4种肿瘤标志物在肺癌诊断中的成本-效果分析

目的:通过成本-效果分析探究血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)4项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法:检测肺癌组132例、对照组140例的血清NSE、CYFRA21-1、CEA、SCC,并使用成本效果比率法进行经济学评价。结果:肿瘤标志物联合检测,可以提高诊断试验的灵敏度,在肺癌诊断中NSE、CEA、CYFRA21-1组合灵敏度最高(75.76%),特异性也较好(88.57%)。每增加1%灵敏度所需追加的成本以SCC、CEA组合最低。结论:NSE、CEA、CYFRA21-1组合灵敏度最高,对肺癌辅助诊断的价值也最大。SCC、CEA组合为成本-效果分析最佳,适用于高危人群筛查。     

血清CEA检测在消化道恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)检测在消化道恶性肿瘤诊断中的价值。方法:选择2009年8月～2012年2月我院住院和门诊的144例消化道恶性肿瘤患者作为观察组,其中胰腺癌32例,肝癌29例,结直肠癌38例,胃癌45例,并选择50例健康体检者作为对照组,用ELISA法检测其血清中CEA的水平。对CEA在不同种类的消化道恶性肿瘤中的阳性率进行分析。结果:CEA在结直肠癌患者组的阳性率最高,为60.53%(23/38)、胰腺癌为46.88%(15/32)、肝癌和胃癌分别为34.48%(10/29)和33.33%(15/45)。结论:在不同类型的消化道恶性肿瘤中,CEA的表达有一定的差异性,在结直肠癌中的表达率最高,胰腺癌次之、再次是肝癌和胃癌。各肿瘤组与健康对照组间比较均存在显著性差异(P<0.01)。     

内质网应激在成纤维细胞生长因子21抑制大鼠血管钙化过程中的作用

目的研究内质网应激(ERS)在成纤维细胞生长因子21(FGF21)抑制大鼠血管钙化过程中的作用。方法成年雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、FGF21组、FGF21+衣霉素(TM)组,后3组采用维生素D3联合尼古丁的方式建立血管钙化模型,FGF21组给予1 mg/(kg·d)的FGF21腹腔注射,FGF21+TM组给予1 mg/(kg·d)的FGF21腹腔注射及4.5 mg/(kg·w)的TM腹腔注射,连续28天。比较各组大鼠胸主动脉茜素红染色、钙含量、碱性磷酸酶(ALP)活性、TUNEL染色、成骨标志基因及ERS基因表达水平的差异。结果 FGF21组大鼠胸主动脉的茜素红染色明显减弱,胸主动脉中钙含量、ALP活性、TUNEL染色阳性率及Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨形态发生蛋白2(BMP2)、BMP4、骨保护素(OPG)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶12(Caspase-12)的蛋白表达水平均明显低于模型组(P0.05)。FGF21+TM组大鼠胸主动脉的TUNEL染色阳性率及RUNX2、BMP2、BMP4、OPG、GRP78、CHOP、Caspase-12的蛋白表达水平均明显高于FGF21组(P0.05)。结论 FGF21对维生素D3和尼古丁诱导的血管钙化具有抑制作用,阻断ERS所介导的细胞凋亡及成骨分化可能是其抑制血管钙化的分子机制。     

脑卒中偏瘫行康复治疗患者心理健康状况调查

目的 调查脑卒中偏瘫康复治疗患者的心理健康状况.方法 选取脑卒中偏瘫行康复治疗的78例作为试验组,并选取无慢性心身疾病的家属78名作为对照组.试验组给予康复治疗.两组均应用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)评估心理健康状况.结果 试验组SCL-90中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖因子评分及EPQ中N和P评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中偏瘫患者普遍存在精神心理问题,在康复治疗中应用心理治疗措施,可促进神经功能的康复.     

