重复体外冲击波碎石对兔肾脏损害累积性的研究

目的 应用多次重复体外冲击波碎石(ESWL)治疗兔肾功能累积性损害模型,探讨ESWL治疗次数与累积损伤的量效关系,检测多次重复ESWL治疗可以使肾脏功能的损害逐渐加重的情况,为避免ESWL对肾脏造成的这种损害,指导临床结石的治疗,减少、预防严重的肾功能损害。 方法 雄性成年兔72只,根据重复ESWL次数随机分为6组。根据肾结石的复发性及结石在肾脏部位的变化和不同,随机选中肾盂、肾盏一个部位,以HK.ESWL-V水囊型碎石机冲击。检测ESWL前后尿液中Cr、GGT、NAG的变化;以彩色多普勒血流显像(CDFI)监测兔ESWL前后双侧肾脏血流阻力指数(RI)的变化。 结果 ①尿液中Cr、γ-GT、NAG水平均有不同程度的增高,随着ESWL治疗次数的增加而逐渐增加。均数在不同ESWL治疗组及对照组间差异有统计学意义(P＜0.000 1)。②ESWL后,肾小血管血流阻力指数(RI)增加。各实验组间的比较,差异有统计学意义(P＜0.001),显示出随着ESWL治疗次数的增加肾脏平均血流阻力指数逐渐增加。 结论 对兔肾脏采用随机部位的方法行ESWL,建立的实验模型,可以更好地、准确地、真实地模拟结石复发位置变化的特点。多次、重复ESWL对肾脏实质造成穿透性损害,且具有累积性。在临床工作中,应该严格掌握肾结石ESWL的指征,控制同侧肾脏ESWL的治疗次数,同时,应根据结石的性质调整ESWL的参数,减少ESWL对肾脏功能的累积性损伤,最大限度地保护肾功能。      

后腹腔镜与开放肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效比较

目的 比较后腹腔镜与开放肾癌根治术这两种常见术式在治疗局限性肾癌的临床疗效及安全性。 方法 收集蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科2013年2月—2014年2月间收治的局限性肾癌病例79例,临床分期为Ⅰ、Ⅱ期,其中后腹腔镜组42例,男性28例,女性14例,左肾癌14例,右肾癌28例。开放手术组37例,男性25例,女性12例,左肾癌13例,右肾癌24例。观察比较2组患者的一般资料、手术时间、手术中出血量、术后血液实验室指标变化、住院时间等。通过检测外周静脉血获取实验室指标,数据采用SPSS 19.0统计分析软件,计量资料均用x±s表示,采用两个独立样本的t检验进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 2组患者在基本情况、肿瘤的最大直径、肿瘤位置等方面并无差异,术后第3天比较实验室指标肌酐及尿素氮差异也无统计学意义(P＞0.05)。而2组在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院天数、术后下床时间、术后第3天白细胞及C反应蛋白差异有统计学意义(P＜0.05)。术后随访周期12～24个月,2组均未出现肿瘤复发、切口种植及远处转移。 结论 在治疗局限性肾癌,后腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术相比,具有创伤小、恢复快、出血少、减少手术时间及降低术后并发症等优势。      

miR-15a与临床膀胱癌患者术后复发的相关性分析

目的 探讨miR-15a表达水平在膀胱癌进展及与膀胱癌患者术后复发的相关性.方法 选取2014年6月-2019年12月于蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科接受经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)的32例确诊为膀胱癌的患者.膀胱癌组织取自肿瘤所在部位区域,癌旁组织取自邻近正常区域组织;应用实时定量聚合酶链反应(qRT-P...     

腹腔镜辅助小切口技术切除无功能炎症性肾脏

目的探讨腹腔镜辅助小切口技术切除无功能炎症性肾脏的临床应用。方法回顾分析2006年2月至2009年6月采用腹腔镜辅助小切口技术治疗无功能炎症性肾脏12例,其中肾结核4例,继发于肾结石梗阻致脓肾6例,黄色肉芽肿性肾盂肾炎2例。术前行肾脏功能学和影像学评价。记录手术时间、失血量、术中操作难点、中转情况、术后恢复及并发症情况。结果平均手术时间为（110±58）min,平均失血量（200±195）ml,术后平均住院日为7.3 d,3例中转开放手术,术中、术后无重要并发症发生。结论腹腔镜辅助小切口技术可以微创、安全地切除无功能炎症性肾脏,术前影像学评估患肾情况及术中采用合理技术可以减少并发症。     

Therapy for Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Current Options and Future Directions

PurposeNonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) is a highly prevalent chronic liver disease that is driven by the metabolic syndrome. NAFLD encompasses nonalcoholic fatty liver, >5% fat in the liver without inflammation of fibrosis, nonalcoholic steatohepatitis (NASH), fat plus varying degrees of inflammation and fibrosis, and cirrhosis of the liver from NASH. As facets of the metabolic syndrome, particularly diabetes and obesity, become more common worldwide, the incidence of new NAFLD is increasing.MethodsA qualitative systematic review was performed via searches of PubMed and ClinicalTrials.gov for therapeutic interventions for NAFLD.FindingsCurrent therapies rely on metabolic syndrome risk factor control and lifestyle changes to achieve weight loss. Because sustained weight loss is difficult for many patients, there is a critical unmet need for pharmacotherapy to treat NAFLD, especially the progressive form, NASH, to prevent cirrhosis of the liver. New therapies for NAFLD focus on the subset of patients with NASH and some degree of fibrosis. Novel mechanisms of action, including farnesoid X nuclear receptor agonism, C–C motif chemokine receptor 2 and receptor 5 antagonism, stearoyl-CoA desaturase-1, and thyroid hormone receptor β agonism, are currently under investigation as monotherapy. The products also hold potential for use in combination with and without insulin sensitizers and other established drugs in the future.ImplicationsThis review of NASH treatments details the interventions that are currently available as well as those in late-stage clinical trials that may represent the future of NASH therapy.     

气压弹道碎石治疗输尿管结石67例临床分析

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术对输尿管结石的治疗效果。方法67例输尿管结石患者经输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果67例输尿管结石患者,62例被粉碎,占92．5％（62／67）,一次彻底清除率79．1％（53／67）。3例结石上移至肾孟,置管行体外冲击波碎石。2例因结石远端狭窄、扭曲输尿不能插入,改开放手术。67例均无输尿管撕脱、感染等严重并发症。结论输尿管气压弹道碎石术治疗输尿管结石,碎石确切,组织损伤小,安全可靠,可以做为输尿管中下段结石治疗的首选方法。     

TOT治疗女性压力性尿失禁临床分析（附39例报道）

目的：探讨经闭孔无张力尿道悬吊术（TOT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的安全性和有效性。方法：2007年10月至2010年10月采用TOT术治疗女性SUI患者39例,其中轻度10例（26％）,中度20例（51％）,重度9例（23％）。结果：手术时间（16±3）min,术中出血量（10±3）ml,术后平均住院时间3．5d;39例均临床治愈,无严重并发症。1例排尿姿势改变;2例尿潴留,予以尿道扩张2次后好转。术后随访3～36个月,无尿失禁复发。结论：TOT治疗女性SUI是一种安全、有效的术式,并且具有微创、操作简单、并发症少等优点。