孕期多样化健康教育对自然分娩的影响

目的：观察孕期实施多样化健康教育对自然分娩的影响。方法：将2010年度自然分娩的168例孕妇设为对照组,2011年度实施孕期多样化健康教育后的孕妇中随机选择168例设为观察组,两组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,比较两组孕期健康教育知识问卷调查得分、孕期增长的体重指数、胎儿重量、产程时间、分娩中转剖宫产比例及胎儿窘迫发生比例。结果：两组健康教育知识问卷调查得分、孕期增长的体重指数、胎儿重量、产程时间、分娩中转剖宫产比例及胎儿窘迫发生比例比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过孕期多样化健康教育,使孕妇获得了有关分娩知识及分娩的技巧,建立了自信心,减轻或消除焦虑、恐惧的心理,缩短了产程,提高了孕妇自然分娩率,减少了新生儿并发症。     

Effect of ultrasound-guided pulsed radiofrequency on intercostal neuralgia after lung cancer surgery: A retrospective study

This retrospective study investigated the effect of ultrasound-guided pulsed radiofrequency (UGPRF) on intercostal neuralgia (ICN) after lung cancer surgery (LCS).This retrospective observational study analyzed the outcome data of UGPRF on ICN in 80 patients with LCS. All those patients were allocated into a treatment group (n = 40) and a control group (n = 40). All patient data were collected between January 2018 and November 2019. The primary outcome was pain intensity (measured by numerical rating scale, NRS). The secondary outcomes were sleep quality (measured by Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI), anesthetic consumption, and treatment-related adverse events.After treatment, patients in the treatment group showed better outcomes in NRS (P < .01), PSQI (P < .01), and anesthetic consumption (P < .01), than patients in the control group. No treatment-related adverse events were documented in both groups in this study.The results of this study found that UGPRF may benefit patients for pain relief of ICN after LCS.     

三维斑点追踪技术对高血压前期患者左心室亚临床收缩功能受损的评价

【摘要】目的：探讨三维斑点追踪技术评估高血压前期患者左心室收缩功能的改变以及与血压变异性的关系。方法：连续性选择高血压前期患者58例（高血压前期组）以及性别和年龄匹配的健康对照者56例（对照组）纳入研究。所有受试者均行常规超声心动图以及三维超声心动图检查,测量所有受试者左心室整体纵向应变(global longitudinal strain ,GLS) 整体圆周应变(global circumferential strain ,GCS) 整体面积应变(global area strain, GAS) 以及整体径向应变(global radial strain, GRS)。所有的高血压前期患者行动态血压监测并计算收缩压变异度（SBPV）和舒张压变异度（DBPV）。结果：与对照组比较,高血压前期组患者左心室GLS显著减低(P＜0.05),GRS、GAS以及GCS无显著改变(P＞0.05)。 相关性分析显示：高血压前期组GLS与SBPV以及 DBPV 线性相关（r=0.540,0.526, P均 < 0.001）。结论：高血压前期患者左心室三维纵向应变显著减低,三维斑点追踪技术是新的评估高血压前期患者心脏功能以及轻微左心室功能受损的可行方法。     

蒲黄调节血脂及抗动脉粥样硬化的研究进展

蒲黄可以改善循环、降低血脂、阻止高脂血症所致的血管内皮损伤,防治动粥样硬化,临床常用于治疗冠心病。本研究就蒲黄调节血脂及抗动脉粥样硬化的研究进展做一综述。     

脂联素对小鼠氧诱导视网膜病变的保护作用

目的：观察脂联素对C57BL/6J小鼠氧诱导视网膜病变的影响。

方法：将新生C57BL/6J小鼠随机分为3组,分别为常氧对照组、生理盐水注射氧诱导视网膜病变(oxygen-induced retinopathy,OIR)组和脂联素注射OIR组。将后两组小鼠于生后第7d(P7)至P12置于体积分数75%±2%高氧氧箱中以诱导OIR模型。脂联素注射OIR模型组在P7～P15每天接受腹腔注射重组鼠脂联素蛋白(3.0μg/g),生理盐水注射OIR组则于上述相同时间点注射同等剂量的生理盐水。三组小鼠均于P17时取右眼行视网膜铺片和Lectin染色,观察视网膜中央无血管区及病理性新生血管的情况; 取左眼行视网膜切片和HE染色,观察视网膜组织病理学变化; 应用Western-blot测定左眼视网膜组织中iNOS、nNOS、eNOS的表达; 取右眼视网膜组织定量检测ROS/RNS含量以及NO水平。

结果：脂联素注射OIR组小鼠视网膜中央无血管区面积较生理盐水注射OIR组明显减少(t=7.304,P<0.01),病理性新生血管数目明显减少(t=2.654,P<0.01); 脂联素注射OIR组小鼠视网膜组织ROS含量较生理盐水注射组明显降低(t=13.349,P<0.01); 脂联素注射OIR组小鼠视网膜组织NO含量明显高于生理盐水注射组(t=3.023,P<0.01),iNOS表达明显低于生理盐水注射组(t=5.112,P<0.01),eNOS表达明显高于生理盐水注射组(t=7.421,P<0.01),nNOS的表达无统计学差异(t=1.074,P>0.01)。

