先天性鼻泪管阻塞与分娩方式的临床研究

目的研究先天性鼻泪管阻塞（CNDO）惠儿的病史资料,总结本病的发病与产妇分娩方式的相关性。方法选取2007年7月-2011年7刖司于唐山市妇幼保健院进行诊治最终确诊为CNDO的1322例惠儿,共1498只眼,其中780例为男孩,542例为女孩,对这些患儿的临床资料进行分析总结。结果CNDO的惠儿中顺产的有500例,占37．82％;剖腹产的有822例惠儿,占62．18％;两种生产方式进行比较,剖腹产的惠儿出现CNDO的几率明显高于顺产的患儿,两种生产方式比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。对两组惠儿的膜性阻塞例数进行分析,经剖腹产的息儿发病例数明显高于顺产的惠儿数量,但两种生产方式的泪道狭窄数量及骨性阻蓉数量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胎儿在娩出体外的过程中,经阴道分娩时受到产道的挤压,可能会使封闭的残膜破裂,变为开放状态,而且本文的研究也表明剖腹产惠儿的例数明显高于顺产患儿的数量,这就说明分娩方式在一定程度上影响了CNDO的发生率,应得到临床医生的足够重视。     

妊娠高血压终止妊娠的时机和分娩方式的选择

目的 探讨妊娠高血压疾病终止妊娠的时机和分娩方式的选择及对母婴结局的影响.方法 选择2012年3月-2013年2月收治的146例妊娠高血压疾病患者作为研究对象,按照终止妊娠的时机分为≥36周组、＜36周组,按照分娩方式分为剖宫产组及阴道分娩组,比较分析母婴结局.结果 ≥36周组的新生儿窒息率为2.4％,明显低于＜36周组的15.6％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组产妇产后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;剖宫产组产妇产后感染发生率为9.4％,明显高于阴道分娩组的2.0％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;两组新生儿不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠高血压疾病应该根据病情积极治疗,尽量延长孕周至足月,同时剖宫产是妊娠高血压疾病的最佳分娩方式,适时恰当地选择剖宫产能够更好地保证母婴安全.     

人附睾蛋白4、CA199、LPA在卵巢癌中的表达及与临床病理特征的相关性

目的探究人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原199（CA199）、人溶血磷脂酸（LPA）在卵巢癌中的表达及与临床病理特征的相关性。方法选择卵巢癌病人140例作为卵巢癌组,同期选取因卵巢良性病变而行手术切除的病人120例作为卵巢良性病变组,并择同期行健康体检女性100名作为健康对照组。检测3组研究对象HE4、CA199、LPA水平,比较HE4、CA199、LPA在卵巢良性病变组与卵巢癌组卵巢组织中的阳性表达情况,分析HE4、CA199、LPA与卵巢癌病人临床病理特征的相关性,HE4、CA199、LPA之间的相关性。结果血清HE4、CA199、血浆LPA水平,卵巢癌组血清均高于卵巢良性病变组和健康对照组,卵巢良性病变组均高于健康对照组（P < 0.05）;HE4、CA199、LPA在卵巢癌组卵巢组织中的阳性表达率均高于卵巢良性病变组（P < 0.01）。HE4、CA199、LPA表达与卵巢癌病人病理类型、肿瘤直径无相关性（P>0.05）;与卵巢癌病人临床分期、分化程度、有无淋巴结转移有相关性（P < 0.01）,其中临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、有淋巴结转移的病人HE4、CA199、LPA表达水平较高。HE4与CA199之间呈正相关（r=0.183, P < 0.05）,HE4与LPA之间呈正相关（r=0.216, P < 0.05）,CA199与LPA之间呈正相关（r=0.209, P < 0.05）。结论HE4、CA199、LPA在卵巢癌病人中为高表达,且与病人临床分期、分化程度、有无淋巴结转移相关。     

Post-marketing safety surveillance and reevaluation of Motherwort injection: A clinical study of 10 094 cases

OBJECTIVE

To investigate the safety profiles of Motherwort injection (MI).

应用ROC曲线评价Cu、Zn及 Cu/Zn比值对乳腺癌患者的诊断价值

目的探讨微量元素铜（Cu）、锌（Zn）浓度及其 Cu/Zn 比值在乳腺癌患者中的诊断价值、方法。方法测定55例乳腺癌患者和50例女性健康对照组全血Cu、Zn浓度及其比值,并应用 ROC曲线分析评价Cu、Zn浓度及其比值对乳腺癌的诊断性能。结果乳腺癌患者全血Cu和 Cu/Zn比值均明显高于健康对照组,而血Zn浓度则显著低于健康对照组,且两组相比差异有显著性（P＜ 0.05）。ROC曲线分析显示,Cu、Zn及 Cu/Zn比值诊断乳腺癌的 ROC曲线下的面积分别为0.735、0.673和0.930。相比之下Cu/Zn比值对诊断乳腺癌有最佳的诊断效率。结论全血Cu、Zn浓度及Cu/Zn比值可能是乳腺癌的辅助诊断指标,但真正有诊断价值的指标是Cu/Zn比值。     

