBP比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;RR、SBP、DBP与机械通气相关,当RR≥63次/min或血压≥170/100 mmHg,提示需要机械通气的概率增大;机械通气时间与死亡相关,机械通气到第5天时,死亡率增加到70%以上。结论 入院前发热天数、HR、RR、SBP、DBP在预测重症手足口病机械通气时机及死亡中有临床价值,当呼吸、心率增快,血压升高时,要及早机械通气治疗,合理地缩短机械通气时间可以降低死亡率。     

多重连接探针扩增技术在胚胎停止发育染色体非整倍体异常分析中的应用

目的：探讨多重连接探针扩增（multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA）技术在分析胚胎停止发育（以下简称胚胎停育）流产绒毛组织染色体非整倍体异常中的应用,探讨染色体非整倍体异常导致胚胎停育与胎儿性别、患者年龄间的关系。方法：收集324例临床诊断为胚胎停育患者的流产绒毛组织,采用MLPA技术进行染色体检测,并分析检测结果与胎儿性别及患者年龄间的相关性。结果：在324例胚胎停育患者中,检出绒毛染色体非整倍体异常共68例（20.99%）,其中常染色体三体33例（13-三体12例、18-三体6例、21-三体15例）,常染色体缺失3例（13-单体1例、21-单体2例）,性染色体数目异常32例（45-XO 15例、47-XXY 13例、47-XXX 1例、47-XYY 3例）。常染色体数目异常组与染色体数目正常组间的胎儿性别分布差异无统计学意义（P>0.05）。对绒毛染色体数目正常组[平均年龄（32±6）岁]、常染色体数目异常组[平均年龄（34±7）岁]、性染色体数目异常组[平均年龄（28±6）岁] 3组患者的年龄进行比较,发现差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MLPA技术可以作为一种辅助检测手段,用于检测胚胎停育流产绒毛组织染色体的非整倍体异常,染色体数目异常导致的胚胎停育与胎儿的性别无关,但与患者的年龄有关,胚胎常染色体数目异常组的孕妇年龄大于染色体数目正常组及性染色体数目异常组。     

谷氨酸脱氢酶在肝外胆管癌患者肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的 探讨肝外胆管癌(ECC)患者肿瘤组织中谷氨酸脱氢酶(GLDH)的表达水平及其临床意义。方法 选取2005年1月～2015年12月于榆林市第一医院肝胆外科手术切除的160例ECC患者组织标本作为病例组,另选同期胆管正常组织标本30例作为对照组。采用免疫组织化学染色法检测GLDH表达情况,统计分析ECC患者肿瘤组织GLDH表达水平与临床病例特征及预后的相关性。结果 病例组GLDH低表达、中表达和高表达分别占28.1%(45/160),35.6%(57/160)和36.2%(58/160); 对照组为73.3%(22/30),23.3%(7/30)和3.3%(1/30),两组比较差异具有统计学意义(χ²=24.590,P=0.000)。ECC患者肿瘤组织GLDH表达与患者年龄、CD34表达情况、细胞分化程度及有无神经浸润均密切相关(χ²=12.145～158.075,均P<0.05)。GLDH低表达、中表达、高表达ECC患者平均生存时间分别为44.3个月、26.0个月和11.6个月,3组生存曲线差异有统计学意义(χ²=18.367,P=0.001)。Cox多因素分析结果显示肿瘤组织GLDH高表达是ECC患者预后不良的独立危险因素(HR=3.873,95%CI 1.515～9.903,P=0.005)。结论 GLDH可能成为ECC患者预后的评价指标。     

眼跳潜伏期预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的研究

目的探讨眼跳潜伏期对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑缺血(DCI)的预测作用。方法回顾性选择2012年1月~2016年12月来我院接受治疗的SAH患者110例。根据患者入院后30天内有无并发迟发性脑缺血(DCI)分为并发DCI组(n=40)和未并发DCI组(n=70)。应用单因素、多因素非条件Logistic回归分析探讨影响SAH患者DCI发生的危险因素。结果眼跳频率、眼跳总时间、单次眼跳平均时间、眼跳总幅度、眼跳平均幅度、眼跳平均速度、眼跳潜伏期预测SAH后DCI发生的诊断界值分别为2.65次/s、1685.45 ms、39.03 ms、553.25°、8.05°、118.35°/s、375.42 ms。Hunt-Hess分级≥Ⅲ级、Fisher分级≥Ⅲ级、脑积水程度(中度、重度)、眼跳潜伏期≥375.42 ms会增加SAH后DCI发生风险(P0.05)。结论眼跳潜伏期可预测SAH后DCI发生。     

泌尿生殖道瘘37例诊治总结

【目的】总结泌尿生殖道瘘的诊治方法及效果。【方法】37例泌尿生殖道瘘根据发生原因、膀胱镜取得病理诊断后选择不同术式及创面覆盖物修补,总结分析发生原因及治疗效果。【结果】8例因肿瘤广泛复发无法修补,29例行手术修补,其中单纯尿瘘修补术7例,治愈6例（85．7%）;带蒂大网膜修补16例,治愈15例（93．8％）;带蒂腹膜及其腹膜外脂肪修补6例,治愈5例（83．3％）。【结论】根据泌尿生殖道瘘的具体情况,适当选择术式修补是其手术成功的关键。