含力克肺疾、左氧氟沙星加母牛分枝杆菌菌苗方案治疗耐多药肺结核的临床研究

目的 探讨耐多药肺结核患者采用力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、丁胺卡那霉素、母牛分枝杆菌菌苗治疗疗效.方法 对2006年2月～2008年2片我所收治的耐多药肺结核患者63例进行分析.结果 临床症状明显改善,肺部病灶吸收率达93.65％;治疗三个月末痰菌阴转率为47.62％,满疗程痰菌阴转率73.02％,空洞闭合率66.67％;随访6～24个月痰菌复发率为4.76％.结论 本方案治疗耐多药肺结核效果满意,药物副作用小,可用于临床治疗耐多药肺结核患者.     

止痒袋泡洗剂联合止痒散外用治疗肛周湿疹的临床疗效

为探讨痒袋泡洗剂联合止痒散外用治疗肛周湿疹的临床疗效．将200例肛门湿疹患行随机分为对照组和治疗组,各100例。对照组单纯使用丁酸氧化可的松乳膏局部外涂治疗,治疗组在以止痒袋泡洗剂局部外洗治疗后,外涂止痒散,两组均以2同为一疗程。结果显示,治疗组痊愈72例（72．0%）,有效24例,无效4例．总在效率96．0％;对照组痊愈44例（44．0％）．有效47例,无效9例,总有效率91．0%。两组总在效率差异无统计学意义．P〉0．05;但治疗组治愈率明显高于对照组．P〈0．05。停约8周后,治疗组痊愈者复发32例（44．4%,32／72）．对照组复发33例（75．0%．33/14）．对照组复发率明显高于治疗组．P〈0．05。治疗组未出现不良反应,对照组有1例出现肛周局部烧灼感,未予处理,停药后症状消失。结果表明,止痒袋泡洗剂联合止痒散外用治疗肛周湿疹治愈率高,无不良反应。复发率低,值得临床推广应用。     

不同剂量辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效、安全性及对肺功能影响

目的 探讨不同剂量辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效、安全性及对肺功能的影响。方法 选取2015年7月—2016年1月于榆林市第二医院接受治疗的COPD患者192例作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B两组,各96例。A组患者使用辛伐他汀剂量为40 mg/d,B组患者使用剂量为20 mg/d。两组均进行为期6个月的治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能[主要指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）]、生活质量及安全性。结果 A组治疗1个月时总有效率（82.29%）与B组（70.83%）相比差异不明显;治疗3个月（89.85% vs 77.08%）及6个月时（93.75% vs 84.38%）均明显高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1个月时两组肺功能各指标差异不明显,治疗3个月及6个月时A组各指标均明显优于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组生活质量均得到明显好转,A组患者生活质量明显优于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者用药安全性比较无显著差异。结论 大剂量辛伐他汀治疗COPD疗效及安全性良好,可显著改善肺功能并提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

麝香保心丸联合异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性分析

目的 探讨麝香保心丸联合异山梨酯治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及安全性。方法 选择2014年6月-2016年6月榆阳区中医医院收治的80例UAP患者,随机分为两组,每组给40例,均予以基础治疗方案,对照组在基础治疗方案上加用异山梨酯治疗,治疗组加用麝香保心丸联合异山梨酯治疗,两组均连续治疗2周。比较两组每日心绞痛发作次数、硝酸甘油用量以及心绞痛疗效、心电图（ECG）疗效和药物不良反应。结果 治疗前,两组每日心绞痛发作次数和硝酸甘油用量差异无统计学意义;治疗后,两组每日心绞痛发作次数和硝酸甘油用量均明显减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组心绞痛疗效总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组ECG疗效总有效率为87.5%,明显高于对照组的65.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 麝香保心丸联合异山梨酯治疗UAP能显著提升疗效,不良反应少。     

血清HE4、Cystatin C及BNP与慢性心力衰竭病人心力衰竭严重程度及预后的相关性分析

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、胱抑素C(Cystatin C)和脑钠肽(BNP)与慢性心力衰竭病人的心力衰竭严重程度及预后的相关性。方法收集120例慢性心力衰竭病人为研究对象。根据纽约心脏协会(NYHA)的心功能分级标准分为心功能Ⅱ级24例、Ⅲ级53例、Ⅳ级43例。根据病人是否死亡将病人进一步分为31例死亡组和89例存活组,并于同期随机选取75名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组血清HE4、Cystatin C及BNP水平,比较死亡组与存活组的各项临床指标。结果心功能Ⅳ级病人血清HE4、Cystatin C及BNP水平最高,其次为心功能Ⅲ级和心功能Ⅱ级,对照组最低(P<0.01)。与存活组相比,死亡组血清HE4、Cystatin C及BNP水平明显升高,左心室射血分数(LVEF)明显明显下降(P<0.01)。血清HE4、Cystatin C及BNP是病人预后的主要危险因素(OR=1.999、2.333、1.809, P<0.01),而LVEF是保护因素(OR=0.734,P<0.01)。血清HE4、Cystatin C及BNP联合LVEF检测对病人预后的预测价值高于各指标单独检测。结论血清HE4、Cystatin C及BNP水平升高与慢性心力衰竭病人的病情严重程度及预后密切相关,三项指标联合LVEF检测有助于预测不良预后发生风险,在慢性心力衰竭病人的诊治中具有一定临床价值。     

