320排螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的的对比研究（英文）

目的：探讨320排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病诊断的临床应用价值。方法：85例病人先后进行320排螺旋CT冠状动脉成像（SCTCA）和选择性冠状动脉造影（CAG）。以CAG为诊断冠心病（CHD）的＂金标准＂,比较320排螺旋CT检出CHD的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值和准确度。结果：320排螺旋CT诊断CHD的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值,准确度分别是：95.65%（44/46）、74.36%（29/39）、81.48%（44/54）、93.55%（29/31）、85.9%（73/85）。结论：320排螺旋CT冠状动脉成像是一种简单易行、安全可靠的无创性检查,可作为冠心病的筛选及术后复查的方法。     

应用不同参考标准评估2010年上海市7—17岁儿童青少年高血压患病率

目的分别应用基于年龄和性别的中国儿童青少年血压参考标准（NBPR）和基于年龄、性别和身高百分位数的儿童青少年血压参考标准（BPCH）,评估上海市儿童青少年人群的高血压患病率。方法样本人群来自上海市学生体质健康监测中心2010年的常规数据,包含7—17岁男女生各3300名。NBPR是我国儿童青少年基于性别和年龄的血压参考标准（2010）,BPCH是应用GAMLSS技术参考中国家庭营养健康调查1991至2009年的数据构建的基于性别、年龄和身高百分位数的儿童血压参考标准。收缩压（SBP）或舒张压（DBP）≥其性别、年龄和身高相应的％界值定义为高血压。对两种标准下结果不一致的研究对象进行特征分析,计算身高的z值并进行比较。结果应用NBPR,男生、女生的高血压患病率分别为11．3％、10．0％,患病率随着年龄的增长而增长。应用BPCH,男生、女生高血压患病率分别为6．9％、6．0％,发病率在各年龄段大致稳定。187名（5．6％）男生和190名（5．7％）女生应用NBPR和BPCH均被诊断为高血压,42名男生（1．3％）、8名女生（0．2％）仅被BPCH诊断为高血压,其平均身高[男：（138．1±2．1）cm,女：（139．4±9．8）cm]分别低于总体样本的平均身高[男：17cm（Z=-0．78,P〈0．0001）;女：11cm（Z=-1．29,P=0．0159）]。188名男生（5．7％）、141名女生（4．3％）仅被NBPR诊断为高血压,平均身高[男生：（169．0±17．6）cm,女生：（160．6±6．5）cm]分别高于总体样本的平均身高[男生：13．9em（Z=0．31,P〈0．0001）;女生：10．2cm（Z=0．39,P〈0．0001）]。结论通过对NBPR和BPCH的比较结果显示,血压标准考虑身高与否直接影响着男生4．42％和女生4．03％血压的判定,建议我国须建立与国际接轨的同时考虑性别、年龄和身高的血压参考值。     

应用GAMLSS技术构建基于性别、年龄和身高的新疆7～17岁儿童青少年血压参考标准

目的结合性别、年龄和不同身高百分位数,应用GAMLSS技术探索性构建新疆7～17岁儿童青少年血压百分位数参考标准。方法分析数据来自一项共包含5200名维吾尔族、汉族和哈萨克族中小学生的心血管危险因素的横断面调查,其中男性2531名,女性2669名。血压测量采用美国心脏病联合会（AHA）规范的国际标准血压测量法,精确至2mmHg。身高测量依照《国家学生体质健康标准》方法进行,精确至1cm。应用GAMLSS技术,结合性别、年龄及身高百分位数预测得到血压P50、P90、P95和P99值。以D（μ,σ,υ,τ）的特定分布形式,同时考虑资料的偏度和峰度,利用3次光滑样条函数（cs（.））进行方程拟合,身高百分位数采用LMS法（μ-σ-λ）计算。结果观察拟合的SBP和DBP各年龄别的百分位数曲线,可见：①SBP在儿童青少年期随年龄的增长其发展规律男性与女性不同,男性SBP曲线呈现逐渐升高趋势,女性SBP曲线至12岁时达高峰后停止增长;男、女性DBP随年龄的发展趋势与SBP相近。至17岁时,身高P50所对应的SBPP95和DBPP95男女间差值分别为9和4mmHg,男性血压高于女性。②身高百分位数越大,其对应的血压值越高,观察7～17岁身高P95和身高P5相对应血压P90的差值,每单位身高增加引起的血压变化随年龄增大逐渐减小。③与美国第4版《儿童青少年高血压诊断、评价和治疗指南》相比较,男、女性SBPP90切点值出现时间与美国标准接近,分别为12和13岁;DBP从7岁起即高于美国标准相应的切点值约10mmHg,之后呈增长缓慢,11～12岁后呈下降趋势,至17岁时与美国标准相应的切点值接近。身高P50所对应的DBPP90切点值至9岁时已达80mmHg,远早于美国的16岁。结论在中国范围内首次尝试性应用GAMLSS技术构建新疆儿童青少年分性别、年龄和身高百分位数的血压参考值。描述了血压拟合曲线在不同性别下的发展规律与相互间的特征差异,补充了不同身高百分位数下的血压参考值,可使中国不同地区的儿童青少年群体血压参考值范围更趋精准,尤其可为身高处于极端水平（身高过高或过矮）的儿童青少年人群血压水平的合理诊断提供依据。     

