经脐单孔腹腔镜切除胆囊40例临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜切除胆囊的临床效果和安全性。方法选取本院2010年2月～2014年1月收治的胆囊炎患者80例作为研究对象,并分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者接受相同的围手术期护理和治疗,对照组患者采用传统三孔腹腔镜法切除胆囊,观察组患者接受经脐单孔腹腔镜切除胆囊。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况以及患者对疼痛和切口美观程度评价。结果两组患者术中出血量以及住院时间基本相同,但观察组患者手术时间较长,且观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者VAS疼痛评分低于对照组,且对腹部美观评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜切除胆囊效果在保证疗效的基础上,有助于降低并发症,减少患者痛苦,增加美观度,值得临床推广。     

培美曲塞治疗EGFR－TKI获得性耐药晚期NSCLC的疗效观察

目的:观察培美曲塞治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）获得性耐药晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效及安全性。方法:选取我院呼吸科及肿瘤科在2013年1月至2016年1月收治的60例二线治疗EGFR-TKI获得性耐药的晚期NSCLC腺癌患者,根据随机数字表法随机分为实验组41例,对照组19例,实验组给予吉非替尼联合培美曲塞进行治疗,对照组给予吉非替尼进行治疗,比较两组患者近远期疗效以及安全性。结果:治疗2个周期后,实验组客观缓解率高于对照组（43.9% vs 26.3%,P＜0.05）;实验组中位无进展生存期高于对照组（7.5个月 vs 5.0个月,P=0.041＜0.05）;实验组的白细胞下降（26.8%）、胃肠道反应（39.0%）的发生率较对照组的白细胞下降（47.4%）、胃肠道反应（63.2%）的发生率明显下降（P＜0.05）,但是实验组的皮疹（36.6%）发生率较对照组的皮疹（21.1%）发生率显著增高（P＜0.05）。结论:培美曲塞治疗EGFR－TKI获得性耐药晚期NSCLC患者的临床疗效确切,明显提高患者客观缓解率及中位无进展生存时间,降低化疗毒副反应。     

家属参与健康教育对老年反流性食管炎患者 遵医行为的影响

目的 探讨家属参与健康教育对老年反流性食管炎患者遵医行为的影响.方法 选择住院治疗的60例老年反流性食管炎患者随机分为观察组30例和对照组30例,两组患者均给予常规治疗和健康教育,观察组在此基础上采取家属参与教育模式.干预12周后采用自制遵医行为问卷调查表评价两组患者的遵医行为,同时复查胃镜.结果 观察组患者遵医行为及治疗效果明显优于对照组,两者相比差异有统计学意义.结论 家属参与健康教育可以提高老年反流性食管炎患者的遵医行为.     

CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星治疗不可切除原发性肝癌的疗效

【摘要】　目的　探讨CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星在不可切除原发性肝癌（PLC）中的疗效。方法 　选取2016年2月至2020年10月铜陵市人民医院收治的104例不可切除PLC患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组、对照组,每组各52例。对照组采用常规动脉化疗栓塞（TACE）表柔比星,研究组采用CalliSpheres载药微球加载表柔比星的TACE。治疗后3个月观察效果,并随访12个月。记录患者抗肿瘤疗效、血液肿瘤标志物、肝功能、并发症情况,统计患者预后情况。结果　研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的甲胎蛋白（AFP）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）、核因子κB（NF-κB） 均低于治疗前（P＜0.05）,研究组治疗后的AFP、BFGF 、NF-κB 均低于对照组（P＜0.05）。治疗前后两组患者的天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）水平对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组总不良事件发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组存活33例,对照组存活22例,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星治疗不可切除PLC疗效显著,安全性及预后良好。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后复发的危险因素分析及风险模型的建立

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）术后复发的危险因素,并建立风险预测模型。 方法回顾性分析2018年3月至2020年7月铜陵市人民医院及安庆市立医院行TAPP诊治的230例腹股沟疝患者的临床资料,单因素分析和Logistic多因素回归分析筛选经TAPP腹股沟疝修补术后复发的危险因素,以构建风险预测模型,并对模型进行验证。 结果操作TAPP的例数（OR=3.337,95% CI：1.357~8.401）、术中出血量>10 ml（OR=2.925,95% CI：1.027~8.328）、手术时间>2 h（OR=2.492,95% CI：0.885~7.014）、疝囊最大直径>5 cm（OR=2.675,95% CI：1.018~7.031）、嵌顿疝（OR=7.329,95% CI：2.162~24.56）是经TAPP腹股沟疝修补术后复发的独立危险因素,基于五项独立危险因素构建预测术后复发的风险列线图模型,并验证模型的预测准确度,实际值比较接近预测值,一致性指数C-index为0.833（95% CI：0.814~0.851）,表明该模型预测精准度较好。 结论操作TAPP的例数、术中出血量>10 ml、手术时间>2 h、疝囊最大直径>5 cm及嵌顿疝是经TAPP腹股沟疝修补术后复发的独立危险因素,其建立的风险预测模型精准度较高,可以指导医务人员分析患者术后复发的风险程度,具有较高的临床应用价值。     

口腔门诊患者随访制度在临床工作中的应用及其作用

目的探讨口腔门诊患者随访制度在临床工作中的应用及其作用。方法按照随机数字表法选择在该院就诊的80例患有口腔疾病的患者作为研究对象，观察组40例，对患者电话随访，进行口腔卫生保健行为随访干预；对照组40例，实施自我管理。比较两组之间的治疗效果和满意度差异。结果随访后，观察组15腔维护行为改善明显优于对照组（P〈0．05）；观察组依从率为92．5％，明显高于对照组的70．0％（P〈0.05）；两组之间因复杂治疗计划而影响依从性的人数差异显著（P〈0．05）。结论在临床工作中通过实施随访制度有利于提高15腔门诊患者的依从性，使患者配合治疗，改善不良口腔卫生维护行为，提高治疗效果。     

QRS波宽度及aVR导联ST段抬高对NSTE-ACS左主干或三支病变的预测作用

目的研究非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心电图的QRS波宽度及aVR导联抬高幅度对冠状动脉左主干/三支病变的诊断价值。方法分析106例NSTE-ACS患者的体表心电图QRS波宽度及aVR导联ST段抬高幅度,通过与冠状动脉造影结果对比,研究其对诊断左主干/三支病变的敏感性、特异性和相关性。结果 QRS波宽度及aVR导联ST段抬高是左主干/三支病变的独立预测因子,OR值分别为9.04(95%CI,4.88～16.7)、7.10(95%CI,4.91～76.2);QRS间期≥90ms和aVR导联ST段抬高≥0.5mm预测左主干/三支病变的敏感性及特异性分别为88%、76%及88%、86%。结论 QRS波增宽及aVR导联ST段抬高是NSTE-ACS患者左主干/三支病变较为灵敏的预测因子。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用闭合复位PFNA治疗46例股骨转子间骨折患者.记录手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况,末次随访时采用髋关节功能Harris评分评价疗效.结果 手术时间40～120 min,术中出血量30～100 ml.患者均获得随访,时间6～36个月...