大气细颗粒物对慢性阻塞性肺疾病状态影响的随访

目的探讨大气细颗粒物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。 方法选择在我院确诊并且病情处于稳定期的COPD患者100例,随访4次,检测研究对象的肺功能、炎症因子水平、氧化应激指标水平以及心率等指标,使用线性混合效应模型分析大气细颗粒物对COPD患者肺功能的影响。 结果累积暴露1～7 d,PM_2.5与COPD患者的第1秒用力肺活量(FEV₁)呈负相关,PM_2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁变化为-3.05%(95%CI：-5.11%～-1.05%)～-2.47%(95%CI：-4.26%～-0.78%);PM_2.5与COPD患者的第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV₁/FVC%)之间呈负相关,PM_2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁/FVC%变化为-2.57%(95%CI：-4.69%～-1.53%)～-3.39%(95%CI：-4.02%～-0.74%)。根据COPD患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)浓度中位数水平进行分层分析,PM_2.5对FEV₁、FEV₁/FVC肺功能指标的降低效应在高hs-CRP 、高SOD、MDA患者中更强。在高hs-CRP患者中,PM2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁变化-3.35%(95%CI：-6.47%～-0.28%);在高MDA患者中,PM_2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁变化-4.12%(95%CI：-8.43%～-0.23%);在高SOD患者中,PM_2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁变化-3.76%(95%CI：-7.32%～-0.22%);在高hs-CRP患者中,PM_2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁/FVC变化-3.76%(95%CI：-7.35%～-0.21%);在高MDA患者中,PM_2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁/FVC%变化-0.98%(95%CI：-1.89%～-0.11%);在高SOD患者中,PM_2.5每升高IQR浓度,患者FEV₁/FVC%变化1.69%(95%CI：-3.01%～-0.17%)。 结论大气细颗粒物可影响COPD患者的氧化应激反应、炎症反应、心血管系统,影响患者的肺功能。     

慢性牙周炎伴冠心病患者Th17/Treg细胞平衡的临床意义

目的探讨慢性牙周炎伴冠心病患者外周血中辅助性T细胞17（Th17）、调节性T细胞（Treg）及Th17/Treg细胞平衡表达水平及临床意义。 方法本研究采用2 × 2析因设计,根据冠状动脉造影结果及牙周炎诊断标准,收集2019年3—12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院心内科及门诊口腔科患者113例研究对象,其中健康对照组28例、单纯慢性牙周炎组26例、单纯冠心病组27例和冠心病合并慢性牙周炎组32例。流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞比例,计算Th17/Treg细胞比值。采用方差分析比较各组细胞比例,2 × 2析因分析探讨牙周炎和冠心病对Th17/Treg细胞平衡的交互作用。 结果与健康对照组、慢性牙周炎组及冠心病组相比,冠心病合并慢性牙周炎组Th17细胞比例[（1.4 ± 0.6）%]显著升高,差异有统计学意义（F = 18.40,P<0.001）。与健康对照组[（8.73 ± 2.70）%]相比,冠心病合并慢性牙周炎组Treg细胞比例[（6.26 ± 2.51）%]显著降低,差异有统计学意义（F = 6.29,P = 0.001）。Th17/Treg比值在牙周炎伴冠心病组[0.221（0.317）]与健康对照组[0.055（0.054）]和慢性牙周炎组[0.119（0.115）]比较显著升高,差异有统计学意义（χ² = 40.25,P<0.001）,存在Th17/Treg失衡;析因分析表明,牙周炎与冠心病对Treg细胞水平存在交互效应（F = 3.91,P = 0.041）。 结论牙周炎伴冠心病患者存在Th17/Treg比例失衡,且向Th17细胞偏移,表明Th17/Treg细胞平衡可能参与牙周炎伴冠心病的发生、发展。     

体质量波动对心房颤动预后的影响

目的探讨体质量波动对心房颤动患者预后的影响.方法选取2012—2014年于新疆维吾尔自治区人民医院确诊为心房颤动的患者,随访540例患者中,按照基线体质量将纳入患者分为3组:正常体质量组[体质量指数(body mass index,BMI)≤25 kg/m^2 ]、超重组(25 kg/m^2相似文献   

