军队医院医保门诊共享平台的设计及应用研究

目的：为较好地解决军队医院就诊地方患者的联网实时结算问题,开发军队医院门诊共享平台。方法：使用WindowsXP或Windows7系统,利用网闸、安全隔离网关技术,与地方医保信息工程人员合作,共同构建共享平台。结果：该平台实现了阶段内患者诊疗信息在地区内各医疗机构的实时查询,规范了医患双方的诊疗行为,达到了医保基金使用的最大化。结论：军队医院医保门诊共享平台解决了院际之间医保患者就诊信息的共享问题,遏制了部分医保患者重复购药、恶意骗保的违规行为,规范了门诊医师的诊疗活动,维护了社保和医院的公信力,非常值得推广应用。     

在人工气道纤维支气管镜检查中使用不同氧疗模式的对比研究

目的探讨带有人工气道的患者在行纤维支气管镜检查治疗中使用不同氧疗模式的效果。方法采用便利抽样法,选择联勤保障部队第九八三医院重症医学科2018年3月—2019年3月收治的带有人工气道并需进行支气管镜检查的104例重症肺炎的患者为研究对象,随机分为对照组(52例)和试验组(52例)。比较两组患者干预前后生命体征变化。结果干预前,两组患者血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预中、干预后,对照组血压﹑心率均高于试验组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者低氧血症、心律失常发生例数均低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高流量湿化氧疗仪在人工气道患者纤维支气管镜检查治疗中可降低患者术中的缺氧量,提高患者的舒适度,稳定生命体征,降低不良反应。     

Spring Back Behavior of Large Multi-Feature Thin-Walled Part in Rigid-Flexible Sequential Loading Forming Process

The spring back behavior of large complex multi-feature parts in the rigid-flexible sequential forming process has certain special characteristics. The hydraulic pressure loading locus has a significant influence on the spring back of small features of the part, and the applicability of the spring back prediction model to the process needs further research. Therefore, this paper takes the large aluminum alloy inner panel of an automobile as the research object, and the spring back model and the influence laws of the hydraulic pressure loading locus are revealed by combining the theoretical analysis and numerical simulation with the process tests. Meanwhile, based on the theoretical prediction and experimental results, the spring back compensation of the complex inner panel is carried out. Results show that the hardening model has a greater impact on the accuracy of spring back prediction than the yield criterion does, and the prediction accuracy of Barlat’89 + Yoshida–Uemori mixed hardening model is the highest. Finally, the optimized loading locus of hydraulic pressure is obtained, and the accuracy results of the compensated parts verify the accuracy of the analysis model.     

气血同治法治疗胃息肉验案1则

胃息肉在消化道息肉中最常见,疾病早期多无明显症状,即使有临床症状也无特异性,主要表现为上腹疼痛和腹胀等症,极易造成漏治和误治,在很大程度上影响患者的生活质量。于春泉主任总结多年临床经验,在治疗胃息肉方面有独到的见解,以气血同治为治疗法则,通过补气、行气、活血和养血等治法扶正祛邪,恢复脏腑气血阴阳动态平衡,标本兼顾,临床效果可观。     

计量控制机制对预防误诊误治的作用

误诊误治现象是发生于医疗服务过程中的一种客观存在.随着临床诊断、治疗方法及检查手段的工程技术化,医学仪器的计量是否准确,将直接影响临床诊断的准确性及治疗的有效性.现代的临床诊断（包括物理诊断、生化诊断、影像诊断）主要是靠医疗仪器来实现的,文章引入医学计量控制机制,说明通过对医学仪器的测量控制、计量监督和计量评审的方法,检查或检验医疗器械的技术参数是否满足相应的标准、规程和技术规范的要求,对医疗仪器的可用性进行确认,从而最大限度的降低由于医疗服务工程技术化导致误诊误治的可能性.     

结核病患者心理状态分析及治疗

目的了解结核病患者的心理状态,并给予相应治疗,以观察其疗效。方法采用医院焦虑抑郁情绪调查表,对2004年1月—2005年1月收治的130名结核病患者进行心理测评,对心理治疗前后患者心态的变化进行u检验。结果回收有效问卷123份,调查发现心理状态变异者占90.2%(111/123),其中焦虑型患者占56.1%(69/123),抑郁型患者占21.1%(26/123),无所用心型患者占13.0%(16/123),心理状态稳定者仅占9.8%(12/123)。给予相应心理治疗后患者心态较治疗前显著改善(P<0.01),心理状态变异者由治疗前的90.2%减少为治疗后的11.4%(14/123),心理状态稳定者由治疗前的9.8%提高到治疗后的88.6%(109/123)。结论结核病患者存在严重的心理问题,在治疗过程中开展心理治疗是十分必要的。     

略论医用高值耗材条形码管理

从医用高值耗材的管理入手,立足于国内医院高值耗材管理的现状,深刻分析了高值耗材采用条形码管理的必要性。针对医院管理的需求,在高值耗材管理流程再造方面进行了探索,对于解决目前医院普遍存在的高值耗材管理的瓶颈问题具有深刻的现实意义,并为构建政府与医疗机构"零距离"的不良事件快速反应和危机追溯机制提供了基础。     

复方土荆皮酊中3个组分的含量测定

 采用正交函数、导数光谱法分别测定复方土荆皮酊中苯甲醚、水杨酸、土荆皮含量。苯甲酸用正交函数法在220～230nm区间，△λ＝2nm，6个波长，支测定，计算P₂值，以含量对P₂值作线性回归，r＝0．9986；水杨酸在265～330nm区间作一阶导数光语，△λ＝1nm，在309nm处以含量对谷极值作线性回归，r＝0．9995；土荆皮在360nm处测定，其浓度正比于吸收值，作线性回归，r＝0．9982。3个组分回收率±RSD依次为99．25％±1．12％，99．39％±0．44％，99．25％±1．00％。     

部队在职干部非酒精性脂肪肝与代谢综合征相关性分析

目的：试图研究部队在职干部中，代谢综合征相关的各项代谢异常与非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease。NAFLD）之间的联系。方法：202名身体健康职员人选本研究，所有受试者均无过量饮酒史，无乙肝及丙肝病毒感染的证据。脂肪肝的诊断根据腹部超声结果判定．代谢综合征诊断标准参照美国国家胆同醇教育计划ATPⅢ标准。结果：共发现NAFLD68例。代谢综合征的发病率为16．3％（33／202）。在代谢综合征涉及的各项代谢异常中，高腰围（OR=3．512，95％CI1．831～6．737，P〈0．001）和高甘油三酯血症（OR=4．012，95％CI2．295—8．481，P〈0．001）是NAFLD发病的危险因素。结论：本研究证实在部队在职干部中，代谢综合征与NAFLD的发生显著相关。     

逆行髓内针／可吸收螺钉治疗股骨远端粉碎骨折的应用与护理

目的：促进局部的消肿，减轻股四头肌萎缩，防止膝关节僵硬和伸膝装置的粘连，从而最大限度地恢复患者的负重及行走功能。方法：术后6h至6～8周指导患者阶段性的进行股四头肌及膝关节的康复锻炼。结果：35例股骨远端粉碎性骨折患者术后早期进行膝关节功能锻炼，切口均按时良好愈合，平均3～4月膝关节活动范围均达到正常范围。关节屈曲均大于90°，无疼痛、畸形。结论：术后患者康复锻炼越早越好，科学而有序的康复护理是促进伤口愈合、骨折早期愈合、恢复膝关节高能活动的重要保证。