低场强磁共振不同成像序列在急性脑梗死中的应用进展

探讨低场强磁共振T1加权成像、T2加权成像、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和DWI(DWI)等不同成像序列在急性脑梗死中的诊断价值。DWI序列明显优于FLAIR序列和T1加权成像、T2加权成像序列,是急性脑梗死磁共振成像检查的首选序列,为临床提供客观依据并及时进行溶栓治疗,从而减少患者的病死率和致残率。现就低场强磁共振机在急性脑梗死的应用进展进行综述。     

中西医结合治疗眼前节石灰水烧伤26例疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗眼前节石灰水烧伤的疗效。[方法]将50例(62眼)患者随机分为对照组和治疗组两组。对照组24例(30眼),予常规西医治疗;治疗组26例(32眼),在对照组基础上加用自拟龙胆解毒汤(急性期)及滋阴消翳汤(烧伤后期)治疗。[结果]总有效率治疗组为90.63%,对照组为73.33%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗眼前节石灰水烧伤疗效较单纯西医治疗效果更好。     

胞磷胆碱钠片与银杏叶片合用治疗血管性痴呆的临床疗效分析

目的观察胞磷胆碱钠片合用银杏叶片对血管性痴呆（VD）的临床疗效。方法 100例VD患者被随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱片合用银杏叶片,对照组给予常规内科综合治疗,以简易精神状态检查量表（MMSE）和日常生活能力（ADL评分采用Barthel指数量表）作为疗效评定指标。结果治疗组前后的MMSE、ADL评分比较差异有显著性（P〈0.05）。结论胞二磷胆碱片合用银杏叶片治疗血管性痴呆有良好的疗效及安全性,服用方便。     

早期妊娠血清孕酮与妊娠结局的探讨

目的探讨早期妊娠妇女血清孕酮浓度与妊娠结局的关系。方法利用围生保健门诊资料,按血清孕酮浓度值的高低分成A（〉25ng/ml）、B（15-25ng/ml）、C（〈15ng/ml）三组,每组随机收录符合条件的早期妊娠妇女150例,随访统计最终妊娠结局。结果异常妊娠（包括流产和异位妊娠）的发生率A组5.33%（8/150）〈B组12.67%（/150）〈C组45.33%（68/150）,组间差异有统计学意义（χ2=81.68,P〈0.01）。结论血清孕酮浓度越低,流产和异位妊娠等异常妊娠的发生率越高。     

小儿先天性气管狭窄矫治术及术后处理

目的：总结小儿先天性气管狭窄（CTS）矫治术以及术后管理体会。方法：2006年5月～2011年1月,我院收治小儿CTS 12例,男7例,女5例;年龄22 d～13岁,平均（5.0±2.1）岁;体重2.1～48.0 kg,平均体重（10.2±3.7）kg。按照Grundfast法分期,Ⅰ期CTS 1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期5例,Ⅳ期2例。合并畸形包括肺动脉吊带6例,动脉导管未闭（PDA）5例,房间隔缺损（ASD）4例,室间隔缺损（VSD）6例,中度肺动脉狭窄（PS）1例,法洛四联症1例,肺动脉高压2例,右室双出口3例,双腔右心室3例,永存左上腔静脉2例。采用胸骨正中切口,体外循环辅助下先天性气管狭窄矫治,同期纠正合并其他畸形。结果：气管端端吻合术5例,Slide气管成形术3例,自体游离气管片移植术3例,心包补片移植术1例。手术死亡1例,死亡率为8.3%。术后主要并发症有低氧血症（7例）和低心排（6例）。术后采用改良超滤7例,延迟关胸4例,呼吸机辅助9例,体外膜肺5例,静脉应用正性肌力药物4例。术后6个月～2年随访中,除2例轻度支气管狭窄外,心肺功能均良好。结论：同期纠治小儿CTS和并发并畸形的手术效果良好。防治术后低氧血症和低心排是降低CTS术后病死率的关键,包括施行改良超滤、延迟关胸、体外膜肺和预防性静脉应用强心药物等措施。此外,加强基础护理、营养支持、预防感染也很重要。     

椎间盘丸质量标准的研究探讨

目的：建立椎间盘丸的质量标准。方法：采用薄层色谱法对方中主药黄芪进行薄层定性鉴别,并以RP-HPLC测定芍药苷的含量。采用Hypersil ODS C18（4．6mm×200mm,5μm）色谱柱,检测波长为230nm,流动相为乙腈-0．1％磷酸溶液（14：86）,流速为1．0ml／min;柱温为30℃。结果：薄层色谱法可对该制剂中黄芪的主要成分黄芪甲苷进行鉴别。芍药苷在8～80μg／ml范围内线性关系良好,r=0．9998,平均加样回收率为98．97％,RSD值为1．08％（n=6）。结论：该方法专属性强,重现性好,结果准确可靠,可有效控制椎间盘丸的质量。     