健康教育对体检中心高血压患者的影响

目的：讨论研究对体检中心高血压患者进行健康教育的效果与影响。方法：将体检中心100例高血压患者随机分为干预组和常规组,各50例。其中干预组对患者进行健康教育,如讲解高血压基本知识,每日需按时按量服药,定期测量血压等;常规组患者给予一般常规教育。比较两组高血压患者血压控制效果、自我管理及治疗依从性等指标。结果：不同健康教育后自我管理能力的比较显示干预组戒烟戒酒、遵囊服药以及坚持运动人数情况均显著多于常规组（P＜0．05）;经健康教育后干预组患者服药依从性得分显著优于常规组（P＜0．05）。干预组生活质量评分显著优于常规组（P＜0．05）。结论：在体检中心对高血压患者进行健康教育能够提高患者对疾病知识的认知,及时跟进患者疾病发展情况和血压控制情况。另一方面能够有效提高患者遵医囊服药、进行日常锻炼的自觉性。加快疾病康复速度。     

紫外线和人乳头状瘤病毒16 E6协同诱导、促进裸鼠皮肤鳞状细胞癌的机制研究

【摘要】 目的 构建裸鼠皮肤鳞状细胞癌（CSCC）移植瘤模型,探讨紫外线（UV）损伤及人乳头瘤病毒（HPV）感染诱导、促进CSCC的协同作用机制。方法 将人CSCC细胞A431分成3组,即用 HPV16 E6腺病毒转染的HPV16 E6 过表达组,空白腺病毒转染的空白载体组（简称空载组）,未进行腺病毒转染的空白对照组。使用无血清DMEM培养基将空载组及HPV16 E6过表达组（LV-OE-HPV16 E6组）A431细胞制成单细胞悬液,分别接种于SKH-1裸鼠左侧臀部皮下作为空载组（n = 16）和LV-OE-HPV16 E6组（n = 16）。每3天观察并记录小鼠肿瘤生长情况,当瘤体达到150 mm3时,视为建模成功。建模成功后,每组取8只小鼠进行UV照射,分为4组,即空载组、空载 + UV组、LV-OE-HPV16 E6组、LV-OE-HPV16 E6 + UV组,UV照射剂量为1 440 mJ/（cm2·d）,每次12 min,持续4周后处死裸鼠,测量瘤重及体积,绘制肿瘤生长曲线,免疫组化、Western印迹和qRT-PCR检测验证Wnt1、β联蛋白mRNA及蛋白在裸鼠CSCC中的表达。数据若符合正态分布,多组间比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验;数据若不符合正态分布,采用秩和检验对数据进行统计分析。结果 空载 + UV组瘤重为（2.90 ± 0.36） g,LV-OE-HPV16 E6组（3.19 ± 0.32） g,LV-OE-HPV16 E6 + UV组（4.41 ± 0.18） g,与空载组（2.20 ± 0.24） g比较,差异均有统计学意义（t值分别为4.39、6.77、20.11,均P＜0.001）;空载 + UV组瘤体积为（1 033.12 ± 400.15） mm3,LV-OE-HPV16 E6组（1 119.21 ± 447.57） mm3,LV-OE-HPV16 E6 + UV组（1 464.29 ± 409.98） mm3,与空载组（688.94 ± 319.31） mm3比较差异均有统计学意义（t值分别为1.90、2.21、4.22,均P＜0.001）。免疫组化显示,4组间Wnt1、β联蛋白表达水平差异无统计学意义（F值分别为0.76、0.71,均P > 0.05）;Western印迹显示,4组间Wnt1、β联蛋白水平差异有统计学意义（F值分别为16.74、49.90,均P＜0.05）,且LV-OE-HPV16 E6 + UV组Wnt1、β联蛋白水平高于空载组、空载 + UV组和LV-OE-HPV16 E6组（均P＜0.05）。mRNA水平分析显示,4组间组织中Wnt1、β联蛋白mRNA水平差异均有统计学意义（F值分别为7.77、8.38,均P＜0.05）,且LV-OE-HPV16 E6 + UV组Wnt1 mRNA水平高于空载组、空载 + UV组和LV-OE-HPV16 E6组（均P＜0.05）。结论 UV和HPV感染在诱导、促进CSCC中具有协同作用。     

