游离血红蛋白浓度的定量检测方法及其在失血性休克复苏中的应用

目的研究全血和血液制品中游离血红蛋白(free hemoglobin,FHb)浓度的定量检测方法及其在大鼠失血性休克模型输血复苏时红细胞溶血的评价。方法通过检测血浆本底比色反应后的吸收光谱和制备系列浓度FHb标准液与光密度值的标准曲线,进行FHb检测的方法学验证;建立Wistar大鼠的失血性休克模型,随机分为5组,失血40%后,A组仅输血液,B、C、D、E组根据动物体质量分别输注含不同浓度FHb(10,20,30,40 mg/kg)的血液;在基线水平和复苏后1 h抽取动物股动脉血液,测定对照组和实验组动物血液的FHb浓度值,并进行血气分析。结果 FHb检测装置及方法的浓度范围为0～2 g/L,日内和日间精密度分别小于3.6%和6%。将该方法应用于复苏前后血液中FHb浓度的定量检测,结果显示,各组动物FHb的检测结果在复苏前后均有统计学意义(P<0.01),含不同浓度FHb的血液与液体进入体内后1 h,pH水平得到了纠正,并发现复苏前后FHb测定结果与pH的变化呈线性相关(R2=0.905,P<0.01)。结论建立一种FHb定量检测的方法,可用于院前输血治疗时全血或血液制品质量安全的快速评估。     

尼莫地平多晶型化学稳定性影响因素的考察

 目的 研究尼莫地平2种晶型的分解动力学。方法 采用差热分析(DTA)研究了尼莫地平2种晶型的分解动力学;采 用HPLC研究了光线和湿度对2种晶型化学稳定性的影响。结果 2种晶型的热分解反应级数均为1级,晶型Ⅰ,Ⅱ的活化能 分别为161．33和208．77 kJ·mol^-1,频率因子A为1．68×10¹³和1．54×10¹⁷s^-1。结论 2种晶型均具有热稳定性;2种晶型亦均 具有光敏性,其稳定性顺序为晶型Ⅰ>Ⅱ;湿度对2种晶型的化学稳定性几乎没有影响。     

糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死的梗死区延伸的观察

对本院近７年收入ＣＣＵ的３２０例心肌梗死（ＡＭＩ）患者进行了观察，按（１）ＣＫ－ＭＢ和（或）ＣＰＫ复升；（２）心电图ＳＴ段再次抬高及出现新的病理性Ｑ波或原有Ｑ波加深伴Ｒ波降低；（３）临床症状恶化等３项中２项作为梗死区延伸（ＩＥｘｔ）的临床诊断标准。糖尿病组５６例中共检出ＩＥｘｔ１７例（３０．３６％），无糖尿病组２６４例中检出ＩＥｘｔ２４例（９．１％），差异显著。糖尿病ＡＭＩ并发ＩＥｘｔ较多与其冠脉     

医学计量控制机制--医院质量管理的重要内容

本文阐述了医学计量控制机制的概念,现代诊断及治疗技术与计量控制的相关性,计量控制机制预防误诊误治的时代性,计量控制机制对预防误诊误治作用等.     

氯新酮乳膏质量标准的研究

目的 建立氯新酮乳膏的质量控制方法。方法 采用TLC法对氯新酮乳膏中的新霉素、酮康唑和哈西奈德进行定性鉴别;采用HPLC法对氯新酮乳膏中的酮康唑和哈西奈德进行含量测定;色谱条件为：ZORBAX SB-C₁₈（4.6 mm×150 mm,5 μm）色谱柱;以甲醇-磷酸盐缓冲液（pH=7.40）75∶25为流动相,检测波长235 nm,流速1.0 ml/min;采用旋光法对氯新酮乳膏中的硫酸新霉素进行含量测定。结果 鉴别和含量测定方法均有较好的专属性。酮康唑在1.999~39.98 μg 的范围内呈良好的线性关系（r=0.999 9）,平均回收率为97.75%,RSD为0.77%;哈西奈德在0.400 8~8.016 μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率为97.57%,RSD为0.84%。硫酸新霉素的含量测定中,线性范围为130.4~2 608单位/ml,r=0.999 6（n=6）,平均回收率为98.8%,RSD为2.6%。结论 该法可用于氯新酮乳膏的质量控制。     