平阳霉素对人静脉畸形内皮细胞增殖活性和细胞形态的影响

目的观察平阳霉素(PYM)对体外培养的人静脉畸形内皮细胞(human venous malformation endothelialcells,HVMECs)增殖活性和细胞形态的影响。方法采用组织块培养法,从人静脉畸形组织中培养人静脉畸形内皮细胞(HVMECs)。采用CCK-8(cell counting kit-8)试剂盒检测不同浓度PYM(0.01～1 000μg/mL)作用不同时间(6、12、18、24、48h)后HVMECs的生长抑制率。同时,通过倒置相差显微镜和扫描电镜观察内皮细胞形态。结果 0.01、1、10、1 000μg/mL PYM作用内皮细胞6h后,细胞活性为对照组的(91.3±0.4)%、(82.4±0.5)%、(75.2±0.1)%、(28.3±0.5)%。5、10、1 000μg/mL PYM作用内皮细胞24h后细胞增殖活性分别为对照组的(75.0±0.3)%、(58.4±0.5)%、(2.0±0.5)%(均P<0.01)。>10μg/mL PYM对内皮细胞活性抑制较严重。0.01μg/mL PYM作用于内皮细胞24h后,细胞未见明显改变,1μg/mL PYM作用细胞24h后,细胞内线粒体等细胞器肿胀较明显,10μg/mL PYM作用于内皮细胞24h后可见内皮细胞空泡性变,胞质水肿,核膜皱缩,染色质浓缩,核仁趋边。结论平阳霉素对人静脉畸形内皮细胞的增殖具有抑制作用,与剂量、时间呈正相关。在体外实验中PYM能诱导静脉畸形内皮细胞形态呈现凋亡样改变。     

低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性尿路上皮癌的临床效果

目的探索低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性尿路上皮癌的临床效果。方法选择2012年1月至2012年12月间收治的76例浸润性尿路上皮癌患者,按治疗方式不同分为试验组和对照组,每组38例。试验组患者采用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗,对照组患者单用吉西他滨治疗,比较两组患者的临床有效率、不良反应和生存率。结果试验组和对照组患者的临床有效率分别为86.8%和57.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者的不良反应发生率分别为21.0%和44.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后随访3个月至1年,试验组患者的生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性尿路上皮癌的临床效果确切,可有效延缓病情的进展,提高生存率,值得临床进一步推广。     

舒芬太尼与芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压的影响比较

目的比较舒芬太尼与芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压的影响。方法统计分析2012年3月至2014年3月我院收治的80例幕上脑肿瘤患者的临床资料。结果四组患者插管后即刻、机械通气后5min、15min的ICP均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);FR组、FS组、SR组患者开硬脑膜后的颅内压(Intracranial pressure,ICP)明显比麻醉诱导前低(P<0.05);FR组和FS组患者插管后15min、开骨瓣后、开硬脑膜后的脑灌注压(Cerebral perfusion pressure,CPP)均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);SR组和SS组患者插管后5min、15min、切皮前、后、开骨瓣后、开硬脑膜后的CPP均明显比麻醉诱导前低(P<0.05);SS组患者插管后即刻、插管后5min、15min的CPP均明显比FR、FS、SR组低(P<0.05)。结论舒芬太尼较芬太尼对幕上脑肿瘤患者诱导麻醉后颅内压具有更为显著的影响。     

宫颈癌全子宫切除术与盆底功能障碍性疾病的关系

目的探讨宫颈癌全子宫切除术后盆底功能障碍性疾病的发生情况。方法选取实施全子宫切除手术的97例宫颈癌患者,其中45例患者仅采用单一全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术(手术组),52例患者采用手术治疗联合放射治疗(联合组),计算两组患者术后排尿系统压力评测(UDI)和排便系统压力评测(DDI)评分,分析盆底功能障碍性疾病发生的危险因素。结果 UDI和DDI中,联合组患者UDI所有项目和DDI中腹泻发生率明显高于手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。UDI中,两组患者尿急、尿失禁、排尿困难症状评分与腹泻、腹痛症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者年龄、吸烟与否、手术时间、术中出血量、宫颈癌分期、术后是否放疗和是否锻炼等与盆底功能障碍性疾病的发生有关(P<0.05),且患者年龄、手术时间、术中出血量、术后是否放疗为盆底功能障碍性疾病发生的独立影响因素。结论宫颈癌全子宫切除术后发生的盆底功能障碍性疾病严重危害患者的健康和生活质量。患者年龄、手术时间、术中出血量、是否放疗为盆底功能障碍性疾病发生的独立影响因素。