某高职院校医学生抑郁、焦虑现状分析

目的 了解安徽省某高职院校医学大学生的抑郁、焦虑现状及相关因素,为针对性的开展大学生心里保健和咨询工作提供依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法,抽取安徽省某高职学校医学生537人,用Zung氏抑郁自评量表（SDS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）的量表进行抑郁、焦虑状况筛查.结果 抑郁检出率为30.4%;焦虑检出率为40.2%.对焦虑和抑郁得分及检出率分析表明,各专业、成绩排名和同学关系好坏的学生之间抑郁情况差异有统计学意义;药学专业的学生比其他专业的学生抑郁得分较高,检验和影像专业的学生得分其次,医学营销专业的学生得分最低.抑郁情况随着成绩在班内排名的增加而增加,学习成绩排名下30%的的学生抑郁情况较严重,同学关系一般的学生抑郁得分较高;不同家庭经济情况的学生之间焦虑得分情况差异有统计学意义;家庭经济情况好的学生焦虑状况评分较低.焦虑和抑郁之间存在正相关（rs=0.36,P〈0.05）.结论 某高职院校大学生焦虑、抑郁情况较为严重,根据相关因素及时开展心理健康的分析和相关对策研究是必要的.     

质粒介导的喹诺酮类耐药机制研究进展

质粒介导的喹诺酮类抗菌药物的耐药是近十几年来新发现的一类细菌耐药机制,可在肠杆菌科细菌中水平传播,引起的感染不易控制,导致院内感染大范围流行.本文对质粒介导喹诺酮耐药基因的发现及种类、遗传背景、对喹诺酮类的作用机制及其临床意义等方面进行综述,为研究新型喹诺酮类抗菌药物及抗感染治疗中合理使用氟喹诺酮类抗菌药物提供依据.     

纤支镜灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌对涂阴肺结核诊断价值的研究

目的评价纤维支气管镜小量肺泡灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌对涂阴肺结核的诊断价值。方法对40例涂阴肺结核患者分别行纤支镜小量肺泡灌洗、刷检或活检，将灌洗液经变色液体培养基快速培养结核分枝杆菌。结果纤支镜肺泡灌洗40例，灌洗液培养出结核分枝杆菌17例，阳性率42．5％，刷检32例，阳性5例，活检8例，阳性3例，刷检＋活检阳性率20％，P〈0．05有统计学意义。快速培养检出时间平均13．5天。结论纤支镜灌洗液经变色液体培养基快速培养结核支杆菌，可提高涂阴肺结核中结核分枝杆菌的检出率，缩短了细菌培养检出时间，值得应用     

深部真菌感染的快速检测-G试验

目的探讨血浆1-3-β-D-葡聚糖检测与传统真菌培养之间的关系。方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5MSet动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中1-3-β-D-葡聚糖的含量,并与真菌培养结果进行比较。结果 80例高危患者1-3-β-D-葡聚糖含量增高23例,占28.75%,1-3-β-D-葡聚糖含量正常57例,占71.25%;1-3-β-D-葡聚糖含量增高组真菌培养阳性12例,占52.17%,1-3-β-D-葡聚糖含量正常组真菌培养阳性2例,占3.5%,1-3-β-D-葡聚糖含量增高组真菌培养阳性率显著高于1-3-β-D-葡聚糖含量正常组,两组差异有统计学意义(P<0.05);以真菌培养为标准,G试验的敏感度为85.71%,特异度为83.33%,阳性预测值为52.17%,阴性预测值为96.49%。结论 G试验较传统的真菌培养法快速、阳性率高,可用于深部真菌感染的早期诊断。     

18F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变影像诊断中的应用价值

目的 探讨¹⁸F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变影像诊断中的价值。方法 选择2015年3月至2018年1月在铜陵市人民医院核医学科行¹⁸F-FDG符合线路代谢显像检查的48例肺部病变患者,对其代谢图像分别采用目测法及半定量法进行分析判断,比较2种方法的诊断价值。结果 48例患者在¹⁸F-FDG符合线路代谢显像中以目测法等级3级作为恶性病变的诊断标准,其诊断价值较高,阴性预测值、阳性预测值、敏感性、特异性、准确性分别为70.00%、86.84%、91.67%、58.33%和83.33%。良恶性病变半定量参数靶区与非靶区比值（T/NT值）的差异有统计学意义（P<0.05）,以T/NT值为诊断标准作非参数法拟合受试者工作特征曲线（ROC曲线）,曲线下面积约为0.50,其诊断效能较低。依据ROC曲线得出T/NT值诊断肺部恶性病变的阈值为13.25,其诊断价值的敏感性、特异性、准确性分别为50.00%、80.00%和50.00%。结论 ¹⁸F-FDG符合线路代谢显像在肺部病变的诊断与鉴别诊断中目测法较半定量参数T/NT值诊断价值高,应用简便。     

