略论＂肝体阴用阳＂在上消化道出血中的应用

上消化道出血多由热人血分、脾不统血等致血溢脉外而成,临床常法以凉血止血、益气摄血为主,疗效多不显著。笔者在临床中发现此类患者除出现出血见证外常兼有舌红、苔黄腻、脉弦等肝阳偏亢之症。基于此,我们从“肝体阴用阳”角度出发,在辨证论治的基础上加入柔肝养血、抑木潜阳等相关中药而获得奇效。本文拟从“肝体阴用阳”角度讨论上消化道出血的治疗体会。     

循证护理在直肠癌患者PICC置管中的应用

目的探讨循证护理在直肠癌患者PICC置管中的应用。方法选择2011年1月-2012年1月间在我科行PICC置管的直肠癌患者80例,分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,分别采用循证护理方法和常规护理方法护理．观察两组患者首次穿刺成功率及PICC置管后第1、2、3个月并发症的发生情况。结果两组患者首次穿刺成功率为96．25％。术后1个月内,两组患者各种并发症发生率均无统计学意义;术后2个月内,两组患者静脉炎及感染发生率均有统计学意义：术后3个月内。两组患者感染及导管堵塞发生率均有统计学意义。结论循证护理方案比常规护理方案在降低PICC置管并发症的发生率方面更为有效。     

中药足浴配合中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察中药足浴疗法加中药保留灌肠对慢性溃疡性结肠炎(UC)患者治疗效果的影响。方法将120例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用中药保留灌肠治疗,治疗组加用中药足治疗,连续治疗21d,观察治疗前后症状、体征、大便常规检查及肠镜检查变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为86.67%和65.00%,经统计学处理,P<0.01,表明两组比较差异有显著性。结论中药足浴疗法加中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著。     

穴位指针疗法在头静脉输液前应用的护理研究

目的探讨头静脉穿刺前行手三里穴位指针疗法干预对输液护理舒适度的影响。方法将2010年3月至2012年3月住院患者中符合标准的160例患者按照入院时间,随机分成实验组和对照组,每组80例。对照组以《新编护理学基础》为标准,采用常规静脉输液法。实验组在接受穿刺侧手三里穴位指针疗法后按常规静脉输液法,观察两组患者在头静脉穿刺的一次性穿刺成功率、疼痛反应及输液穿刺满意度等进行比较。结果实验组患者在接受穴位指针疗法后,头静脉穿刺的一次性穿刺成功率、疼痛反应及输液穿刺满意度与对照组相比较有统计学意义(P<0.05)。结论在头静脉穿刺前行手三里穴位指针疗法干预,能明显减轻穿刺疼痛,使患者能够顺利配合输液操作,提高头静脉输液穿刺成功率和患者满意度。     

中药治疗溃疡性结肠炎研究简况

溃疡性结肠炎病因不明,西医治疗效果多不理想,采用中药内服,中药联合西药灌肠等多学科,内外结合治疗,疗效确切,副作用小,但临床机制有待于进一步深入探讨。     

慢性胃炎证型及胃黏膜表现研究概况

慢性胃炎(chronic gastritis,CG)病因多为脾胃虚弱、感受外邪、情志失调,终致中焦气机不利,升降失司,不能受纳腐熟水谷。脾胃气虚是发病基础,脾胃气虚则气血生化无源,免疫力低下,易感毒及产生瘀血、食滞、痰饮等病理产物,致脏腑气机失调,经脉不通,局部组织失养而形成慢性炎症。张仲景根据"按之不痛为虚,痛者为实"原则辨其虚实,确定证治大法。辨证分型主要有脾胃虚弱、脾胃虚寒、寒邪客胃、饮食伤胃、肝郁气滞、肝气犯胃、肝胃不和、肝胃郁热、湿热中阻、瘀血停胃、胃阴亏耗等。胃镜下黏膜表现作为中医望诊延伸,是辨证分型的物质基础,各证型和胃黏膜变化之间有一定内在联系。对CG病因病机、辨证分型、辨证治疗及证型与胃镜下黏膜表现的相关性等方面概括,表明结合内镜下微观辨证对诊治CG具有明显优势,为临床处方用药提供依据。     

