唑来膦酸抑制RAW264.7细胞系分化的最佳浓度体外实验

目的观察唑来膦酸盐对RAW264.7细胞系毒性作用的浓度范围和抑制RAW264.7分化为破骨细胞的最佳实验浓度。 方法以小鼠前破骨细胞系RAW264.7为研究对象,应用MTT法检测唑来膦酸盐对小鼠前破骨细胞系RAW264.7的毒性作用范围。使用TARP染色法观察不同浓度的唑来膦酸盐作用下破骨细胞的生成数目。 结果体外培养24 h后,酶联免疫反应吸光度结果显示,10^-3 mol/L（0.511±0.920）,10^-4 mol/L（0.615±0.577）唑来膦酸对小鼠前破骨细胞系RAW264.7增殖有毒性作用,与空白对照组（0.789±0.061）相比,差异有统计学意义（F=5.880,P<0.01）。TRAP染色破骨细胞计数结果显示：10^-5 mol/L（8.333±0.817）、10^-6 mol/L（10.400±1.817）、10^-7 mol/L（11.250±2.750）及10^-8 mol/L（11.143±1.864）唑来膦酸盐实验组破骨细胞数与空白对照组破骨细胞数（13.833±2.483）相比,差异具有统计学意义（F=27.972,P<0.05）,且呈浓度依赖性,当唑来膦酸盐浓度为10^-5 mol/L时,抑制效果最明显（P<0.01）。 结论唑来膦酸盐抑制RAW264.7细胞系分化为破骨细胞的最佳体外实验浓度为10^-5 mol/L。     

青年脑出血患者的临床特点及发病危险因素分析

目的 探讨青年急性脑出血患者发病的临床特点、危险因素及预防措施。方法 回顾性分析2009年1月～2016年1月中国人民解放军第二五四医院神经内科收治的700例青年脑出血患者临床资料,分析其发病特点及可能的危险因素。结果 2009年～2016年共发生700例青年脑出血,在同期全部脑卒中中所占比例约在21.3%～35.6%。高血压合并动脉硬化仍然是脑出血的最主要病因,占42.7%（299例）。青年人群脑出血的发生与糖尿病史、心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史相关（P＜0.05）,但仅有心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史是独立性危险因素（P＜0.05）。结论 青年人群脑出血在临床已不是少见病,高血压合并动脉硬化仍然是最主要病因。心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史是影响青年患者发生脑出血的最主要危险因素。     

丙泊酚静脉持续输注在射频消融治疗子宫肌瘤手术中的应用

目的 探讨丙泊酚在射频消融治疗子宫肌瘤中最佳的静脉输注速度及其对呼吸循环的影响.方法 90例子宫肌瘤患者随机均分为A、B、C 3组,按2 mg/kg剂量持续推注丙泊酚作为预冲剂量,术中分别选择给予丙泊酚静脉输注,速度为A组7.5 mg/(kg·h)、B组8.0 mg/(kg·h)、C组8.5 mg/(kg·h).用多功...     

针药结合治疗急性脑梗死痰热腑实型便秘临床研究

目的 观察针药结合治疗急性脑梗死痰热腑实型便秘的临床效果. 方法 将我院收治的急性脑梗死痰热腑实型便秘160例随机分为针药组、中药组、针刺组、西药组,每组40例.针药组予针刺少商、商阳(双)、丰隆(双)、天枢(双)、支沟(双侧)、归来(左)、水道(左)、中脘穴方,及中药双花、连翘、黄芩、栀子、胆南星、全瓜萎、当归、生大...     