免疫性血小板减少性紫癜的研究与进展

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是血液系统一种常见的获得性免疫性疾病,目前对ITP发病机制的研究多集中在机体内细胞免疫紊乱、体液免疫紊乱和氧化应激作用等方面,在多种因素共同影响下,机体免疫系统平衡状态的改变是疾病发生的前提。该文就近年来ITP发病机制研究中和进展作一综述。     

老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例回顾性分析

目的 研究老年人动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病特点。方法 将2013年1月至2017年3月铜陵市人民医院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血115例病人按年龄分为两组,即老年组(年龄≥60岁)与非老年组(年龄＜60岁),收集相关资料,回顾性分析两组病人动脉瘤的一般发病特点。结果 115例病人中,载瘤动脉集中分布于大脑中动脉、前交通动脉、后交通动脉,分别为19例(16.5%)、38例(33.0%)、41例(35.7%)。老年组后交通动脉瘤占比(51%)高于非老年组(23.4%),大脑中动脉瘤占比(7.8%)低于非老年组(23.4%),均差异有统计学意义(P＜0.05);老年组前交通动脉瘤占比(27.5%)与非老年组(37.5%)差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组中以女性发病为主(72.5%,P＜0.05)。两组病人动脉瘤直径、入院时改良Fisher分级、Hunt-Hess(H-H)分级、病死率、出院时格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)均差异无统计学意义(P＞0.05),GOS为因变量的二元logistic回归分析中,只有H-H分级为评估病人预后的预测因子,呈负相关关系(P＜0.05)。 结论 H-H分级应该可以成为评估动脉瘤病人预后的可靠指标。老年人动脉瘤病人以女性多见,载瘤动脉主要多见于后交通动脉。老年人起病及预后较非老年病人无明显区别,当其H-H分级Ⅳ级及以下时,均应积极进行治疗,年龄不应为临床医师首要考虑的因素。     

重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿的发病机制、临床特征、术中诊断及处置,以提高诊治水平。方法回顾性分析33例重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿病例的临床资料,按术中探查清除血肿与术后CT发现并清除血肿分成两组,分析两组临床资料,比较两组疗效。结果按GOS标准,治疗6个月后评定治疗结果：术中探查组恢复良好10例,中残2例,重残2例,植物状态0例,死亡2例,良好率62.5%,病死率12.5%;术后CT组恢复良好4例,中残3例,重残2例,植物状态0例,死亡8例,良好率23.5%,病死率47.1%;两组比较术中探查组恢复良好率高、病死率低（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤术中进展性颅内血肿治疗的关键是在血肿造成不可逆性神经损害之前予以清除,依据其临床特征,术中及时作出定性、定位诊断,探查并清除血肿,能有效改善预后、降低病死率。     

彩色多普勒超声引导下腹部脏器囊肿无水乙醇硬化治疗

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗对腹部脏器囊肿的疗效。方法对33例38个肝、肾及卵巢囊肿在彩色多普勒超声引导下，穿刺抽液后，行无水乙醇硬化治疗。结果一次治疗治愈率为8996，3个月后二次治疗治愈率为100％，无严重并发症发生。结论彩色多普勒超声引导下囊肿介入硬化治疗腹部囊肿方法简便，疗效好，并发症少，是一种非常有价值的治疗方法。     

小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术临床观察

目的 观察小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法 对263例263只眼白内障采用小切口非超声乳化摘除联合人工晶体植入手术。结果 术后第一天视力〈0.327例（10.27％），0.3-0.8224例（85.17％），〉0.812例（4.56％）.术后3个月矫正视力〈0.37例（2.66％），0.3-0.8220例（84.65％），0.6-0.8127例（48.29％），〉0.836例（13.69％）。术中术后并发症有术中后囊膜破裂8例，（3.04％）；术后角膜水肿22例（8.37％），前房出血3例（1.17％），葡萄膜炎2例（0.76％），暂时性高眼压4例（1.52％），角膜顽固性上皮脱落1例（0.38％），瞳孔轻度变形3例（1.14％）。结论 该手术安全可靠、成本低、方法简单、效果快且稳定、实用性强。