牙周源性牙周牙髓联合病变常见病原菌的分布及其意义

目的研究牙周源性牙周牙髓联合病变常见病原菌分布及其相关性,为临床治疗提供依据。方法选择2018年1月至2020年6月于新疆维吾尔自治区人民医院口腔科就诊的牙周源性牙周牙髓联合病变患者43例43颗牙作为实验组,重度牙周炎患者41例41颗牙作为对照组。分别采集根管内组织和龈下菌斑,构建含有8种待测细菌基因片段的重组质粒,建立定量标准,应用实时荧光定量PCR技术检测福赛斯坦纳菌(Tannerella forsythia,Tf)、牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、具核梭杆菌(Fusobacterium nu?cleatum,Fn)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)、齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)、消化性链球菌(Digestive streptococcus,Ds)、粪肠球菌(Enterococcus faecalis,Ef)、牙髓卟啉单胞菌(Porphyromanus endodontics,Pe)数量。结果实验组根管内组织与其龈下菌斑中Ds、Pe数量差异无统计学意义(Ρ>0.05),其余6种病原菌数量差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组龈下菌斑中Ds数量差异无统计学意义(P=0.241),其余7种病原菌数量差异均有统计学意义(P<0.05);实验组根管内组织与其龈下菌斑中Ef、Pe、Pg、Td、Tf细菌数量密切相关,Ef(r=0.347,Ρ<0.05)、Pe(r=0.363,Ρ<0.05)、Pg(r=0.437,Ρ<0.01)、Td(r=0.471,Ρ<0.01)、Tf(r=0.679,Ρ<0.01)。结论牙周源性牙周牙髓联合病变常见病原菌在根管内组织中数量低于龈下菌斑但根管内病原菌数量与龈下菌斑密切相关,临床治疗期间在控制牙周组织感染的同时,还应重视牙髓组织感染的控制。     

重症风湿性心脏病合并心脏恶液质的外科治疗

目的探讨并总结重症风湿性心脏病合并心脏恶病质患者围术期处理经验和特点,提高外科治疗的成功率。方法回顾性分析近5年54例心脏恶液质瓣膜患者的围手术期治疗。结果二尖瓣置换术17例,主动脉瓣及二尖瓣置换术35例,主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣置换术2例,同时行三尖瓣成形术52例,术后早期死亡4例（7．4％）。结论充分的术前准备、围术期营养支持,正确地选择好手术时机,加强术中处理,积极治疗术后并发症是提高手术疗效的关键。     

维族与汉族强直性脊柱炎患者炎性指标的差异性分析

目的初步探讨维族与汉族强直性脊柱炎患者炎性指标间的差异性。方法对49例维族和87例汉族强直性脊柱炎患者进行外周血炎性指标检测。结果分析显示维族和汉族AS患者性别构成存在统计学差异(x2=8.36,P=0.0038),维族患者男性比率(93.88%)明显高于汉族(73.56%),而不同年龄段性别构成均无统计学差异(x2维族=0.65,P=0.7214;x2汉族=3.38,P=0.1836);维族与汉族儿童青少年(20.41%,10.34%)和青壮年(67.35%,80.46%)患者比率均无统计学差异(x2=2.64,P=0.1041;x2=2.93,P=0.0868);血清超敏C反应蛋白(hsCRP)和CRP存在统计学显著性差异(thsCRP=2.36,P=0.0193;tCRP=4.08,P=0.0001),均表现为维族患者检测水平明显高于汉族,ASO检测水平在正常值范围内表现出维族患者高于汉族(t=8.13,P=0.0000)。白细胞计数(WBC)在正常值范围内民族间无差异(t=0.97,P=0.3323),而单核细胞水平(#MONO)维族患者明显高于汉族(t=2.23,P=0.0255),且其单核细胞升高...     