四磨汤对功能性排便障碍模型大鼠CRH、脑肠肽SP、及肥大细胞的干预作用

目的 探讨功能性排便障碍（functional constipatioⅡnal disorder FC）发病的可能机制,并尝试解释中药四磨汤治疗功能性排便障碍的作用途径.方法 110只小鼠被随机分为6组：正常对照组,西药组,模型组,中药低剂量组,中药中剂量组,中药高剂量组.治疗2周后,测定各组大鼠的下丘脑部、脑干部位的肾上腺皮质激素释放因子（Corticotropin-releasing hormone,CRH）水平、脊髓腰段的P物质（substanceP,SP）含量,采用免疫组化法观察肠粘膜肥大细胞活化状态（c-fos基因表达情况）及中药四磨汤对其影响.结果 功能性排便障碍模型大鼠经四磨汤灌胃治疗2周后,与未用药的模型组相比,大鼠内脏的敏感性明显降低（P＜0.05）.与正常组相比,功能性排便障碍模型组大鼠脑干部、下丘脑部位的CRH水平明显升高,大鼠脊髓腰段的SP含量降低,肠粘膜c-fos基因表达总阳性显色细胞数总数降低,两组比较P ＜0.05,差异具有统计学意义;与模型组相比,中药高、中、低剂量组、西药组大鼠脑干部、下丘脑的CRH水平均有所降低,大鼠脊髓腰段的SP含量升高,肠粘膜c-fos基因表达总阳性显色细胞数升高,两组间比较P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 功能性排便障碍模型大鼠脑干、下丘脑CRH含量、脊髓P物质表达的改变提示与功能性排便障碍的发病相关.中药四磨汤能降低功能性排便障碍模型大鼠脑干、下丘脑CRH含量、升高脊髓P物质含量与c-fos基因表达水平,其作用机制可能是与影响脑肠轴通路有关。     

肠梗阻496例临床分析

目的:探讨肠梗阻病因及治疗方法。方法:回顾性分析收治的肠梗阻496例资料。结果:496例中,机械性肠梗阻423例,其中粘连性肠梗阻246例(占58.2%),130例行手术治疗;肿瘤性肠梗阻72例(占17%),63例行手术治疗;腹外疝梗阻105例(占21.2%),105例均行手术治疗。结论:近年来,肠梗阻以粘连性肠梗阻最常见,肿瘤性肠梗阻有明显增加,应予以重视。粘连性肠梗阻首选非手术治疗,肿瘤性肠梗阻可选择积极手术治疗。     

52例结肠炎性息肉患者的中医证型分布规律

目的文章将主要针对于结肠炎性息肉患者进行中医辨证分型。方法选取2017年8月-2018年12月在本院脾胃科320例结肠息肉患者进行发病率统计。结果在320例结肠肉患者中,炎性息肉,占据16.25%;其中,男性与女性的占比分别为67.3%和32.7%,男性老年患者与女性老年患者的比例分别为51.4%和52.9%;在炎性息肉中医证型分布中,以湿热淤阻证型最高,占据比例为48.1%,其中男性比例为60.0%,年龄分布上,以青中年患者居高。结论结肠炎性息肉在人群的年龄性别分布规律上,以男性老年患者最高,中医证型中以湿热淤阻为主。而在湿热淤阻炎性息肉患者分布中,以男性青中年患者为主要发病人群。     

胃癌术前分期研究进展

准确的胃癌术前分期对选择合理的治疗方案、评估预后等具有重要的指导意义，通过精确的术前准备，可以避免不必要的治疗，选择最合理的治疗方式。近年来，胃癌的术前分期已经通过超声内镜（EUS）、多层螺旋CT（MDCT）、正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）和分期腹腔镜等诊断手段获得了极大改善。由于各种诊断手段均存在优点与局限性，准确术前分期通常需要多种诊断模式的组合。本文就上述胃癌术前分期方法的研究进展进行综述。