家属参与健康教育对老年反流性食管炎患者 遵医行为的影响

目的 探讨家属参与健康教育对老年反流性食管炎患者遵医行为的影响.方法 选择住院治疗的60例老年反流性食管炎患者随机分为观察组30例和对照组30例,两组患者均给予常规治疗和健康教育,观察组在此基础上采取家属参与教育模式.干预12周后采用自制遵医行为问卷调查表评价两组患者的遵医行为,同时复查胃镜.结果 观察组患者遵医行为及治疗效果明显优于对照组,两者相比差异有统计学意义.结论 家属参与健康教育可以提高老年反流性食管炎患者的遵医行为.     

短节段椎弓根器械治疗不稳定性胸腰椎骨折

目的探讨短节段椎弓根钉复位固定治疗不稳定性胸腰椎骨折的方法和疗效.方法应用短节段椎弓根钉内固定器械复位固定治疗不稳定性胸腰椎骨折57 例,41 例行横突间或椎板间植骨融合,平均随访14个月.结果按美国脊髓损伤学会（ASIA）神经损伤分级标准评定,43 例不完全性损伤患者提高1～3级,10 例完全性脊髓损伤患者部分神经根功能有所恢复;短节段椎弓根钉（Dick除外）复位固定后,伤椎术后椎体高度比和Cobb′s角有显著改善,41 例后路植骨融合者无断钉、钉松动或矫正度丢失严重现象.结论短节段椎弓根钉复位固定治疗不稳定性胸腰椎骨折有利于恢复神经功能、伤椎高度和生理弧度,而后路植骨融合是预防内固定失败、矫正度丢失和继发性神经功能损害的重要手段.     

无创正压通气在非心脏手术后Ⅰ型呼吸衰竭中的应用

目的:探讨无创正压通气在非心脏手术后Ⅰ型呼吸衰竭中的治疗效果、方法、适应证和禁忌证。方法:对22例非心脏手术后并发I型呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗,测量治疗前后患者的呼吸频率和血气等指标变化。结果:通气后呼吸窘迫症状均有不同程度缓解,呼吸频率较面罩吸氧时显著降低,氧分压(PaO2)有显著提高(P<0.05),而PaCO2变化不明显。结论:对低氧血症型呼吸衰竭采用无创呼吸机行PSV+PEEP正压通气治疗取得了显著效果,既缓解了患者的呼吸窘迫症状,呼吸频率得以降低,同时氧合水平也有明显提高。     

治理医药行业商业贿赂，净化医疗卫生服务环境

当前，治理医药行业商业贿赂，是医疗机构党风廉政建设和反腐败工作的重点。医药行业商业贿赂已造成十分严重的危害：加重就医群众的负担，造成看病难、看病贵，助长了不正之风，败坏了职业道德，必须建立教育、约束、监督、惩治等一系列长效机制，才能有效治理商业贿赂，净化医疗卫生服务环境。     

开展病例讨论培养学生智能

在科学技术高速发展的形势下,更新教学思想和改进教学方法,提高教学质量,以培养学生创造性思维能力,满足社 会对实用型人才的需求,是当前教育的重要课题.该文就开展病例讨论,培养医学生智能方面,通过多年的教学实践,谈谈自己的认识、做法和体会.旨在通过病例讨论,能够提高学生智能,把病理与临床紧密相连,真正发挥其桥 梁作用.     

某有色金属矿山职业伤害瞬时危险因素研究

目的探索有色金属矿山职业伤害的瞬时危险因素，估计其作用强度，为及时纠正，采取应急措施，避免职业伤害的发生提供科学依据。方法用病例一交叉设计方法，研究职业伤害是否由某些称瞬时危险因素所诱发。以某有色金属企业下属4个矿山2006年131例职业伤害者为病例和对照。结果24h及1周配对时间段分析都有15项以上因素进入回归方程，其中与家人同事关系、是否执行安全员要求，是否进入不安全场所、是否执行作业规程，注意力是否集中、衣着是否安全、工作班次、受伤地点，设备运转，操作是否犯错等因素OR值大于1，是职业伤害的危险因素；一般频数法分析有工作条件、劳动管理以及个人因素方面的11项危险因素OR值大于1。结论有色金属矿山职业伤害发生与多项瞬时危险因素关联。预防和控制瞬时危险因素，保护重点人群，开展健康促进计划，可以有效地控制和减少职业伤害的发生。     

