The Trypanosoma cruzi TcTASV-C protein subfamily administrated with U-Omp19 promotes a protective response against a lethal challenge in mice

The development of a Chagaś disease vaccine has yet the need for the identification of novel combinations of antigens and adjuvants. Here, the performance of TcTASV-C proteins that are virulence factors of trypomastigotes and belong to a novel surface protein family specific for T. cruzi, have been evaluated as antigens for a prophylactic vaccine. Several immunization schemes in which TcTASV-C was combined with aluminum hydroxide, saponin and/or U-Omp19 were assayed. Aluminum hydroxide and saponin were assayed together to trigger different pathways of the immune response simultaneously. U-Omp19 is a promising novel adjuvant able to promote a Th1 immune response with IFNg production, thus an interesting molecule to be tested as adjuvant for the control of T. cruzi infection. Therefore, U-Omp19 was added to the aluminum hydroxide-saponin formulation as well as assayed individually with TcTASV-C. The immunization with TcTASV-C and U-Omp19 had the best performance as a prophylactic vaccine. Mice presented the lowest parasitemias and improved survival by 40% after being challenged with a highly virulent T. cruzi strain, which promoted 100% mortality in all other immunized groups. Immunization with TcTASV-C and U-Omp19 triggered cellular responses with IFN-γ and IL-17 production and with lytic antibodies that could explain the protection achieved by this vaccination scheme. To our knowledge, this is the first time that U-Omp19 is tested with a defined T. cruzi antigen in a vaccine formulation.     

胃食管反流与支气管哮喘之间的关系及抑酸药物对其的作用

目的探讨胃食管反流与支气管哮喘之间的关系及制酸药物对胃食管反流（GER）的作用分析。 方法随机选取新疆维吾尔自治区人民医院2016年9月至2017年9月接诊的122例哮喘患者的临床资料。根据有无发生胃食管反流将本组患者分为观察组（49例）和对照组（73例）。观察组49例患者为胃食管反流合并支气管哮喘，将观察组49例患者进行随机细分，25例患者利用制酸药物（质子泵抑制剂兰索拉唑）进行治疗，24例患者选择安慰剂进行治疗。对照组73例哮喘患者未合并胃食管反流。对2组患者临床资料进行分析。对比2组患者肺功能指标等相关资料，以此探讨胃食管反流与支气管哮喘的相互关系。评价制酸药物对胃食管反流的影响。 结果观察组45例患者肺功能各项指标明显差于对照组73例患者，差异有统计学意义（P<0.05）。制酸治疗组与安慰剂治疗组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论支气管哮喘患者容易因各种因素发生胃食管反流，胃食管反流也容易诱发支气管哮喘，并且在发生胃食管反流后会加重哮喘患者病情会，是难治性哮喘的重要诱因。临床治疗胃食管反流患者应利用抑酸药物进行相应的抗反流治疗，效果显著，可显著改善肺功能。     

健康教育路径表在产科优质护理服务中的应用效果

目的：探讨健康教育路径表在产科优质护理服务中的应用效果.方法：将2012年在产科住院分娩的964名孕产妇,根据住院时间不同分为对照组398例（2012年1～6月）和观察组566例（2012年7～12月）.对照组进行常规健康教育,观察组采用自行拟定的健康教育路径表对孕产妇进行健康教育.观察两组患者健康教育内容掌握情况,对护理工作满意度及自然分娩率.结果：观察组孕产妇健康教育内容的掌握程度、对护理工作满意度及自然分娩情况均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用健康教育路径表对住院孕产妇实施健康教育,能提高医疗护理质量,优化护理管理工作,有效改善健康教育效果.     

电离辐射对大鼠腮腺旁细胞分泌途径损伤及紧密连接蛋白claudin-4的影响

目的: 探讨电离辐射对大鼠腮腺旁细胞分泌功能损伤及紧密连接 (tight junction,TJ) 蛋白claudin-4的影响与潜在作用机制。方法: 24只8周龄雄性Wistar大鼠,随机分为对照组（6只）和照射组（照射后1周组、4周组、12周组,每组6只）。照射组一次性20 Gy射线局部照射实验侧腮腺区。采用Schirmer实验,检测各组腺体唾液静息分泌量;H-E染色,光镜下观察腺体组织病理变化;透射电镜观察TJ超微结构改变;免疫荧光染色和蛋白质印迹检测毒蕈碱型乙酰胆碱受体（M受体）亚型M3、水通道蛋白5（AQP5）及claudin-4的蛋白表达。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 照射后1、4、12周,腺体静息分泌量较对照组显著减少（P<0.05）;12周较1周、4周时减少更显著（P<0.05）。组织学观察可见,照射后腺体早期间质血管扩张、充血,后期腺泡细胞计数显著减少（P<0.05）;TJ结构模糊、电子密度降低、宽度减少（P<0.05）。免疫荧光染色和蛋白质印迹检测结果显示,M3受体及AQP5蛋白在照射后1、4、12周表达显著下调,而claudin-4蛋白表达显著升高。结论: 电离辐射后腮腺旁细胞分泌功能降低,TJ结构改变,claudin-4表达上调,可能参与腺体分泌功能损伤。     

黑素瘤发病的危险因素

黑素瘤是一种高度恶性肿瘤,多发生于皮肤,在皮肤恶性肿瘤中死亡率最高.近年来在世界范围内黑素瘤的发生正在逐年增高,其发病的危险因素成为研究的热点.随着分子遗传学的发展,尤其是黑素瘤高危易感基因CDKN2A和CDK4的发现,使得遗传危险因素在黑素瘤发病中的地位日益重要.而环境因素（紫外线照射）、表型的高危性（皮肤颜色、发色及色素痣）、人群社会经济地位、职业以及药物等在黑素瘤的发病中也有着重要作用.同时基因检测及临床长期随访也是降低黑素瘤发病危险性的因素.     

