黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果观察

目的 观察黄芪注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathies,DN)的疗效.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上口服缬沙坦,治疗组在对照组基础上静脉滴注黄芪注射液,两组疗程均为3周.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及血肌酐均较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黄芪注射液联合缬沙坦治疗DN,在降低24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白和血肌酐方面有较好疗效.     

网络环境下护理管理模式的转变与效果

随着医院信息系统(HIS)、图像存档、传输系统(PACS)、医生工作站、护士工作站和临床检验信息系统(LIS)的广泛应用,临床护理工作模式发生了一系列变化,从而导致了医院护理管理模式的不断更新与改变。我院从2006年开始,在医院信息化建设的基础上,改变固有的护理管理模式,开发应用护理效率评价系统、护理质量检测与反馈系统、护理人力资源管理系统和网     

行为认知疗法对血管性认知功能损害的缺血性脑卒中患者的影响

目的了解缺血性脑卒中住院患者血管性认知功能损害的发生率,并探讨行为认知疗法对患者认知功能状态的影响。方法选择2010年7-12月在解放军第254医院神经内科住院治疗的缺血性脑卒中患者共422例,经临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)检出血管性认知功能损害非痴呆(vascular cognitive impairment no dementia,VCI-ND)患者167例,采用随机数字表法将其分为观察组(N=84)和对照组(N=83)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规治疗基础上加用行为、认知疗法等多项护理措施。2周后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)比较两组患者认知功能的改善情况。结果住院缺血性脑卒中患者中VCI-ND发生率为39.57%;观察组认知功能评分较前明显改善(P<0.05),而对照组改善无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者中VCI-ND发生率高,严重影响患者的预后,临床护理工作中应给予足够重视。采取包括心理护理等多项针对性护理干预措施,可改善患者认知功能。     

粪隐血试验筛查中老年人消化道出血性疾病结果分析

目的探讨采用粪隐血试验筛查中老年人消化道出血性疾病的临床意义。方法对5655例门诊、住院及常规体检的军队和地方中老年人同时进行化学法粪隐血试验（CFOBT）及免疫法粪隐血试验（IFOBT）,阳性者结合病史及临床表现进一步行相关医技检查确诊。结果本组粪隐血试验阳性548例,其中CFOBT阳性316例,检出率为5.59%,IFOBT阳性232例,检出率为4.10%,经临床、消化道内镜、腹部彩超及其他医技检查证实为上消化道疾病295例,占53.83%,主要有急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌等;下消化道疾病201例,占36.68%,主要有痔、结肠息肉、结（直）肠癌等;其他疾病52例,占9.49%,主要有急性胃肠炎、肾功能不全、非消化系肿瘤等。结论消化道出血性疾病在中老年人中发病率较高,常规用CFOBT和IFOBT 2种方法检测可筛查上、下消化道隐性出血,早期发现相关疾病,及时治疗,改善预后。     

化学法和免疫法粪隐血试验对中老年人消化道出血的筛查价值

目的探讨化学法及免疫法两种粪隐血试验对中老年人消化道出血的筛查价值。方法采用化学法(CFOBT)及免疫法(IFOBT)粪隐血试验对1159例军队中老年干部(军队组)和3585例地方中老年人(地方组)进行筛检,结果阳性者进一步检查确诊,比较两种方法的检测结果。结果①军队组与地方组粪隐血试验阳性分别是144例(12.4%)和246例(6.9%),其中CFOBT阳性为63例(43.7%)和227例(92.3%);IFOBT阳性为118例(81.9%)和109例(44.3%),而双项检查法均阳性分别为37例(25.7%)和90例(36.6%);军队组与地方组诊断为上消化道出血分别有62例(43.1%)和173例(70.3%),下消化道出血分别为82例(56.9%)和54例(22.0%)。②两组上消化道出血阳性率CFOBT高于IFOBT,差异有统计学意义(P<0.01);下消化道出血阳性率IFOBT高于CFOBT,差异有统计学意义(P<0.01或0.05);CFOBT诊断下消化道出血,地方组阳性率比军队组高(P<0.05)。结论诊断上消化道出血CFOBT优于IFOBT;诊断下消化道出血IFOBT优于CFOBT。同时采用...     

糖尿病患者血小板聚集功能,出凝血机制变化及影响因素

对４６例非胰岛素依赖性糖尿病患者及４０例正常人的血小板聚集功能及血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间进行测定。了解其在糖尿血管病变发生中的作用，并探讨其影响因素。结果表明：糖尿组血糖、尿糖控制基本稳定后，血小板聚集功能仍明显高于对照组，而且这种改变出现于微血管病变之前。磺脲类药物对血小板聚集的抑制作用不明显，而小一巴炫耀产可使血小板聚集功能恢复正常。糖尿组的凝血酶时间、凝血酶时间和活     

吸附树脂HA-3吸附剂治疗地高辛中毒的实验研究

从７种大孔吸附树脂中筛选出ＨＡ－３，对其物理性能及对地高辛的吸附性能进行了测定，同时观测了ＨＡ－３对体外血浆中地高辛的静态及动态吸附能力。结果发现，ＨＡ－３具有适中的孔径（ｒ＝１９．０ｎｍ），较大的比表面积（ｓ＝６４０ｍ２／ｇ），良好的机械强度，在ｐＨ７～８时对地高辛具有较高的吸附率；对地高辛中毒的家兔血液灌流吸附１００ｍｉｎ，血清地高辛浓度呈阶梯式下降，ＨＡ－３最终可使血中地高辛清除４０．０％～６８．８％；而未进行血液吸附的家兔血中地高辛的自然清除率仅为１６．７％～２０．０％，明显低于使用ＨＡ－３树脂进行血液灌流吸附的清除率（Ｐ＜０．０１）。     

两个新型医院质量控制指标的建立--计量检定一次合格率和受检率应作为医院质量控制的必要指标

阐述设备完好率作为医院质量控制指标不具备充分性、医疗设备计量检定的一次合格率和受检率与医院质量控制的相关性、医疗设备计量检定的一次合格率和受检率作为医院质量控制指标的必要性和可行性.     

抑酸剂和黏膜保护剂预防脑梗死后上消化道出血的效果比较

目的比较抑酸剂兰索拉唑与黏膜保护剂复方铝酸铋预防脑梗死后上消化道出血的疗效。方法将2006—2007年住院的脑梗死患者211例纳入本组研究,其中男135例,女76例,年龄49~85岁,平均(73±12)岁,随机分为兰索拉唑组(112例)和复方铝酸铋组(99例)。脑梗死常规治疗的方法相同(包括阿司匹林75~100mg/d)。观察两组并发上消化道出血的发生率。结果两组脑梗死后上消化道出血的发生率分别为:兰索拉唑组6.9%(胃黏膜糜烂5例,胃溃疡2例,十二指肠溃疡1例),复方铝酸铋组7.4%(胃黏膜糜烂5例,胃溃疡1例,十二指肠溃疡1例)。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死后发生上消化道出血可能与病情的严重程度和应用非甾体类抗炎药物引起胃黏膜损伤有关;脑梗死后应用胃黏膜保护剂预防上消化道出血与应用抑酸剂预防有同等重要意义。     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

目的探讨中心静脉导管闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值。方法以210例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用中心静脉导管行胸腔闭式引流。结果所有患者均一次置管成功,4例出现气胸经引流管抽气后治愈;10例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通;2例导管脱落重新置管。所有患者经4~14 d置管胸液引流彻底。恶性胸液患者经导管胸腔内注入药物。结论中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种安全、可靠损伤小的方法,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。