小鼠脑缺血/再灌注对小胶质细胞形态及功能的影响

目的观察小鼠脑缺血/再灌注后小胶质细胞的形态及其表达的促炎因子及酶类变化,探讨小胶质细胞在小鼠脑缺血/再灌注损伤后炎症反应中的作用。方法 48只清洁级雄性昆明小鼠,采用随机方法分为假手术组和模型组,每组24只,再随机将每组分为3个小组,每组8只。制备小鼠右侧大脑中动脉闭塞1h再灌注24h模型,采用Zea Longa评分法行神经功能缺损评分,用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色观察缺血后脑梗死体积;采用免疫组化技术观察脑组织中小胶质细胞形态、数量以及iNOS的表达。用酶联免疫吸附法检测脑组织TNF-α的含量。结果小鼠脑缺血1h再灌注24h可引起脑梗死和神经功能缺损。免疫组化显示假手术组小鼠皮层区小胶质细胞呈分支状,胞体小,阳性细胞数(5.97±1.27)个/HP,模型组小鼠皮层区小胶质细胞分支增多,胞体肥大,阳性细胞数(11.36±1.80)个/HP,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。模型组小鼠皮层区iNOS表达及TNF-α含量高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小鼠脑缺血/再灌注可引起小胶质细胞激活,发生形态改变,引起脑内iNOS蛋白表达增加及TNF-α释放增多,从而加重脑缺血/再灌注后神经损伤作用。     

早期宫颈癌手术方式的新趋势

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,治疗方法主要包括手术治疗和放射治疗,化疗广泛应用于与手术、放疗配合的综合治疗和晚期复发性宫颈癌的治疗,其中早期宫颈癌常采用经开腹或微创路径的手术治疗.2018年公布的宫颈癌微创手术临床试验(LACC)结果,首次对早期宫颈癌微创手术的近期、远期治疗效果和肿瘤学风险提出质疑,认为宫颈癌微创...     

微骨穿刺术辅助正畸治疗的研究进展

微骨穿刺术(micro-osteoperforations,MOPs)作为一种微创术式,以最小的手术干预达到预期治疗效果,操作相对简单,辅助正畸治疗效果显著.然而,因缺乏长期随访研究,该术式的长期稳定性尚未达成统一共识.本文就MOPs的发展,生物学与生物力学机制,临床应用及局限性等方面的研究现状进行综述.MOPs通过正...     

十二指肠乳头腺癌64例低张MSCTE的影像学特征分析

目的分析低张多层螺旋计算机断层扫描小肠造影(multi-slice computer tomography enterography,MSCTE)检查十二指肠乳头腺癌的影像征象及低张MSCTE对十二指肠乳头腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实64例十二指肠乳头腺癌的影像学特征。结果64例患者中,57例十二指肠乳头腺癌体积较小(直径≤3 cm),3.1~4.0 cm 7例。形态的变化差异较大,47例形态规则,17例不规则。5例体积较大肿瘤内出现液化坏死,液化坏死区在动脉期和门脉期显示清晰,延迟期边界模糊。29例类圆形结节出现靶征,不仅在动脉期,门脉期、延迟期也会出现,病变在不同层面靶征可连续或不连续,其中2例靶征连续,27例靶征不连续。59例胆管呈软腾样扩张。32例胰管扩张,其中30例是胰胆管同时扩张,2例仅胰管扩张。32例胰管扩张中14例分支胰管扩张呈“多管征”,可清晰显示副胰管汇入副乳头。3例胰胆管同时不扩张。27例胆总管下端平直截断,14例呈鸟嘴样狭窄,8例见结节突入管腔呈杯口样充盈缺损。低张MSCTE术前判断27例十二指肠腺癌侵犯肠壁深肌层及浆膜层,8例侵犯胰腺,6例淋巴结转移,2例肝脏转移,2例分别并发胃癌、胆囊癌。结论低张MSCTE对十二指肠乳头腺癌直接征象、胰胆管扩张情况及其周围器官的组织显示具有特征性,可提高筛查率和诊断准确率。     

急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI术后ST段回落的临床研究

目的：通过观察急性ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后,梗塞相关动脉（IRA）达心肌梗塞溶栓（TIMI）血流3级患者心电图ST段回落程度,探讨ST段回落与心肌损伤及心脏收缩功能的关系。方法：选择在发病12h内接受直接PCI治疗后TIMI血流达到3级的STEMI患者115例,PCI术前、术后行心电图检查,观察ST段回落情况,术前、后测定患者肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白T（cTnT）,术后测定左室射血分数（LVEF）;按照ST段回落幅度（∑STR）不同,患者被分为两组：A组：∑STR〈50%,21例,为心肌灌注不良组,B组：∑STD≥50%,94例,为心肌灌注良好组;分析两组患者ST段回落程度与CK、CK-MB、cTnT及LVEF的关系。结果：（1）两组患者IRA部位、病变血管支数,PCI治疗前TIMI血流分级、cTnT水平,发病到PCI时间等差异均无显著性（P〉0.05）;（2）两组患者术前、后CK、CK-MB水平差异无显著性（P〉0.05）;（3）术后A组cTnT水平明显高于B组[（1.30±0.43）μg/L∶（1.0±0.45）μg/L,P〈0.05];（4）术后A组LVEF明显低于B组[（44.13±4.83）%∶（47.93±5.23）%,P〈0.05]。结论：急性ST段抬高型心肌梗塞直接PCI术后,TIMI血流达到3级,ST段回落良好的患者,心肌组织水平灌注程度较好,心肌损伤程度轻,左心收缩功能较好。     

