羟基喜树碱对实验性硬膜外粘连大鼠神经电生理功能的影响

目的以体感诱发电位（SEP）为主要指标观察羟基喜树碱在预防硬膜外粘连过程中对大鼠脊髓、神经根传导功能的影响。方法 20只成年雄性SD大鼠随机分为羟基喜树碱治疗组和对照组。切除L1全椎板后暴露硬脊膜,治疗组局部应用浓度为0.1 g/L的羟基喜树碱,对照组局部应用生理盐水,分别检测术前、术后即刻、术后1 d、术后1周的SEP变化,记录SEP潜伏期,并行BBB后肢运动功能评分。结果羟基喜树碱治疗组及对照组手术后即刻SEP潜伏期与术前比较无延长（P〉0.05）,术后1 d、1周SEP潜伏期与术前比较均无延长（P〉0.05）。在各个相同的时间点上,两组之间SEP潜伏期比较差异均无统计学意义。结论 SEP潜伏期可灵敏反映脊髓、神经根的传导功能;羟基喜树碱在预防硬膜外粘连过程未引起神经传导功能明显缺失,无明显毒副作用。     

Link动力加压钢支架治疗踇外翻

目的探讨link动力加压钢支架治疗踇外翻的效果及其适应证。方法采用改良chevron截骨术配合使用link动力加压钢支架治疗踇外翻13例,对术后疼痛缓解程度,关节活动和外形改善进行比较。结果 13例手术优良率为100%,术后未出现并发症。结论改良chevron截骨术配合使用link动力加压钢支架治疗踇外翻效果良好。     

护理干预对肾病综合征患者用药依从性的影响

目的探讨护理干预对肾病综合征患者用药依从性和疗效的影响。方法将住院的肾病综合征患者随机分为干预组和对照组各40例,干预组实施一系列护理干预,对照组进行常规的护理、用药指导。对2组患者治疗的疗效及依从性进行分析。结果干预组患者用药的依从性明显好于对照组(P<0.01),血浆蛋白上升率明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预可提高肾病综合征患者的药物治疗依从性,提高治疗效果,临床中值得推广应用。     

弹力加压型止血器在经桡动脉径路冠状动脉介入术后止血中的疗效观察

目的评价弹力加压型止血器的临床应用价值。方法选取经桡动脉路径行冠状动脉造影和介入术患者共91例,随机将患者分为止血器组45例,传统组46例。通过观察患者穿刺点出血情况、患者的舒适度及局部皮肤并发症的发生率,评价弹力加压型止血器的实用性。结果止血器组的并发症发生率显著低于传统组,P<0.01。结论弹力加压型止血器应用操作简便,效果好。     

脊柱骨折伴高位截瘫合并气道高反应性患者的气道护理

目的探索脊柱骨折伴高位截瘫合并气道高反应性患者气道的有效护理方法。方法密切观察呼吸的频率、节律、幅度等情况,保持呼吸道通畅,加强气道湿化,保持正态通气方式,维持机体有效循环,保证体内血氧处于正常状态。结果患者好转出院16例,因家庭因素及经济原因自动出院3例。结论患有气道高反应性的脊柱骨折伴高位截瘫的患者,应加强气道湿化,保持呼吸道通畅,保持正态通气方式,能保证机体血氧处于正常状态,促进患者早日康复。     

牛珀至宝微丸对肺损伤早期纤维化大鼠TGF-β1表达的影响

目的观察牛珀至宝微丸对肺损伤早期纤维化大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法 48只SD大鼠随机均分为4组:对照组(C组)、内毒素组(LPS组)、低剂量牛珀至宝微丸预处理组(LD组)、高剂量牛珀至宝微丸预处理组(HD组)。采用气管内联合腹腔注射内毒素法复制肺损伤早期纤维化模型。实验结束前留取标本测定肺血管通透性(EB值)及肺组织湿/干重量比(W/D);HE染色光镜下观察肺损伤程度(DAD评分);用免疫组化法和蛋白质免疫印迹法测定肺组织TGF-β1蛋白表达;Van Gieson染色法检测肺组织胶原纤维表达。结果与LPS组比较,LD组以及HD组,尤其是HD组的EB、W/D值和DAD评分明显降低(P<0.01),光镜下肺肺损伤及纤维化的程度均减轻,肺组织中TGF-β1表达明显减少(P<0.01)。结论牛珀至宝微丸通过抑制肺组织TGF-β1蛋白的激活,有助于减轻内毒素所致肺损伤早期纤维化。     

盆底重建手术患者围手术期护理

目的探讨盆底重建手术患者围手术期规范化护理措施。方法对住院手术治疗的44例盆腔器官脱垂患者提供规范化护理措施,包括术前心理支持,术前肠道准备,盆底肌训练,预防继发感染,预防下肢静脉血栓,出院指导等。结果所有患者术后无严重并发症发生,均康复出院,经1~24月随访,44例患者均未出现器官脱垂、压力性尿失禁。结论对盆底重建手术患者提供围手术期规范化护理,可保证手术按时而顺利进行,缩短术后恢复时间,减少术后并发症的发生。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗后并发张力性水泡的原因分析及护理对策

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗后并发张力性水泡的原因与护理方法。方法选择经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者200例,随机分为试验组和对照组各100例。试验组通过掌握术后扎伤口的力度和包扎技巧,及时松解绷带,避免对伤口周围皮肤牵拉过紧;对照组常规包扎伤口,松解绷带。结果实验组水泡发生率为1%,对照组水泡发生率为9%。结论及早发现和及时有效地护理能防止和有效地降低水泡发生率,减轻患者的痛苦。     

碎裂QRS波对左心室收缩功能障碍患者预后的预测价值

目的评价碎裂QRS波（fragmented QRS complexes,fQRS）对左心室收缩功能障碍患者预后的预测价值。方法选择2009年7月～2010年12月我院收治的左心室收缩功能障碍患者267例,通过常规心电图检测,将以上患者分为宽QRS组（121例）、fQRS组（59例）、非fQRS组（87例）,随访比较三组患者全因死亡率、因心脏疾病再住院次数及室性心动过速的发生情况。结果随访12～30个月,宽QRS组、fQRS组、非fQRS组全因死亡率分别为8.3%（10例）、10.2%（6例）、2.3%（2例）,fQRS组死亡率明显高于非fQRS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。宽QRS组、fQRS组、非fQRS组再次因心脏疾病住院次数分别为192次、99次、113次,宽QRS组、fQRS组再住院次数高于非fQRS组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。宽QRS组及fQRS组室性心动过速发生率明显高于非fQRS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 fQRS对左心室收缩功能障碍患者的死亡率及室性心动过速的发生有预测价值。