小牛血去蛋白提取物联合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱50例临床观察

目的 观察小牛血去蛋白提取物注射液联合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效.方法 将100例糖尿病神经源性膀胱随机分为观察组50例、对照组50例,两组基础治疗相同,观察组予静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液,并针刺肾俞、中极、关元、气海、水道、膀胱俞、三阴交等穴位;对照组仅静脉滴注小牛血去蛋白提取物注射液.治疗15 d观察疗效.结果 治疗后观察组膀胱残余尿量小于对照组,残余尿量减少值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率(92%)明显高于对照组(66%),差异有统计学意义(χ2=8.42,P＜0.05).两组均无不良反应.结论 小牛血去蛋白提取物联合针灸治疗糖尿病神经源性膀胱安全有效.     

APC蛋白在大肠粘膜、腺瘤及大肠腺癌中的表达

目的：探讨抑癌基因APC蛋白在大肠癌发生及演进的作用。方法：应用免疫组织化学方法分析了大肠腺癌、大肠腺瘤及腺瘤癌变和正常大肠粘膜中APC蛋白的表达。结果：正常粘膜中APC蛋白阳性率为100％（45／45），大肠腺瘤及腺瘤癌变中阳性率分别为80％（20／25）和55．5％（6／11），大肠腺癌中APC蛋白阳性率为44．4％（40／90），经统计分析发现大肠腺癌及腺瘤癌变APC蛋白阳性率显著低于正常粘膜（P＜0．01）,大肠腺癌中APC蛋白阳性率也显著低于大肠腺瘤（P＜0．01），而大肠腺癌与腺瘤癌变之间以及腺瘤与正常粘膜之间的APC蛋白阳性率无显著差别（P＞0．05），APC蛋白表达缺失与腺瘤类型、大小及组织学分级无关，与大肠癌临床病理参数无关。结论：APC蛋白表达缺失可能在大肠癌的早期发生中起重要作用。     

三种利福霉素类抗痨药物耐药状况对比分析

目的探讨三种利福霉素类抗痨药物的耐药状况。方法采用鸡蛋固体培养基对168例肺结核患者进行痰结核菌培养,对培养阳性菌株采用绝对浓度间接法对国产利福平、进口利福平及利福喷丁进行耐药检测,以50μg/ml为耐药界限。结果共获得结核分支杆菌54株,其中耐国产利福平者31株,耐进口利福平者36株,耐利喷丁者10株,耐药率分别为57.4%,66.7%和18.5%。利福喷丁耐药率明显低于国产利福平(χ2=17.3382,P<0.0001)和进口利福平(χ2=25.5989,P<0.0001),而国产利福平和进口利福平耐药率无差别(χ2=0.9829,P>0.05)。结论国产利福平和进口利福平耐药状况均非常严重,因此,在临床用药过程中,对国产利福平耐药者不宜以进口利福平代替,而应以利福喷丁替代以保证疗效。     

临床护理综合信息实时采集处理评价系统的研制与应用

目的:创建临床护理信息化平台,使护士能够充分利用现代化工具及手段直接服务于病人,科学评价护理工作.方法:利用掌上电脑(PDA)移动、便捷及扫描腕带标识功能,研制"临床信息实时采集"、"临床检验标本采集"、"护理信息综合评价",为一体的采集、识别、记录、处理、评价系统.结果:减少了临床护理中间环节及人工标识等繁杂重复工作,使临床护理等工作流程再造,简捷工作程序.结论:利用智能化避免了人工识别出错的几率,提高了护理工作效率.通过数据平台自动统计护理工作量,为促进临床护理及管理工作向科学化发展奠定了基础.     

麝香保心丸治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察

[目的]观察麝香保心丸治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。[方法]将110例不稳定性心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用麝香保心丸治疗,对照组采用单硝酸异山梨醇酯片治疗,疗程30 d,观察心绞痛每周的平均发作次数及硝酸甘油的每周用量。[结果]观察组与对照组治疗后心绞痛发作次数、硝酸甘油用量方面优于治疗前,且观察组优于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。[结论]麝香保心丸治疗不稳定性心绞痛具有一定的临床疗效,可能优于单硝酸异山梨酯片。     