肿瘤相关科室护理人员自身健康状况及影响因素的调查

[目的]分析肿瘤相关科室护理人员自身健康状况的影响因素,为提高临床护理人员的自身健康状况,规范职业防护行为提供依据。[方法]采用江会设计的《护理人员抗肿瘤药物（化疗药物）职业防护状况个案调查表》对综合医院的418名肿瘤相关科室的护理人员进行调查。[结果]护理人员自身健康状况得分与医院的关系、职务、配药室设备、科室、配药室通风状况、接触抗肿瘤药物频繁程度不同的护理人员自身健康状况存在差异（P＆lt;0.05）,配药室设备配置对护理人员的自身健康状况有影响。[结论]管理部门应建立健全职业防护制度,规范职业防护行为,加大职业防护设施的配备。     

新疆地区溃疡性结肠炎复发相关因素探讨

目的探讨溃疡性结肠炎（uc）复发的临床特点以及复发相关因素。方法随访并统计分析2006—2009年新疆维吾尔自治区人民医院确诊的137例初发型UC患者的临床资料及复发情况。结果137例患者经治疗完全缓解率为38．69％（53／137）,部分缓解率61．31％（84／137）,总有效率为100％（137／137）。1年累积复发率为26．28％（36／137）,2年累积复发率49．64％（68／137）,3年累积复发率59．85％（82／137）。其中偶发（≤1次／年）者37例,占27．01％（37／137）;频发（≥2次／年）者45例,占32．85％（45／137）;55例患者（40．15％,55／137）经首次治疗,随访期间未复发。复发与性别无关（P〉0．05）。〈50岁组的复发率为68．09％（64／94）,显著高于≥50岁组[41．86％（18／43）]（X2=8．444,P〈0．05）。维吾尔族患者的复发率为70．42％（50／71）,显著高于汉族[48．48％（32／66）]（X2=6．851,P〈0．05）。左半结肠的复发率为71．64％（48／67）、广泛结肠的复发率为71．88％（23／32）,显著高于直肠的28．94％（11／38）（P〈0．05）。重度组的复发率为82．61％（19／23）显著高于轻度组的52．38％（33／63）和中度组的58．82％（30／51）（P〈0．05）。维持缓解组接受维持治疗者占52．73％（29／55）,显著高于复发组的31.71％（26／82）（X。：6．053,P〈0．05）。精神紧张可能是导致uc复发最重要的诱因,占64．63％（53／82）,其次为饮食不当和劳累过度,分别占56．10％（46／82）和39．02％（32／82）。结论维吾尔族UC患者复发率高于汉族,青壮年的复发率高于中老年人,病变范围、病情严重程度、能否维持治疗与UC复发相关,精神紧张、饮食不当和劳累过度是UC复发的危险因素。     

消化道癌症病人主要照顾者社会支持状况与应对方式的相关性研究

[目的]了解消化道癌症病人主要照顾者的社会支持状况与应对方式,并探讨两者之间的关系。[方法]分别采用自行设计的一般情况问卷、社会支持评定量表（SSRS）和简易应对方式问卷（SCSQ）对96例消化道癌症病人主要照顾者社会支持状况和应对方式进行调查分析。[结果]主要照顾者的社会支持总分高于国内常模,差异有统计学意义（p=0．000）;3个维度中,主观支持得分最高,其次为客观支持得分,对支持的利用度得分最低;主要照顾者积极应对得分高于国内常模,而消极应对得分低于国内常模,差异有统计学意义（均P=0．000）;主要照顾者的积极应对方式与支持利用度呈正相关（P〈0．01）,与社会支持总分呈正相关（P〈0．05）,社会支持的各项评分与消极应对方式并没有相关性。[结论]消化道癌症病人主要照顾者的社会支持与应对方式之间存在一定的相关性;护理人员应加强主要照顾者对社会支持的利用度,进一步指导其采取积极应对方式。     

反思日记法在新护士评判性思维能力培养中的应用

[目的]探索反思日记法在培养新护士评判性思维能力中的应用。[方法]将新进入医院的152名护士随机分为试验组和对照组,轮转期间试验组新护士实施反思日记法带教,对照组新护士按照医院培训的标准规范带教,不要求写反思日记。轮转6个月后进行评判性思维能力的比较。[结果]6个月后试验组和对照组在寻找真相能力、分析能力、系统化能力、求知欲、认知成熟度、总体得分差异有统计学意义（P〈0．01）;在开放性思维和批判性思维自信心方面差异无统计学意义（P〉0．05）。 [结论]书写反思日记是一种能够提高新护士评判性思维能力、综合能力的方法,但要结合实际完善书写内容及方法,并将其融入系统化的新护士培训模式中。