两种输液滴速调节方法在类克治疗强直性脊柱炎中的应用比较

目的比较类克(注射用英夫利西单抗)推荐药液滴速控制和均匀滴速控制在类克治疗强直性脊柱炎(AS)中的应用,寻求一种安全、有效、简捷的类克输液治疗方法,便于临床操作使用。方法选用类克治疗的强直性脊柱炎患者122例次,随机分为两组,每组各61例次。对照组采用类克推荐药物滴速控制,实验组采用均匀滴速控制,比较两组的不良反应发生率、输液时间、患者满意度、护士满意度。结果两组不良反应率无显著差异(P>0.05),输液时间符合药物使用要求,实验组患者满意度、护士满意度明显提高(P<0.05)。结论均匀滴速控制在类克输注中应用方便、安全、简捷,护患满意度高,值得推广。     

维持性血液透析患者亲属焦虑状态及其影响因素的分析

目的分析维持性血液透析(MHD)患者亲属焦虑状态及其影响因素。方法选取在血液净化中心行规律血液透析患者亲属54例及同期在肾脏内科病房住院非透析患者亲属40例作为调查对象,采用焦虑自评量表评估调查对象的焦虑状态,分析焦虑情绪与年龄、性别、文化程度、职业、与患者关系、照料时间、患者透析时间、透析费用的关系。结果 66.7%的MHD患者亲属处于不同程度的焦虑状态,显著高于同期肾脏内科病房住院非透析患者亲属17.5%焦虑发生率(P<0.01);照料时间、透析费用对焦虑情绪有显著影响(PP<0.05),MHD患者透析时间对亲属焦虑情绪有显著影响(PP<0.01)。结论 MHD患者亲属焦虑情绪发生率较高,并且受照料时间、透析费用及患者透析时间影响。MHD患者亲属精神心理问题应引起医务人员的重视,并积极给予心理支持和关怀,以减少其焦虑情绪的发生率。     

手指软组织缺损的逆行岛状皮瓣修复术的护理

目的探讨逆行岛状皮瓣修复术的护理方法。方法对施行逆行岛状皮瓣修复术的患者采用术前和术后护理后,观察患者术后恢复情况,从而总结出对患者恢复最有利的护理方法。结果经过术前的常规心理护理和术后的保暖、观察末梢血供、预防感染解除疼痛等护理后,患者皮瓣基本存活,血供良好。结论通过对患者进行全方位的护理治疗,可以大大提高逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的成功率。     

自理模式在母婴同室陪护中的应用研究

目的探讨自理模式在母婴同室陪护中的应用效果,提高产科护理质量。方法选择产科住院分娩的产妇816例,随机分为观察组和对照组。对照组采用传统护理模式,由护士及护工按常规护理,观察组采用陪护参与护理模式。结果观察组产妇及家属对护理服务满意度明显提高,母婴并发症发生率明显减少,病情变化及时发现,护患纠纷明显减少,健康教育知识掌握程度及母乳喂养率明显提高,与对照组相比差异有统计学意义。结论母婴同室陪护人员在护理人员指导下参与母婴护理,有利于提高产科护理质量,满足产妇的身心需要,值得推广。     

盐酸环喷托酯与复方托比卡胺在白内障超声乳化术中的散瞳效果比较

目的比较盐酸环喷托酯与复方托比卡胺在老年性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术中的散瞳效果。方法老年白内障患者120例,随机分为2组,每组各60例。试验组为盐酸环喷托酯组,对照组为复方托比卡胺组。于术前点药3次,每次间隔5 min,观察并记录术前、注入黏弹剂后、超声乳化完成后瞳孔直径,比较起效时间和有效超声乳化时间,并进行统计学分析。结果 2药于点药结束后20 min左右均能达到最大瞳孔直径,2组药物起效时间和最大瞳孔直径无统计学差异;盐酸环喷托酯组与复方托比卡胺组最大孔径维持时间分别为瞳孔开始回缩时间分别为（102±13）min与（89±12）min,睫状肌调节恢复时间两组分别为（13.2±2.6）h和（9.6±2.5）h,两者有统计学差异。结论盐酸环喷托酯组与复方托比卡胺组相比,虽然在睫状肌调节能力的恢复时间相对较慢,但其在术中维持最大孔径时间较长,并且睫状肌调节能在1天内恢复,因此盐酸环喷托酯可作为白内障超声乳化良好的散瞳剂。     