基于EMD-ICA的心冲击信号降噪研究

心冲击信号(BCG)是反映心脏机械运动的生理信号,能实现无电极束缚条件下的连续采集测量。但BCG信号微弱,易受干扰,测量时经常会淹没在噪声中。为了消除噪声,有效识别BCG信号特征,提出一种基于经验模态分解(EMD)联合独立分量分析的BCG信号降噪方法。首先,将含噪BCG信号进行EMD分解,获得一系列按频率从高到低的固有模态分量(IMF),采用模态相关准则进行信号层与噪声层的判定;其次,将分界之上的IMF分量构建虚拟噪声通道,基于ICA算法对原始BCG信号进行盲源分离,从而得到降噪后的BCG信号。采集10名健康受试者的BCG信号进行降噪处理。量化评价结果表明,与小波方法和EMD方法相比,降噪后信噪比均显著提高(小波方法11.01±1.58,EMD方法5.19±1.29,所提出方法14.87±3.04,P<0.05),能量百分比也均显著提高(小波方法88.81%±2.81%,EMD方法96.15%±2.96%,所提出方法96.64%±2.92%,P<0.05),从而证明所提出方法降噪效果明显,能够有效还原BCG信号特征。     

The expression of vascular endothelial growth factor and Factor Ⅷ related antigen in the border zone after intracerebral hemorrhage in rats

AIM:To observe the expression of vascular endothelial growth factor(VEGF) and Factor Ⅷ related antigen(FVⅢ-R Ag)in rats brain tissue in the border zone of the bematoma,and explore the relationship between the expression of VEGF and the brain angionesis after intracerebral hmorrhage(ICH).METHODS:Rat of model of ICH was induced by injection of collagenase physiological saline into the right caudate nucleus.The immunohistochemical methods were performed by using different antisera of VEGF and FVⅢ-R Ag in serial sections of rats brain at 12h,1d,3d and 7d after ICH respectively,RESULTS:The amount of VEGF positive cells was markedly in creased.and reached the highest at 7th day in the border zone after ICG(P&;lt;0.01),but there were nmo significant difference among the mean value of A of cells at different time points(P&;gt;0.05).Compared with the controls,both the FVIII-R Ag positive endothelial cells and the A of cells were significantly different in erperimental ICH goups after 1 day.CONCLUSION:The upregulated expression of VEGF might induce proliferation of endothelial cell and angiogenesis in the border zone after ICH in rats.     

原发性肺黏液腺癌 18F-FDG PET/CT显像一例

原发性肺黏液腺癌是一种发病率较低的肺腺癌亚型,临床较少见。本文通过回顾性分析 2017 年 5 月收 治的 1 例病理诊断明确的原发性肺黏液腺癌患者相关资料,通过 18F-FDG PET/CT 检查,明确了原发病灶及淋巴结、 骨骼多发转移灶,探讨了 PET/CT 在原发性肺黏液腺癌诊断、分期及疗效评价方面的应用。     

生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究

目的探讨生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床效果。方法选取2014年1月—2017年10月在中国人民解放军第二五四医院收治的112例急性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组静脉滴注注射用重组人脑利钠肽,首次静脉冲击1.5μg/kg,随后按照0.01μg/(kg·min)静脉泵入。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注生脉注射液,50 m L生脉注射液加入到5%葡萄糖注射液100 m L,1次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血清脑钠肽(BNP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.57%、94.64%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者LVEF显著升高,但LVEDD、BUN、Cr、BNP显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LVEF高于对照组,LVEDD、BUN、Cr、BNP低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论生脉注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭具有显著的临床治疗效果,可明显改善患者心功能,保护肾功能,具有一定的临床推广应用价值。     

2011—2013年我院门诊处方点评及结果分析

目的：对本院门诊处方进行点评,规范处方书写,促进临床合理用药。方法：按月份抽取2011年1月—2013年12月的本院门诊处方共7 317张,进行处方点评,统计基本用药指标,对不合理处方进行分析。结果：本院门诊处方书写及用药基本合理,合理处方6 131张,不合理处方1 186张,处方合格率为80.66%。结论：应加强对处方规范性的重视,充分利用医院信息系统,建立健全处方点评制度,提高药师专业水平,加强医生与药师的沟通,保障患者用药安全。