开颅术与钻孔引流术对中年高血压性脑出血患者颅内压的影响

目的 探讨传统开颅与钻孔引流及尿激酶溶解术两种治疗方式对中年高血压性脑出血患者颅内压的影响。方法 将112例中年高血压性脑出血患者完全随机分为2组,分别采用开颅术（60例,开颅组）和钻孔引流及尿激酶溶解术（52例,钻孔组）治疗,同时在出血对侧行侧脑室置管,进行侧脑室颅内压监测。采集术后即刻、24、72 h及1周的颅内压值,进行统计分析。结果 开颅组与钻孔组术后ICP均有增高,但开颅组颅内压明显低于钻孔组,差异有统计学意义[术后即刻、24、72h及1周分别为(2.03±1.29)mm Hg比(4.57±1.36) mm Hg、(3.12±1.32)mm Hg比(4.98±1.49)mm Hg、(3.81±1.57) mm Hg比(5.26±1.84)mm Hg、(2.78±1.65 )mm Hg比(3.79±1.90)mm Hg,P＜0.01]。结论 在降低颅内压力方面传统开颅术明显优于钻孔引流及尿激酶溶解术。     

程序化管理在使用胰岛素笔患者中的应用

目的：探讨程序化管理在使用胰岛素笔患者中的应用。方法：规范使用胰岛素笔的操作流程,对入院后首次使用胰岛素笔的患者发放告知书,填写表格,出院前发放联系卡。结果：实施程序化管理半年来,护士的业务水平明显提高,患者及家属使用胰岛素的过程中认知性、注射方法、运动方式及血糖控制指标与实施程序化管理之前相比有显著效果（P〈0.01）。结论：我科在使用胰岛素笔的患者中实施程序化管理,提高了工作效率,增加了患者满意度,促进了我科护理质量的管理向规范化、系统化发展。     

高原地区胸部高千伏DR的应用研究

目的：探讨高原地区使用高千伏（kV）和普通千伏数字X线摄影（digital radiography,DR）对人体胸部影像质量的影响及曝光量的差异。方法：研究对象分为实验1组、实验2组和对照组,实验组摄影条件为120kV,对照组摄影条件为85kV,使用DR系统摄取胸部正位片,记录曝光条件及评价影像质量。结果：经统计实验组与对照纽影像质量有显著性差异（P=0．000〈0．05）,曝光量（mAs）平均值相差3．4倍左右。结论：胸部高千伏摄影可显著减少因呼吸运动产生的模糊影像而提高影像质量,并能显著降低X线曝光量,减少受检者的辐射剂量。     

医院网络医疗服务建设与探索

军事综合信息网的开通,为军队医院探索网络医疗信息化建设与应用奠定了良好的基础。医院结合体系单位信息化建设实际,积极构建网络医疗服务保障体系,取得良好效果。     

多参数监护仪患者因素异常状况的分析

目的:讨论由于患者因素造成的监护仪异常状况.方法:通过对多参数监护仪原理的介绍,分析了心电异常、无创血压异常等典型案例.结果:总结了异常状况中患者因素具有最后排查、情况复杂、无维修过程等特点.结论:患者因素造成异常状况具有特殊性,应从监护仪原理入手排查问题,并根据具体情况处理问题.     

右美托咪定对腹腔镜子宫切除术患者恶心呕吐的影响

目的探讨右美托咪定减轻腹腔镜下子宫全切除术患者术后恶心呕吐的效果。方法选择择期行腹腔镜下子宫切除术、美国麻醉学医师协会评分为Ⅰ~Ⅱ级患者180例。随机将患者分为对照组（A组）和右美托咪定组（B组）,每组90例。两组患者常规麻醉诱导,麻醉术中维持均采用维库溴铵、瑞芬太尼和异丙酚。B组给予右美托咪定0.4μg·（kg·h）-1,A组给予同等容量的生理氯化钠溶液。记录患者年龄、体质量、ASA分级、手术时间、麻醉时间及二氧化碳气腹时间;记录麻醉前即刻（T1）、麻醉后即刻（T2）、拔管后即刻（T3）和术后24 h（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（Sp O2）情况;记录术后0~2 h、2~12 h和12~24 h的患者恶心和呕吐病患者例数。结果两组患者相比,年龄、体质量、ASA分级、手术时间、麻醉时间和二氧化碳气腹时间,以及不同时间点的MAP、HR和Sp O2无明显差别（P〉0.05）。两组患者术后24 h内恶心呕吐发生率有显著差异（P〈0.05）,术后0~2 h、2~12 h和12~24 h这3个时间段内,B组发生恶心和呕吐的患者少于A组（P〈0.05）。结论右美托咪定可以有效改善腹腔镜手术患者的术后恶心呕吐。