精细化管理在护理技术操作中的应用

精细化管理是源于发达国家的一种管理理念,它是服务质量的精细化对现代管理的必然要求,建立在常规管理的基础上,并将常规管理引向深入的关键一步,体现了管理过程中精心是态度,精细是过程,精品是成绩,实现人人都管理,处处有管理,事事见管理^[1]。     

移动医护工作站在临床护理工作中的应用

目前,许多医院都已经有了内部信息系统（HIS）,由于系统运行在台式机上,无法延伸到病人的床旁,不能记录医嘱的真正执行情况,只能从纸上记录下来,再输入电脑,无法跟踪医嘱的全部生命周期,特别是护理记录信息不足,不能实现护士工作信息化过程,并且工作效率和管理水平都很低下,管理者得不到可靠的数据资料。移动医护工作站（PDA）体积小,携带方便,运行于WINDOWSCE操作系统或其他操作系统,配有无限网卡,可通过无限局域网与医院信息系统数据库连接,配上激光扫描条码,是一种较为理想的病人床。     

人宫颈癌bcl-2基因表达与预后的关系

目的 探讨人宫颈中ｂｃｌ－２基因表达的改变与其临床意义。方法 对１４９例宫颈组织采用免疫组化ＡＢＣ法检测ｂｃｌ－２基因蛋白的表达,结合临床资料分析该基因改变的临床意义。结果 宫颈癌中ｂｃｌ－２基因蛋白表达（５５．２９％）显著高于宫颈下沉和炎症组织（１８．７５％）（ｐ〈０．０１）,其中０期（３／３）、Ⅰ期（８４．６２％）、Ⅱ期（７４．５１％）显著高于Ⅲ期（２８．５７％）（ｐ〈０．０１）。ｂｃｌ－２蛋     

正常犬在形成肝硬化后消化道病理改变及胃泌酸作用的影响

观察正常犬和形成肝纤维化后犬２４ｈ胃内酸环境的变化,同时从病理组织学方面观察胃粘膜,血管及分泌腺体等变化。选用杂种犬１０只,以ＣＣｌ４,腹腔内注射建立犬纤维化模型。用ＤｉｇｉｔｒａｐｐｅｒＭＫⅡＰＨ监测仪,检测正常犬及注药１６周形成纤维硬化后２４ｈ胃内ＰＨ变化,并经组织切片分别观察在正常犬和形成肝硬化后犬胃肠的病     

急性小肠梗阻时肠壁病理学及二胺氧化酶活性的变化

目的 探讨急性完全性小肠梗阻时血清和肠液中二胺氧化酶（DAO）活性改变机制及意义。方法 观察家兔小肠末端结扎梗阻模型在不同时相梗阻肠段的病理学改变,同时测定血清和肠液中DAO的浓度。结果 肠结扎后12小时家兔的肠壁出现充血、水肿、肠粘膜细胞凋亡等损伤性改变,肠液和血清中DAO浓度明显升高,肠结扎后24小时其粘膜部分坏死,DAO浓度继续升高,肠结扎48小时肠壁大部分坏死,肠液和血清中DAO浓度下降至肠结扎前水平。结论测定肠液和血清中DAO浓度的变化可能是诊断急性肠梗阻和选择手术时机的重要依据。     

Forsus矫治器矫治下颌后缩患者牙颌及颞下颌关节变化的CBCT分析

目的:评价分析Forsus矫治器治疗安氏II类错牙合下颌后缩患者对牙颌及颞下颌关节的影响。方法:选取21例下颌后缩的安氏II类错牙合畸形的青少年患者,使用Forsus矫治器引导下颌向前,每位患者治疗前后均进行CBCT扫描,通过Invivo 5软件分别对治疗前后的颌骨、牙与牙槽、颞下颌关节有关数据进行测量,并应用Pancherz分析法对治疗前后的颌骨变化进行对比。结果:经统计学对比发现在治疗前后两组中,与髁状突在关节窝内位置的有关测量指标没有明显差异（P>0.05）,与颌骨相对位置有关的Pancherz测量指标有明显差异（P<0.05）。结论:安氏II类错牙合下颌后缩的青少年患者经Forsus矫治器治疗后,颞下颌关节髁状突位置改变较少,下颌骨发生明显的向前生长,侧貌的改善和咬合关系的纠正主要是由牙槽骨的适应性改建和颌骨的生长完成。     