龙胆苦苷对慢性前列腺炎的作用及对NF-κB和MAPKs信号通路活化的研究

目的探讨龙胆苦苷对慢性前列腺炎大鼠的作用及相关分子机制。方法采用完全弗氏佐剂诱导自身免疫性慢性前列腺炎大鼠模型,评估龙胆苦苷对大鼠前列腺器官指数、组织病理形态,以及大鼠前列腺组织中炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α和炎症介质COX-2、PGE2的表达水平及iNOS酶活性的影响。采用Western blot法检测大鼠前列腺组织中NF-κB和MAPKs通路相关分子蛋白表达水平。结果龙胆苦苷对慢性前列腺炎有保护作用,其可以降低前列腺器官指数,缓解前列腺组织病理损伤,此外,龙胆苦苷下调大鼠前列腺组织中炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α和炎症介质COX-2、PGE2的表达水平及iNOS酶活性,下调p-p65、p-ERK/ERK、p-JNK/JNK、p-p38/p38的表达水平。结论龙胆苦苷对慢性前列腺炎具有明显的保护作用,且这种作用可能与抑制NF-κB和MAPKs信号通路活化有关。     

糖化血红蛋白检测在妊娠合并糖尿病诊疗中的价值

妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),与母儿近远期并发症有关。糖化血红蛋白(HbA1c)可反映近2~3个月血糖水平,近年来用作非妊娠期糖尿病的诊断标准之一。很多学者对不同妊娠时期HbA1c水平能否预测GDM的发生、母儿不良妊娠结局和母亲产后糖尿病发生风险以及不同种族HbA1c水平差异、HbA1c水平的影响因素等方面进行了大量研究,多数认为HbA1c作为GDM的诊断指标敏感度不高,可能增加漏诊率,但其单独或与更多指标联合是筛查和诊断GDM的有力补充,可以减少口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的检测。孕期不同时点的HbA1c水平均可能与妊娠结局有关,而产前HbA1c水平对识别可能进展为2型糖尿病的高危GDM孕妇也有一定的价值。不过,对HbA1c的截断值、包含HbA1c的不同筛查诊断策略意见尚不统一,仍需更多的研究进一步明确。     

依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗高血压脑梗死的疗效观察

目的探讨依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗高血压脑梗死的临床效果。方法选取90例高血压合并脑梗死患者作为研究对象,随机分为A组、B组和C组。A组采用依达拉奉治疗,B组采用左旋氨氯地平治疗,C组采用依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗。对3组患者治疗前后的神经功能、血压、降压疗效和对治疗的满意度进行评价。结果与治疗前相比,3组患者的神经功能评分明显高于治疗前,且采用联合治疗的C组中患者的神经功能评分明显高于A组和B组(P<0.05);经治疗,C组患者的收缩压和舒张压明显低于A组和B组(P<0.05);C组患者的降压总有效率和对治疗的满意度明显高于A组和B组(P<0.05)。结论依达拉奉联合左旋氨氯地平治疗高血压脑梗死的疗效明显高于单一应用,能明显提高患者的神经功能、降压总有效率以及患者对治疗的满意度。     

A new image quality measure in CT: Feasibility of a contrast-detail measurement method

PurposeTo develop a new method of evaluating image quality in computed tomography (CT) using an objective measure of low contrast-detail (LCD).MethodTo achieve this aim a new LCD-CT (CDCT) phantom needed to be designed and developed. A CT inverse image quality figure (CT-IQFinv) value, based on the planar radiography LCD method, was also devised. Validation of the CDCT phantom design and CT-IQFinv calculations were undertaken using 67 observers and software methods. The CDCT phantom was scanned on three multi-detector CT systems using variable factors of kVp, mAs and slice thickness.ResultsThe results were compared to an a priori knowledge that image quality improves with increased photons reaching the detectors. Observer CT-IQFinv scores for the phantom's peripheral region were consistent with the a priori knowledge and generally consistent in the inner region, with one exception. The software CT-IQFinv scores for the phantom's peripheral region were also consistent with the a priori knowledge, however there were some inconsistencies. Software and observer CT-IQFinv score differed significantly (p < 0.05) however both were consistent with the a priori knowledge.ConclusionsThe work reported is designed as proof of concept of development of LCD measure in CT. CT-IQFinv can be used as a measure of LCD image quality in CT when evaluating CT parameter of mAs, kVp and slice thickness. The results demonstrate potential for use of CT IQFinv, however at present further work is needed to overcome design and technical issue encountered in this project.     

维生素A棕榈酸酯眼用凝胶预防及治疗LASIK术后干眼症

目的探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶预防及治疗近视患者LASIK术后干眼症的疗效。方法对466例(932只眼)拟行LASIK治疗的近视患者做术前泪膜相关筛查,通过术前筛查排除严重的干眼症患者,对轻、中度干眼患者通过围手术期维生素A棕榈酸酯眼用凝胶点眼治疗,非干眼患者术后应用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶点眼预防干眼发生。观察术后1周及1、3、6个月的干眼症发生率。结果术前诊断为轻、中度干眼症并术前用药的155只眼于术后7 d及1、3、6个月做泪膜相关检查并诊断为干眼症的眼数分别为69只眼(44.6%)、52只眼(33.4%)、26只眼(16.6%)、7只眼(4.6%)。术前筛查已排除干眼症的761只眼于术后开始用药,术后7 d及1、3、6个月检查符合干眼症诊断的分别为244只眼(32.1%)、145只眼(19.0%)、64只眼(8.4%)、12只眼(1.6%)。结论采取术前筛查和围手术期药物干预是预防和治疗LASIK术后干眼症的有效措施;维生素A棕榈酸酯眼用凝胶可以有效预防及治疗LASIK术后干眼症。