去氧肾上腺素可减轻缩宫素在子宫肌瘤剔除术中对循环系统的影响

目的观察在子宫肌瘤剔除术中缩宫素对循环系统的影响,探讨预防性应用去氧肾上腺素的可行性。方法选择在腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为A组(单纯缩宫素组n=30)与B组(预防性应用去氧肾上腺素组n=30)。手术过程中A组子宫局部注射缩宫素20U,B组在给予缩宫素的同时静脉缓慢注射去氧肾上腺素2μg/kg,在注射缩宫素前(T0)、注射后1min(T1)、注射后3min(T2)和注射后5min(T3)时用监护仪同时监测并记录A、B两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果 A组患者中,与T0相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),与T1相比,T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者中,与T0相比,T1、T2、T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在子宫肌瘤剔除术中应用缩宫素可致血压下降,心率增快,去氧肾上腺素可减轻缩宫素在子宫肌瘤剔除术中对循环系统的影响。     

活血清脑颗粒对慢性缺血性脑血管病血流动力学的影响

目的观察活血清脑颗粒对慢性缺血性脑血管病患者颅内动脉血流动力学的影响。方法 55例临床诊断为慢性缺血性脑血管病患者服用活血清脑颗粒连续2个疗程,治疗前后应用彩色多普勒超声分别观测其颅内动脉各参数。结果治疗后颅内动脉内径增大,平均血流速度增高,搏动指数及阻力指数降低。结论活血清脑颗粒对慢性缺血性脑血管病具有增加脑血流量,改善血管弹性及降低血管阻力的作用;彩色多普勒超声是观察颅内动脉血流动力学的有效方法。     

我院急诊抗菌药物注射剂合理用药临床分析

目的了解我院急诊抗菌药物注射剂临床应用情况,促进安全、合理、有效地应用抗菌药物,为临床合理用药提供参考。方法收集我院急诊2011年11～12月含抗菌药物注射剂的全部处方,对处方数量、用药频度（DDDs）、联合用药及处方合理性等情况进行分析。结果注射用头孢地嗪钠1g用药频度居第一位,急诊抗菌药物注射剂使用率为27.14%,2种以上联用率为7.76%。结论我院急诊抗菌药物使用基本合理,但个别药物存在使用不合理情况,药物用药频度与销售金额基本一致,建议进一步完善抗菌药物分级管理制度,以促进抗菌药物合理应用。     

胆管癌及癌旁组织中端粒酶逆转录酶蛋白和基因的表达及意义

目的 检测胆管癌和癌旁胆管组织中端粒酶逆转录酶(hTERT)蛋白和基因的表达,探讨其在胆管癌发生中的作用。方法 应用免疫组化S-P法检测71例胆管癌和39例癌旁胆管组织中hTERT。蛋白的表达,同时应用组织原位杂交技术检测这些组织标本中hTERT mRNA的表达,并与临床病理资料进行相关性分析。结果 71例胆管癌组织中,hTERT。蛋白阳性表达率为78．9％(56／71),hTERT mRNA阳性表达率为67．6％(48／71);而39例癌旁胆管组织中的hTERT蛋白阳性表达率仅为35．9％(14／39),hTERT mRNA阳性表达率仅为23．1％(9／39),且阳性信号全部见于伴有不典型增生的胆管上皮细胞内。病理资料的相关性分析显示,胆管癌组织中,HTERT蛋白和基因的表达分布与临床病理特征无相关性。结论 hTERT基因转录和蛋白表达可能参与胆管癌的发生发展过程,检测hTERT表达可能有助于阐明胆管癌的发生机制。     

赴利比里亚维和医疗分队卫勤保障工作思路

派遣机动卫勤分队出国执行维和卫勤保障任务,对锻炼医疗队伍,提高自我保障条件下医疗救治能力,取得海外部署军队卫勤保障经验十分重要。本文结合赴利维和医疗分队所担负的卫勤保障任务,提出了“以保安全为底线,以保核查为重点,以保生活为基础,以保任务为根本,以保协调为前提”的工作思路,以期对维和分队的工作提供借鉴和指导。     