抵抗素和脂联素与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨抵抗素和脂联素与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系及其在发病过程中的作用。方法以100例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测孕妇血清抵抗素和脂联素水平,同时检测空腹血糖(FBG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果随病情进展血清脂联素水平逐渐下降,而抵抗素水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01)。轻度、重度子痫前期患者血清抵抗素水平与胰岛素抵抗指数呈现显著正相关(r=0.805、r=0.819,P<0.01),脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈现显著负相关(r=-0.784、r=-0.795,P<0.01),抵抗素与脂联素水平呈现显著负相关(r=-0.845、r=-0.858,P<0.01)。结论抵抗素和脂联素在HDCP的发病过程中起着相反的作用,抵抗素的致病作用和脂联素保护作用可能是通过改变胰岛素抵抗实现的,二者有望成为临床预测HDCP发病及严重程度的指标。     

两种镇静镇痛策略辅助治疗重症手足口病机械通气患儿的效果

目的 探讨两种镇静镇痛方案(咪达唑仑、咪达唑仑联合芬太尼)辅助治疗重症手足口病机械通气患儿 的效果。方法 选取本院诊治的重症手足口病患儿190例,均行机械通气治疗,根据治疗方案分为两组,95例患儿应 用咪达唑仑镇静镇痛为M 组,95例患儿应用咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛为M+F组,比较两组患儿的治疗效果。 结果 镇静后,两组患儿镇静程度(Ramsay)评分均在合理的镇静范围。M+F组患儿镇静后2、4、6、8、10、12小时 Ramsay评分更接近理想的镇静终点,与M 组比较差异有统计学意义(P <0.01)。两组患儿PAED 评分均显著降 低。随着镇静时间的延长,麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分降低幅度越明显。M+F组患儿镇静后2、4、6、 8、10、12小时PAED评分明显低于M 组(P <0.01)。M+F组患儿自主呼吸时间、睁眼时间、准确完成指令时间、拔 管时间、定向力恢复时间均明显早于M 组(P <0.01)。M+F组患儿机械通气时间、ICU 住院时间、总住院时间均明 显少于M 组(P <0.01)。结论 咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛可明显缓解患儿的疼痛,发挥良好的镇静作用,减轻 躁动,还能缩短苏醒时间和治疗时间,效果显著,值得临床推广使用。     

产后胚物残留合并子宫动静脉瘘发病的危险因素分析

目的:探讨产后胚物残留合并子宫动静脉瘘发生的危险因素。方法:选取河北省唐山市妇幼保健院2000年1月至2020年12月近20年内产后胚物残留合并子宫动静脉瘘患者26例作为病例组;选取同时段产后胚物残留未并发子宫动静脉瘘患者32例作为对照组,病例组及对照组均为剖宫产瘢痕部位胚物残留。通过单因素及多因素Logistic分析...     

Lifetime risk of cardiovascular disease and life expectancy with and without cardiovascular disease according to changes in metabolic syndrome status

Background and aimsThe relationship between dynamic changes in metabolic syndrome (MetS) status and lifetime risk of cardiovascular disease (CVD) has not been reliably quantified. This study aimed to estimate lifetime risk of CVD and life expectancy with and without CVD according to dynamic MetS status.Methods and ResultsDynamic changes in MetS status were assessed: MetS-free, MetS-chronic, MetS-developed, and MetS-recovery groups. We used Modified Kaplan–Meier method to estimate lifetime risk and used multistate life table method to calculate life expectancy. Participants free of CVD at index ages 35 (n = 40 168), 45 (n = 33 569), and 55 (n = 18 546) years. At index age 35 years, we recorded 1341 CVD events during a median follow-up of 6.1 years. Lifetime risk of 33.9% (95% CI: 26.9%–41.0%) in MetS-recovery group was lower than that of 39.4% (95% CI: 36.1%–42.8%) in MetS-chronic group. Lifetime risk of 37.8% (95% CI: 30.6%–45.1%) in MetS-developed group was higher than that of 26.4% (95% CI: 22.7%–30.0%) in MetS-free group. At index age 35 years, life expectancy free of CVD for MetS-recovery group (44.1 years) was higher than that for MetS-chronic group (38.8 years). Life expectancy free of CVD for MetS-developed group (41.9 years) was lower than that for MetS-free group (46.7 years).ConclusionsRecovery from MetS was associated with decreased lifetime risk of CVD and a longer life expectancy free of CVD, whereas development of MetS was associated with increased lifetime risk of CVD and a shorter life expectancy free of CVD.