Mn-SOD在螺旋神经节区域分布差异与噪声性听力损伤的关系

目的探讨噪声暴露前后锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)在大鼠螺旋神经节不同区域表达分布的差异与噪声性聋高频听力易损性的相关性。方法 SD大鼠随机分为两组:实验组给予白噪声115dB2h3d造模,不处理者为对照组。ABR测听分析噪声损伤情况;免疫组织化学染色法分析噪声暴露前后Mn-SOD在螺旋神经节不同区域的表达水平;黄嘌呤氧化酶法检测Mn-SOD在螺旋神经节不同区域的活性及变化趋势。结果①ABR:大鼠噪声暴露后与暴露前相比,4、8、16、20、32kHzABR阈值均明显上移,以高频听阈变化更为显著;②免疫组织化学染色:在正常情况下,顶部螺旋神经节的Mn-SOD的阳性表达较底部明显;噪声暴露后,Mn-SOD在螺旋神经节的表达较对照组相应部位均显著增高;且顶部较底部的表达增强更为显著;③Mn-SOD活性测定:在正常情况下,顶部螺旋神经节的Mn-SOD活性与底部相比无统计学差异,噪声暴露后,Mn-SOD活性较对照组相应部位均有下降,且底部较顶部更为显著。结论 Mn-SOD在螺旋神经节顶、底部区域的表达分布差异,可能是噪声性聋高频听力易损性的分子机制之一。     

茵栀黄与鲁米那治疗新生儿黄疸的疗效比较

目的 对比口服茵栀黄与鲁米那治疗新生儿黄疸的疗效.方法 将200例新生儿黄疸患儿随机分为两组,采用经皮黄疸仪监测新生儿黄疸变化.通过新生儿黄疸高峰值和高峰出现日龄两方面对照比较观察疗效.结果 口服茵栀黄组比口服鲁米那组黄疸高峰值明显下降(P＜0.05)黄疸高峰出现日龄茵栀黄组比鲁米那组提前(P＜0.05).结论 茵栀黄比鲁米那更能降低黄疸高峰值,缩短新生儿黄疸持续时间.     

InstaTrak 3500Plus电磁导航系统Fluoro Trak程序的临床应用

目的：探讨Insta Trak3500 Plus电磁导航系统Fluoro Trak程序在脊柱外科的应用及临床意义。方法：熟悉该系统的组成,工作流程,将其应用于引导胸腰椎椎弓根螺钉植入手术中。结果：该系统引导胸腰椎椎弓根螺钉植入,准确率100％。目前未出现椎弓根螺钉误置病例。结论：Insta Trak3500 Plus电磁导航系统Fluoro Trak程序的应用。使手术更加精准,减少了患者的创伤,降低了X线辐射剂量。     

祛瘀消斑胶囊治疗不稳定型心绞痛及其对血浆中Fib，DD的影响

目的观察祛瘀消斑胶囊治疗不稳定型心绞痛（UAP）及对其血浆纤维蛋白原（Fib）和D-聚体（DD）水平的影响。方法对40例不稳定型心绞痛患者随机分为常规西药加祛瘀消斑胶囊治疗组（治疗组）和常规西药治疗组（对照组）,治疗组与对照组各20例。采用相应药物治疗4周后,观察2组患者的临床疗效、心电图改善及硝酸酯类药物的停减率,以及血浆中Fib、DD水平变化,并进行比较分析。结果治疗组可显著改善心绞痛症状总有效率为95．0％,与对照组总有效率75．0％比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患者血浆中Fib和DD下降水平治疗组优于对照组（P〈0．05）;心电图改善情况及硝酸酯类药物减停率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均未出现明显不良反应。结论祛瘀消斑胶囊联合西药治疗UAP,疗效优于单用西药,且安全可靠。     

结核性胸腔积液两种引流方法疗效的比较

目的比较两种弓I流方法的疗效。方法以210例中大量结核性渗出性胸腔积液患者为研究对象,随机分为胸腔闭式引流组及常规胸腔穿刺组。对照分析2组在疗效、并发症及费用上的差别。结果闭式引流组及穿刺组有效率分别为86.8％及65.4％,闭式引流组胸水消失快、费用低、并发症少,二者有显著统计学意义（P〈0.001或P〈0.05）。结论胸腔闭式引流是治疗结核性胸腔积液的有效辅助治疗方法,值得推广应用。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗活动性类风湿性关节炎效果观察

目的研究重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rhTNFR：Fc）对活动性类风湿关节炎（RA）的疗效。方法40例活动性RA随机分为两组,观察组皮下注射rhTNFR：Fc25mg,2次/周;对照组口服来氟米特（LEFT）20mg,1/d及甲氨蝶呤（MTX）15mg,1次/周。疗程为24周。治疗2、4、8、12、24周后,统计两组达到美国风湿病学会（ACR）20、ACR50、ACR70改善标准的情况。结果治疗2、4周后,观察组ACR20的比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗8周后,观察组ACR20、50的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗24周后,观察组ACR20、50、70的比例均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组中的消化道症状发生率明显高于观察组（P〈0.05）。结论 rhTNFR：Fc对活动性RA具有良好的疗效及安全性。