维和集训待命官兵与入伍新兵人格特征的比较

目的了解维和集训待命官兵的人格特征,为进一步心理健康服务提供依据。方法采用卡特尔16项人格因素问卷（Cattellg16presonalityfactorsquestionnaire,16PF）对某部279名维和集训待命官兵（维和组）和361名入伍新兵（新兵组）进行测验,将维和组测验结果与我国男性军人常模和新兵组结果进行比较。结果维和组比我国男性军人常模分值高的因素有乐群性、聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性、世故性、实验性、自律性,内向与外向型、感情用事与安详机警型、心理健康因素、专业成就因素及新环境成长能力因素;分值低的因素有敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、独立性、紧张性,适应与焦虑型和创造能力因素,差异均有统计学意义（P〈0．01）。与新兵组比较,维和组分值高的因素有乐群性、稳定性、兴奋性、有恒性、敢为性和自律性,内向与外向型、感情用事与安详机警型、心理健康因素和专业成就因素;分值低的因素有敏感性、怀疑性、幻想性、忧虑性、紧张性,适应与焦虑型、怯懦与果断型和创造能力因素,差异亦均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论该部维和集训待命官兵具有稳定的人格特征,适应性强、心理健康水平高,适于执行维和任务。     

急性脑梗死患者血浆纤溶酶原激活剂抑制物活性及其启动子区域基因多态性研究

目的探讨纤溶酶原激活剂抑制物（ＰＡＩ１）活性和启动子基因多态性在急性脑梗死发病过程中的作用。方法通过等位基因特异性寡核苷酸斑点杂交技术，测定１０７例急性脑梗死患者和９５名健康人的白细胞ＰＡＩ１启动子区４Ｇ／５Ｇ多态性位点的基因型，用发色底物法测定血浆ＰＡＩ１活性。结果脑梗死组血浆ＰＡＩ１活性明显高于对照组，病例组和对照组中４Ｇ／４Ｇ基因型患者的ＰＡＩ１活性水平最高，４Ｇ／５Ｇ基因型次之，５Ｇ／５Ｇ基因型最低。前者与后两者之间比较差异有显著意义，后两者之间比较差异无显著意义。脑梗死组中４Ｇ／４Ｇ基因型个体较对照组为多。结论血浆ＰＡＩ１活性增高是脑梗死发病的危险因素之一，４Ｇ纯合子个体可能具有较高的脑梗死发病倾向     

影响精液质量的因素

精液异常是男性不育的主要指征,拥有健康精液是优生优育的重要保证,随着科学技术的发展,各种影响生育的不良因素被逐渐认识。据报道,近几年我国育龄男性精液质量异常人数呈上升趋势,有关人员曾对此做过研究和统计,其中包括对一次性射精量、精液黏稠度、精液液化时间、以及精子总数、精子密度、正常精子形态、精子运动情况和精子成活率、活动率等,通过流行病学调查分析认为,造成精液异常的主要原因除年龄因素之外,物理因素、化学因素、生物因素、营养因素、病理因素以及不良的生活习惯都有可能对其产生影响。参照WHO标准,结合我国相关调查,总结造成育龄男性精液异常的各种原因,对确保精液质量的健康大有意义。因此,加强对环境的保护,调整生活方式,保持良好的身体状态十分重要。     

G-CSF对豚鼠单个缺血心房肌细胞钙、钠、钾电流的影响

目的:采用膜片钳全细胞记录方法,观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)急性干预对分离的豚鼠单个缺血心房肌细胞钙、钠、钾电流的影响。方法:使用酶解方法获得豚鼠单个心房肌细胞,在缺血缺氧条件下,采用全细胞膜片钳技术观察记录不同浓度G-CSF急性干预对钙通道电流-电压曲线、激活曲线、失活曲线,钠通道电流-电压曲线、激活曲线、失活曲线、静态失活曲线,延迟整流钾通道及其快成分、慢成分电流-电压曲线的影响。结果:随G-CSF浓度的增加,缺血心房肌细胞膜L型钙通道电流较缺血对照组有明显增大。当G-CSF浓度超过100μg/kg后,L型钙通道电流的增强维持于同一水平。当给予G-CSF浓度为300μg/kg时最大激活电压发生改变,较前有所增加。激活曲线与失活曲线未见明显改变。不同浓度G-CSF对缺血心房肌细胞膜钠离子通道电流无明显影响。G-CSF干预缺血心房肌细胞膜延迟整流钾电流未见明显改变,但延迟整流钾电流快成分在G-CSF 100μg/kg干预后明显增加,而延迟整流钾电流慢成分未见明显改变。结论:G-CSF对于缺血心房肌细胞部分通道的作用影响基本为非电压依赖性,但具有浓度依赖性,可能减少缺血心房心律失常的发生率。