直肠癌病人全直肠系膜切除术的历史与现状

在直肠系膜概念提出之前，应用近百年的传统直肠癌根治手术理念及方法一直无法很好解决手术后较高的局部复发率问题，文献报道传统直肠癌根治术后2年局部复发率最高达31％。1982年Heald提出直肠系膜的解剖概念，并强调在直肠癌根治手术中完整切除直肠系膜的重要性，随着对这一观念认识的逐步深入，全直肠系膜切除术的开展也越来越广泛，术后局部复发率也降至5％左右，显示其疗效的优越性。     

CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星治疗不可切除原发性肝癌的疗效

【摘要】　目的　探讨CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星在不可切除原发性肝癌（PLC）中的疗效。方法 　选取2016年2月至2020年10月铜陵市人民医院收治的104例不可切除PLC患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组、对照组,每组各52例。对照组采用常规动脉化疗栓塞（TACE）表柔比星,研究组采用CalliSpheres载药微球加载表柔比星的TACE。治疗后3个月观察效果,并随访12个月。记录患者抗肿瘤疗效、血液肿瘤标志物、肝功能、并发症情况,统计患者预后情况。结果　研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的甲胎蛋白（AFP）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）、核因子κB（NF-κB） 均低于治疗前（P＜0.05）,研究组治疗后的AFP、BFGF 、NF-κB 均低于对照组（P＜0.05）。治疗前后两组患者的天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）水平对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组总不良事件发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组存活33例,对照组存活22例,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星治疗不可切除PLC疗效显著,安全性及预后良好。     

中药醋剂联合蜂王浆外用治疗神经性皮炎疗效观察

目的 观察中药醋剂联合蜂王浆外用治疗神经性皮炎的临床疗效。方法 将120例神经性皮炎患者随机分为两组,每组60例（对照组脱落2例,治疗组脱落1例）。治疗组患者接受中药醋剂联合蜂王浆外用治疗,对照组患者接受糠酸莫米松乳膏外用治疗。治疗前和治疗2周后分别观察两组临床症状总积分,治疗2周后观察两组临床疗效,治疗后6个月观察两组复发率。结果 两组治疗后临床症状总积分均较同组治疗前显著降低（P＜0.05）;两组治疗前后临床症状总积分差值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组复发率显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者均无严重不良反应。结论 中药醋剂联合蜂王浆外用治疗神经性皮炎疗效显著,复发率低,不良反应小。     

椎管内神经鞘瘤的MRI诊断

目的：分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现，提高鉴别诊断能力。方法：27例椎管内神经鞘瘤术前均行MRI平扫＋增强检查，并将诊断结果与手术病理对照。结果：肿瘤均单发，良性25例，恶性2例。良性包膜均完整；18例硬膜内生长的良性肿瘤呈长圆形或结节状，7例跨硬脊膜生长而呈类哑铃形，其中6例良性伴椎管骨质压迫吸收，5例见T1WI及T2WI均呈低信号的硬化带。恶性包膜欠完整，椎管骨质显破坏；1例椎旁软组织广泛侵犯。T1WI肿瘤呈低或等信号（较脊髓），T2WI呈高信号，增强后呈显强化；12例瘤内伴囊变，囊变区近似脑脊液信号，4例出血，多呈高信号，增强后均不强化。27例肿瘤病理均无钙化，囊变情况术前均正确提示，MRI对椎管内神经鞘瘤定位诊断符合率100％（27／27），定性诊断符合率88．9％（24／27）。结论：椎管内神经鞘瘤的MRI表现有一定的特征性，MRI是诊断椎管神经鞘瘤的有效手段，对术前指导有较大价值。