职业性急性有机氟中毒的影像学表现及其价值分析

目的分析职业性急性有机氟中毒的影像学表现及其价值。方法回顾性分析22例急性有机氟中毒患者的影像学随病程的动态表现,比较CT与X线胸片在不同程度中毒患者的不同时期的表现,探讨各自在刺激性气体中毒诊治过程中的地位和价值。结果在轻、中度中毒患者中,CT与X线胸片可无明显异常或表现为两肺纹理增多,在重度患者中均有明显异常;重症患者在潜伏期末X线胸片可以表现为正常,但CT片已经出现显著异常。结论对于刺激性气体中毒,CT较胸片敏感,能早期诊断,及时发现并发症,避免错诊和漏诊。动态复查床边X射线胸片同样有助于了解病情的演变,评判疗效,尤其是对于病情尚未稳定不宜搬运的危重患者更具价值。     

改良腰椎后路椎体间植骨融合术的临床疗效分析

目的对比研究改良腰椎后路椎体间植骨融合术(PLIF)与经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法选择本院2008年1月—2009年6月收治的52例腰椎退行性疾病患者,随机分为改良PLIF组30例及TLIF组22例,对比2组患者术前、术后第1周,术后第6、12个月腰、腿视觉模拟评分(VAS)及日本骨科学会(JOA)评分,以及术后并发症情况。结果 52例患者切口均一期愈合。2组患者临床疗效及术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论改良PLIF减少了术后并发症,提高了手术优良率和手术成功率,且降低了术后翻修率,是一种安全、可靠和可行的方法。     

胃癌组织中MMP-11 mRNA的表达及临床意义

目的研究基质金属蛋白酶11(MMP-11)在胃癌组织中的表达及临床意义。方法采用荧光定量PCR方法检测40例胃癌组织和40例癌旁组织中的MMP-11mRNA的表达。结果荧光定量PCR检测胃癌组织及癌旁组织中MMP-11mRNA的表达水平发现癌组织中的MMP-11mRNA表达显著高于癌旁组织(P<0.05),MMP-11mRNA的表达与胃癌淋巴转移以及分期相关(P<0.05),与患者年龄、性别及分化程度及大小无关。结论 MMP-11mRNA在胃癌组织中的高表达,与胃癌的发生发展密切相关。MMP-11很有可能在胃癌的发病机制中起着重要的作用。     

胸段食管癌术后淋巴结转移情况与术后放疗疗效分析

目的探讨胸段食管癌术后淋巴结转移情况及术后放疗效果。方法选取65例胸段食管癌患者,胸上段14例,胸中段27例,胸下段24例;发生淋巴结转移者38例,病灶大小:<3 cm者35例,≥3 cm者30例,所有患者均采用食管癌根治术配合术后放疗,回访3年,观察65例患者治疗转归及不同部分胸段食管癌淋巴结转移特点及术后放疗疗效,对病灶大小及有无淋巴结转移与患者术后1、3年生存率的关系进行分析。结果 65例患在者采用食管癌根治术联合术后放疗后,60例(92.31%)肿瘤得到一定程度的控制,回访3年期间,1年生存率为76.92%(50/65),3年生存率为58.46%(38/65)。胸上段食管癌淋巴结转移以颈部淋巴结转移多见,胸中段及胸下段食管癌以腹腔淋巴结及纵隔淋巴结多见,且胸中段食管癌患者术后1年生存率及3年生存率均明显高于胸上段及胸下段食管癌。病灶<3 cm及无淋巴结转移的患者术后1、3年生存率均显著高于病灶≥3 cm及发生淋巴结转移的患者,P<0.05。结论胸段食管癌术后易发生淋巴结转移,术后联合放疗,可提高患者术后生存率,改善患者预后,提高患者生活质量,是胸段食管癌患者术后发生淋巴结转移重要的有效的治疗手段。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的疗效观察

目的观察地佐辛与丙泊酚联合麻醉用于无痛人流术的临床效果及不良反应,以此评价其安全性。方法选择拟行无痛人流术的早孕妇女60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为B组（单用丙泊酚组）和D组（丙泊酚复合地佐辛组）,每组30例。观察两组患者术前、睫毛反射消失时、吸宫时和手术结束时MAP、SpO2、HR、RR的变化、术毕苏醒时间、苏醒期的不良反应、疼痛分级及丙泊酚总用量等。结果与B组比较,D组患者的呼吸和血流动力学（MAP、HR、SpO2、RR）变化更为平稳,丙泊酚用量明显减少,术后疼痛程度更轻微,但苏醒时间略延长。结论与单用丙泊酚相比,地佐辛复合丙泊酚联合麻醉更能满足无痛人流的手术要求,且不良反应少,术后疼痛减低。