POSSUM评分系统预测大肠癌病人手术风险的临床意义

目的应用POSSUM评分系统对大肠癌(colonrectal cancer,CRC)病人手术风险进行评估,以评价该评分的临床有效性,同时对多个手术风险的单因素进行分析,为临床治疗决策提供参考。方法对101例手术的CRC病人进行POSSUM评分,同时统计术后实际并发症发生率和病死率,并与评分预测值进行比较,就有可能产生并发症的多个因素进行比较分析。结果 POSSUM评分预测并发症发生率(58.03%)与实际并发症发生率(40.59%)较为接近,而预测病死率(11.15%)则较实际病死率(2.97%)略高;年龄、手术次数、血浆白蛋白含量、糖尿病与术后并发症的发生有关联。结论 POSSUM评分系统可以较好地预测CRC病人术后并发症发生率,但对病死率预测高于实际发生率,需结合其他评分系统协同作用,与并发症有关的4个手术风险因素应引起临床医师的高度重视。     

联合检测血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法将70例2型糖尿病患者按糖尿病肾病诊断标准分为糖尿病肾病组(n=50)与糖尿病无肾损伤组(n=20),选择50例健康人作为正常对照组。同时检测3组患者的肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白(GHbA1c)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、Cys C和Hcy。结果糖尿病肾病组患者肌酐、尿素氮、UAER及Cys C水平高于糖尿病无肾损伤组和正常对照组(P<0.05);糖尿病肾病和糖尿病无肾损伤组分别与正常对照组的GHbA1c水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测Cys C和Hcy可作为2型糖尿病肾病患者肾损害早期诊断的重要指标。     

注射用卡络磺钠与注射用头孢他啶配伍稳定性考察

目的考察注射用头孢他啶与注射用卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法室温[(25±1)℃]下,采用反相高效液相色谱法,以pH 7.0磷酸盐缓冲液∶乙腈(92∶8)为流动相,色谱柱:phe-nomenex Prodigy 5u ODS3 C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),利用二极管阵列检查器,测定不同厂家头孢他啶与卡络磺钠配伍后在0～6 h内的含量变化,同时,观察配伍液外观及pH值变化。结果本试验条件下,0～6 h内配伍液外观、pH值及卡络磺钠、头孢他啶含量变化不明显。结论室温下,注射用头孢他啶与注射用卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液中6 h内稳定。     

38例肺动脉高压诊治体会

目的探讨肺动脉高压患者的病因、临床表现、诊断和治疗,提高对肺动脉高压的认识与警惕性。方法对38例肺动脉高压患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺动脉高压患者的发病原因、临床表现多种多样,97%的患者口服波生坦,62%的患者给予伊诺前列腺素（吸入或静点）,48%的患者口服贝前列腺素等对症治疗,可取得良好的效果。氧饱和度升高了9.2%,肺动脉压力降低了9.4mm Hg。结论肺动脉高压的临床症状、体征不典型,误诊率高,需结合医技进行早期诊断,而早期治疗可提高患者的生存率。     

突触可塑性分子机制的相关研究

近年来,突触可塑性在学习记忆中所产生的作用一直是人们关注的焦点。突触是神经信息传递的关键部位,突触可塑性被认为是突触形态的改变、新的突触的形成及传递性能的建立,突触可塑性是学习与记忆的细胞分子学基础,其介导了神经兴奋性的传导,对神经元突触可塑性和神经构筑产生了重要影响,因而与学习记忆关系密切。现就突触可塑性分子机制对学习记忆的影响进行综述。