血管紧张素Ⅱ和转移生长因子β1在二肾一夹高血压大鼠血管重构中的作用

目的　探讨二肾一夹高血压大鼠 ( 2 K1Ca- HR)血管重构中 Ang 、TGFβ1的作用机制。方法　动物分为实验组、对照组、治疗组 ,观察循环、组织 Ang 含量、肠系膜阻力动脉 TGFβ1 表达及对 enalapril的反应。结果　术后 2周实验组血管 Ang 明显增高 ( P<0 .0 1)持续至 12周 ,血浆 Ang 也显著升高并持续至 8周 ,但呈下降趋势 ,术后12周与术后 2周发生显著差异 ( P<0 .0 1)。实验组从 2周开始出现血管重构以后进行性加重。对照组血管组织无TGFβ1 表达 ,实验组各时相点肠系膜阻力动脉中层 VSMCs TGFβ1 表达阳性。 enalapril可降低循环、血管 Ang 至对照组水平 ,治疗组无血管形态改变 TGFβ1 表达阴性。结论　 TGFβ1 在 2 K 1C- HR血管重构中发挥作用 ,其表达活化与血管组织 Ang 的升高关系密切。enalapril具防止血管重构的血管保护作用 ,可能与其抑制了 Ang 升高、TGFβ1 表达有关     

小切口额颞部除皱术

为了减轻损伤程度，在按传统方法做了大量额颞部除皱手术的基础上，参考了内窥镜除皱手术的一些原理和方法，于１９９４年开展了盲视下小切口额颞部除皱术。为此，设计了专用的手术分离器和齿状切割刀。整个手术只需在额部正中及颞部发际内作３处不足１ｃｍ长的纵行切口，额部及顶部在帽状腱膜下进行分离，至两侧颞线改在颞部皮下颞浅筋膜浅面分离。用齿状切割刀切断部分额肌和帽状腱膜及皱眉肌、降眉肌，沿冠状缝切断部分帽状腱膜。舒平额颞部皮肤皱纹，将多余的头皮向上后推向头顶部，切实加压包扎。用此方法做额颞部除皱１０６例，取得了满意的效果。突出的优点是损伤少、瘢痕小、快速。作者详细总结了该方法的手术操作、体会和注意事项。     

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡24h胃内pH监测

用单晶体锑电极监测服药前后２４ｈ胃内ｐＨ变化，观察奥美拉唑对胃酸分泌的影响。在奥美拉唑服药５ｄ后ｐＨ明显升高（Ｐ〈０．０１），奥美拉唑晨间服药组使早８时￣晚８时的ｐＨ〉３的总时间和平均ｐＨ、中位ｐＨ明显高于晚间服药组（Ｐ〈０．０５），亦使晚８时￣早８时及２４ｈ各ｐＨ指标上升高于晚间服药组，但无统计学差异。十二指肠球部溃疡病人服药前ｐＨ密度分布呈左倾单峰形态，服奥美拉唑后呈双峰或右倾单峰形态。提示奥     

心力衰竭与急性心肌梗死患者神经内分泌水平的动态观察

通过测定血浆ＰＲＡ、ＡⅡ、Ａｌｄ、ＡＮＰ及ＡＶＰ浓度的变化，研究比较ＣＨＦ和ＡＭＩ时神经内分泌水平的动态演变。发现ＣＨＦ患者神经内分泌水平显著高于ＡＭＩ患者，随着临床症状改善ＣＨＦ患者神经内分泌水平逐渐下降。ＡＭＩ患者各项指标变化不一致。ＰＲＡ及ＡⅡ在住院第４天显著高于１天和第８天的水平，ＡＮＰ及ＡＶＰ血浆浓度在发病第１天最高此后逐渐下降。综上认为，神经内分泌兴奋性的升高是ＣＨＦ发生的主要原因，但     

急性脑梗死血清高迁移率族蛋白B1水平的变化及意义研究

目的通过检测急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）患者血清高迁移率族蛋白B1（high mobil-ity group box 1,HMGB1）水平的变化,探讨HMGB1与ACI病情的关系。方法测定128例ACI患者、46名健康对照者血清HMGB1水平,观察比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时血清HMGB1水平的变化,对发病后48h病情发展变化进行评定,根据评分结果分为进展型与完全型脑梗死两组进行观察比较。结果 ACI患者血清HMGB1水平〔（9.05±2.03）μg/ml〕明显高于健康对照组〔（1.07±0.59）μg/ml〕,且HMGB1水平随神经功能缺损程度评分增高亦明显升高;进展性脑梗死患者血清HMGB1水平明显高于非进展性患者。结论 HMGB1一定程度上是预测ACI患者病情严重程度及进展的相关生化指标之一。