银屑病与代谢综合征关系的Meta分析

目的探讨银屑病(psoriasis)与代谢综合征(metabolic syndrome)之间的关系。方法检索有关银屑病与代谢综合征关系的文献,纳入符合标准的研究,应用Stata11.0软件进行Meta分析,比较银屑病组与对照组代谢综合征的发生率。结果纳入相关文献5篇,Meta分析显示银屑病组代谢综合征与缺血性心肌病的发生率均显著高于对照组,优势比OR分别为2.14(95%CI,1.54~2.98)和2.42(95%CI,1.19~4.92),纳入研究不存在显著发表偏倚。结论银屑病患者中代谢综合征与缺血性心肌病的发生率高于对照。     

双侧腹横肌平面阻滞在腹腔镜食管裂孔疝修补术后快速康复中的应用

目的探讨超声引导双侧腹横肌平面(transverses abdominis plane,TAP)阻滞在腹腔镜食管裂孔疝修补术后快速康复中的可行性和有效性。 方法选取2014年10月至2015年10月,新疆维吾尔自治区人民医院择期行腹腔镜食管裂孔疝修补术患者60例随机分为三组：特耐组患者20例,术毕患者每8 h肌注特耐40 mg至24 h;TAP组患者20例,术毕即可行超声引导下双侧肋缘下TAP阻滞;特耐联合TAP组患者20例,术毕患者每8 h肌注特耐40 mg至24 h,并术毕即可行超声引导下双侧肋缘下TAP阻滞。超声引导下双侧TAP阻滞,每侧给予0.25%盐酸罗哌卡因40 ml。观察并记录三组患者术后2、4、6、8、12和24 h时静息视觉模拟(VAS)评分;记录患者对术后镇痛的满意度,有无局麻药中毒、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应。 结果特耐联合TAP组与其他两组比较,术后各时点VAS评分明显降低(P<0.05),患者术后镇痛满意度较高(P<0.05),无不良反应发生。 结论特耐联合超声引导双侧肋缘下腹横肌平面阻滞在腹腔镜食管裂孔疝修补术后的镇痛效果确切,可有效促进患者快速康复,值得推广。     

腹腔镜抗反流手术联合胃大弯侧折叠术动物训练模型的建立

目的建立用猪腹腔镜下抗反流手术联合胃大弯侧折叠术的动物模型的经验与体会。 方法对6头健康猪做麻醉,用OLYMPUS公司的腹腔镜器械,分别行腹腔镜食管裂孔疝修补术＋ Nissen胃底折叠术＋胃大弯侧折叠术,腹腔镜食管裂孔疝修补术＋ Toupet胃底折叠术＋胃大弯侧折叠术,记录术中遇到的技术问题。 结果用6头猪开展的两种抗反流手术及胃大弯侧折叠术均成功,无术中大出血及脏器损伤等并发症。 结论经腹腔镜下食管裂孔疝修补＋胃底折叠术联合胃大弯侧折叠术的技术是安全可行的。     

腹腔镜技术在巨大食管裂孔疝修补联合抗反流手术中的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下巨大食管裂孔疝修补术临床经验和疗效。 方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院,2013年7月至2016年2月住院并行腹腔镜下巨大食管裂孔疝修补联合胃底折叠术27例患者临床资料,总结上述患者术前、术后1年24 h食管pH监测、高分辨率食管测压及术后并发症等情况。 结果手术时间98～150 min,术中平均出血量(50.1±22)ml,术后6～12 h拔出胃管,术后平均住院时间(4.5±2.1)d,患者术后反流症状明显改善,合并有贫血、哮喘的患者相关症状明显好转。术后无严重并发症发生,随访过程中无复发病例。 结论腹腔镜下食管裂孔疝修补联合抗反流手术是治疗巨大食管裂孔疝的有效术式,具有创伤小、恢复快等特点,可作为反流症状明显的巨大食管裂孔疝患者治疗的首选,值得临床推广。     

新疆北疆牧区维、哈、汉族膝骨性关节炎致病因素的流行病学调查

背景：在新疆地区农牧民生活水平普遍明显低于城镇居民,同时当地缺医少药,医学知识匮乏是当地农牧民们罹患骨关节病的主要原因,大多农牧民不能够在早期发现或预防膝关节骨关节炎,去除致病因素,致使其在就医时病情严重。 目的：了解新疆北疆农牧区维、哈、汉3个民族膝关节骨性关节炎主要致病因素。 方法：在2012年1月至2013年12月采用分层、多阶段、整群随机抽样的方法,随机抽取北疆维吾尔族、哈萨克族、汉族3个民族符合条件的常住居民,对符合纳入标准的所有居民以入户现场封闭式问卷的方法进行膝关节骨性关节炎的调查,对有症状者进行膝关节X射线正侧位平片检查。建立数据库,采用SPSS 20.0软件对其中40个变量进行多因素非条件 Logistic 回归分析。 结果与结论：共调查3 540例,有效问卷3 402份。回归分析得出维吾尔族、哈萨克族、汉族之间共同致病因素有：年龄大、女性、体质量高和是否饮洒有关;吸烟、内科病病史、文化程度高、站位、爬山、外伤、家族史、油炸食品、住房条件以及妇女是否闭经、不同族别、少数民族做礼拜也是主要危险因素;在3个民族中维吾尔族、哈萨克族女性患病率明显高于汉族;3个民族之间患病率不同;而饮食偏好尚不能确定是膝关节骨性关节炎的相关影响因素,出行方式、居住地气候环境、孕产次数、是否喝茶及喝茶的种类与膝关节骨性关节炎是否有关尚不明确。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程