肺结核患者T辅助细胞NKT细胞水平与疾病发展的关系研究

目的 探讨肺结核患者T辅助细胞、NKT细胞水平与疾病发展的关系。方法 采用流式细胞仪对陕西省榆林市星元医院2012～2014年收治的129例肺结核患者（初治肺结核患者85例,复治肺结核患者44例）与30名健康志愿者的外周血中T辅助细胞、NKT细胞的表达率进行检测。初治患者接受治疗1年后,比较分析T辅助细胞、NKT细胞水平。结果 初治肺结核患者Th2细胞含量显著高于健康志愿者（P<0.05）,Th1细胞则显著低于健康志愿者（P<0.05）。复治肺结核患者体内T辅助细胞的表达量显著高于初治肺结核患者（P<0.05）;而初治、复治肺结核患者的NKT细胞表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。T辅助细胞在不同程度初治肺结核患者中表达率不同,差异有统计学意义（P<0.05）,患者病情越重,T辅助细胞表达率越高。不同程度初治肺结核患者的NKT细胞表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。患者治疗后的T辅助细胞与NKT细胞表达水平与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NKT细胞可以有助于肺结核疾病的判断,但对于不同类型及严重程度的结核病判断需要T辅助细胞的检测。     

依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的探讨依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取2016年2月至2017年8月在我院治疗的膝关节骨性关节炎患者112例,采用随机数字表法将患者分为依托考昔治疗组(n=37)、盐酸氨基葡萄糖治疗组(n=40)和联合治疗组(n=35),观察各组治疗疗效、WOMAC评分、关节滑液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-9、MMP-13和不良反应。结果联合治疗组临床疗效优于依托考昔治疗组和盐酸氨基葡萄糖治疗组(P<0.05),其总有效率为94.29%;联合治疗组治疗后疼痛评分、僵硬评分、功能障碍评分及WOMAC总分分别为(11.57±2.82)分、(3.48±1.77)分、(30.05±8.96)分和(45.18±9.27)分,明显低于依托考昔治疗组和盐酸氨基葡萄糖治疗组(P<0.05);联合治疗组治疗后TNF-α、MMP-3、MMP-9和MMP-13分别为(30.12±9.22)pg/ml、(101.02±20.33)ng/ml、(32.28±10.05)ng/ml和(156.38±18.38)ng/ml,明显低于依托考昔治疗组和盐酸氨基葡萄糖治疗组(P<0.05);依托考昔治疗组和盐酸氨基葡萄糖治疗组治疗后疼痛评分、僵硬评分、功能障碍评分、WOMAC总分、TNF-α、MMP-3、MMP-9和MMP-13比较差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托考昔联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的疗效较好,同时可抑制TNF-α的释放和基质金属蛋白酶表达。     

红金消结胶囊联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床研究

目的研究红金消结胶囊联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月十堰市中西医结合医院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者肌肉注射注射用醋酸曲普瑞林,3.75 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服红金消结胶囊,1.2 g/次,3次/d,经期停用。两组患者均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组的子宫和子宫肌瘤体积、性激素水平。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为73.3%、90.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者子宫体积和子宫肌瘤体积均明显减小,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的子宫体积和子宫肌瘤体积显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者血清性激素水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论红金消结胶囊联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效,能够显著减小患者子宫和子宫肌瘤体积,改善患者性激素水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

固元稳胎汤结合黄体酮对先兆流产患者血清性激素及MCP-1、IL-1β水平的影响

目的评价固元稳胎汤结合黄体酮对脾肾两虚型先兆流产患者血清性激素及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的影响。方法将116例脾肾两虚型先兆流产患者随机分为观察组和对照组,每组各58例。所有患者均给予卧床休息,禁止性生活,禁食生冷、辛辣等刺激性食物等常规生活方式干预,对照组同时给予肌注黄体酮治疗,观察组在对照组基础上给予口服固元稳胎汤治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清性激素水平[人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)和雌二醇(E2)]及MCP-1、IL-1β水平的变化情况,并评价2组的临床疗效。结果 (1)治疗2周后,观察组总有效率为94.83%(55/58),对照组为82.76%(48/58),观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者阴道出血血量、阴道出血血质、小腹坠痛、腰酸背痛、两膝酸软和神疲乏力等中医证候积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对各项中医证候积分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清、P和β-HCG水平均较治疗前明显提高(P<0.05),血清MCP-1、IL-1β水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清E2、P和β-HCG水平的提高作用及对血清MCP-1、IL-1β水平的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论固元稳胎汤结合黄体酮治疗先兆流产疗效确切,可有效改善临床症状,提高性激素水平,改善机体炎症状态,促进胚胎发育,提高保胎效果。