结论：脂联素可以通过激活内源性eNOS促进生理性NO生成,同时又能抑制ROS/RNS的产生,在OIR进程中发挥视网膜血管的保护作用。     

复方樟柳碱对早期糖尿病视网膜病变多焦视网膜电图的影响

目的：观察复方樟柳碱穴位注射对早期DR的多焦视网膜电图(mfERG)一阶Kernel反应的改变。

方法：连续选取Ⅰ～Ⅱ期糖尿病视网膜病变患者48例48眼,分为对照组和注射组,其中对照组采用控制血糖药物治疗,注射组除采用药物控制血糖外接受复方樟柳碱穴位注射。治疗后行多焦电生理检查,分析参数为mfERG产生的4个象限、6环以及总和反应的波形,对总和反应平均密度、P1和N1的潜伏期与振幅结果进行统计学分析。

结果：注药组和对照组P1波的总和反应平均密度为39.42±6.46、28.50±3.73nV/deg²,N1波为11.12±1.34、6.33±1.14nV/deg²。注药组P1波和N1波总和反应平均密度均高于对照组(P1：t=6.230,P<0.01; N1：t=3.526,P<0.01)。注药组SN、IN、IT和ST象限P1反应波平均密度分别为32.61±9.62、32.31±7.94、29.24±7.84、28.09±5.38nV/deg²,均高于对照组(P<0.05),各象限两组N1反应波平均密度比较均无明显差异。注药组R1～R6 P1、R1～R3 N1反应波平均密度分别为98.11±17.53、73.95±17.20、64.09±14.13、49.43±10.08、40.24±11.55、36.86±6.43、25.27±12.81、21.31±6.76、14.86±5.06nV/deg²,均高于对照组(P<0.05),两组R4～R6 N1反应波平均密度比较无明显差异。注药组IT和ST中P1和N1波幅值1.37±0.35、1.28±0.29、0.31±0.05和0.30±0.10μV,明显高于对照组(P<0.05),两组SN和IN中P1和N1波幅值差异无统计学意义。

结论：复方樟柳碱穴位注射可以改善早期DR部分视网膜功能损伤。     

Evaluation of relationship between KEAP1 gene and genetic susceptibility of deep vein thrombosis after orthopedic surgery in Han Chinese population

Journal of Thrombosis and Thrombolysis - Deep vein thrombosis (DVT) is the blood clot formed in a vein deep in body, mostly occurred in the lower leg or thigh. Early studies indicate that DVT is a...     

重组人生长激素对身材矮小儿童增高疗效的相关影响因素分析

目的探讨重组人生长激素对矮小症患儿身高增长的影响因素,为进一步制定重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗方案提供依据。方法以rhGH治疗时间超过6个月~2年的103例矮小症患儿为对象,将治疗后身高增长(Y)设为因变量,以年龄,身高,体重,靶身高,身高标准差分值,骨龄,父亲身高,母亲身高,实际年龄(CA)-骨龄(bone age,BA),BA/CA,生长激素峰值,治疗时间和诊断作为自变量,采用多元逐步回归分析,评价影响rhGH治疗对身高增长疗效的因素。结果多元线性回归分析结果显示,rhGH治疗后身高增长与治疗前患儿身高呈负相关,与治疗时间,遗传靶身高,父亲身高,BA与CA的差值与疗效呈正相关。结论骨龄落后的程度、开始治疗时身高、靶身高可作为预测rhGH增高疗效的指标之一。     

慢性肾脏病及血钠紊乱与脑梗死患者预后分析

目的探讨首次发病的脑梗死合并慢性肾脏病及血钠紊乱患者的急性期及亚急性期预后关系,为临床防治提供依据。方法 100例既往有慢性肾脏病病史的首次发病急性脑梗死患者,收集患者入院血钠水平、肌酐、血脂等资料进行预后关系分析,计算肾小球滤过率(e GFR),比较患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、发病后1个月改良的Rankin量表(MRS)评分及死亡率。结果 e GFR≤60 ml/(min·1.73 m2)患者具有更高的入院24 h内NIHSS评分及1个月后MRS评分;低钠血症患者的急性期及亚急性期预后均较差,发病1个月后的死亡率也较高,差异均具有统计学意义。结论合并肾功能损害与低钠血症的首次发病急性脑梗死患者短期预后较差。     

羟氯喹联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床研究

目的 研究羟氯喹联合利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法 选择2017年1月—2019年12月榆林市第二医院的系统性红斑狼疮患者71例作为研究对象。用抽签法随机将患者分为对照组（36例）和观察组（35例）。对照组iv利妥昔单抗注射液,100 mg/次,1次/周。观察组在对照组基础上口服硫酸羟氯喹片,0.4 g/次,2次/d。两组均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分、24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白和炎性因子水平。结果 治疗后,观察组的有效率为91.43%,明显高于对照组的69.44（P<0.05）。治疗后,两组的SLEDAI评分、血肌酐及24 h尿蛋白水平明显降低,血清白蛋白水平明显升高（P<0.05）;且观察组的SLEDAI评分、血肌酐及24 h尿蛋白水平明显低于对照组,血清白蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清白细胞介素（IL）-4、IL-17和单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）水平明显降低（P<0.05）,且观察组的血清IL-4、IL-17和MCP-4水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 羟氯喹联合利妥昔单抗能改善系统性红斑狼疮患者的免疫功能,降低血清IL-4、IL-17和MCP-4水平,具有一定的临床推广应用价值。