拉莫三嗪对癫痫患者疗效和安全性 及生活质量影响研究

摘要:目的　观察单独使用拉莫三嗪以及与其他药物联合使用拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果。方法　以某院神经内科2010年3月-2013年3月收治的120名患者作为研究对象,根据药物治疗方案的不同,将患者分为3组:第一组为拉莫三嗪治疗组;第二组为拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗组,第三组为丙戊酸钠治疗组。比较3组患者治疗1年后治疗总有效率、生活质量评分、不良反应发生率等指标。结果　拉莫三嗪组患者治疗1年后,25例治疗有效,有效率为62.5%;拉莫三嗪联合丙戊酸钠组治疗有效者共有31人,治疗有效率为77.5%;丙戊酸钠组治疗有效者24例,治疗有效率为60.0%。拉莫三嗪联合丙戊酸钠组治疗效果与其他2组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者治疗后与治疗之前相比,生活质量均有所提高（P＜0.05）,丙戊酸钠组患者生活质量评分小于拉莫三嗪治疗组、拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗组（P＜0.05）。拉莫三嗪组治疗组总不良反应率低于其余2组患者（P＜0.05）。结论　无论是单用拉莫三嗪还是与丙戊酸钠联合使用,拉莫三嗪均有良好的治疗效果,可以在临床上推广使用。     

遥测心电监护仪在肺心病急性加重期的应用及临床观察

目的：应用遥测心电监护仪观察肺心病急性加重期心律失常的发生情况。方法：460例肺心病患者全部于入院后进行连续24h遥测心电监护检查,及时发现心律失常类型并加以分析。结果：全部患者中发现心律失常者432例,达93.9%。心律失常类型以房性心律失常最多,其次为窦性心动过速及室性心律失常,严重心律失常如室上性心动过速、多源室早、房室传导阻滞、房扑等也常出现。心律失常的出现及严重程度与患者病情的严重程度具有明显相关性,如与心衰程度、肺部感染、低氧血症、水电解质紊乱等密切相关。结论：肺心病心律失常发生率较高,应用遥测心电监护仪能够及时进行观察。该仪器具有敏感、便捷的特点,是发现肺心病患者心律失常的一种好方法。     

缺血缺氧对前庭壶腹嵴内电位生理特性的影响

目的观察前庭壶腹嵴内电位（ＡＥＰ）对缺血缺氧的反应，以探讨其生理特性的稳定性。方法成年豚鼠４０只，随机分为对照组、缺血组及速尿组。利用高阻抗微电极放大器。观察停止呼吸机造成急性缺氧、阻断颈总动脉造成急性缺血、静脉注射大剂量速尿后ＡＥＰ变化特点。结果正常动物ＡＥＰ为＋４．５５±１．３５ｍＶ，停止呼吸机２ｍｉｎ，ＡＥＰ可下降至２．８±０．８ｍＶ，恢复呼吸后均可观察到超射现象。阻断颈动脉后ＡＥＰ持续下降，达最大负值为－１９．４±１．７ｍＶ，所需时间为５２．５±９．６ｍｉｎ，约１５０ｍｉｎ后缓慢上升至零。静脉注射速尿后观察１８０ｍｉｎ，与注射前比较，无显著性差异。结论ＡＥＰ是一较小的正电位，性质较稳定，对缺氧、缺血及速尿的反应都不同于耳蜗内电位，提示ＡＥＰ可作为反映前庭暗细胞功能状态的指标     

医疗卫生计量管理存在的几个根本性问题与对策

为弄清现阶段医疗卫生计量管理存在问题的成因,探讨如何进一步做好医疗卫生计量管理工作,从存在问题的客观性和社会心理两个角度进行了分析。认为当前医疗卫生行业计量管理存在的几个根本性问题是行业自身对计量管理重视不够;医疗卫生计量检定工作存在着弊端;医务人员的心态与素质不利于计量管理。应采取的对策是:制定医疗卫生计量管理条例;形成计量检定工作质量约束机制与形成医学量传新模式;提高医务人员及其领导者对计量管理重要性的认识,并明确其计量工作责任;给广大医务人员增加相关的工学理论知识。