温阳宣肺方对哮喘急性发作期患者CXC型趋化因子的影响

目的 探讨温阳宣肺方对哮喘急性发作期患者CXC型趋化因子的影响。方法 前瞻性选取2019年1月—2020年10月西南医科大学附属中医医院收治的126例哮喘急性发作期患者,根据奇偶数分组法分为两组。对照组给予西药对症治疗;观察组在西药基础上联合温阳宣肺方治疗。比较两组治疗后的临床效果。结果 观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。两组治疗前后CXC型趋化因子12(CXCL12)、CXC 型趋化因子 13(CX‐CL13)、T辅助细胞1(Th1)、T 辅助细胞 2(Th2)及 Th1/Th2 的差值比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组优于对照组。两组治疗前后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV₁/FVC)及呼气流量峰值(PEF)的差值比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组高于对照组。两组治疗前后喘息、咳嗽、气短、恶寒发热、头疼身痛、渴喜热饮等积分的差值比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组高于对照组。两组在用药期间不良反应比较,差异无...     

竹节香附素A对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠炎症的影响及其调控机制研究

目的 探讨竹节香附素A(RA)对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）小鼠炎症的影响及其调控机制。方法 将60只C57BL/6小鼠随机分为对照组、EAE模型组、RA低剂量组、RA中剂量组、RA高剂量组,其中EAE模型组、RA低剂量组、RA中剂量组、RA高剂量组使用MOG35-55多肽复制EAE模型,RA低剂量组、RA中剂量组、RA高剂量组进行药物干预,持续至发病高峰期。观察各组小鼠的临床症状、神经功能缺损评分,HE染色检测脊髓组织炎症细胞浸润情况,Western blotting检测脊髓组织p-NF-κB蛋白表达,酶联免疫吸附试验检测脊髓组织白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-17表达水平,实时荧光定量聚合酶链反应检测脊髓组织IL-1β和IL-17 mRNA表达。结果 高剂量组发病潜伏期较RA低剂量组、RA中剂量组、EAE模型组长（P <0.05）,RA中剂量组较RA低剂量组、EAE模型组长（P <0.05）,RA低剂量组较模型组长（P <0.05）。高剂量组疾病进展期较RA低剂量组、RA中剂量组、EAE模型组短（P <0.05）,RA中剂量组较RA低剂量组、EA...     

桂皮醛对关节炎大鼠炎症因子及骨桥蛋白的作用

目的 探讨桂皮醛(Cin)对Ⅱ型胶原诱导的关节炎(CIA)大鼠的作用及对骨桥蛋白(OPN)水平的影响。方法 选取20只SPF级SD健康雄性大鼠,随机选取5只大鼠为对照组,其余大鼠建立Ⅱ型CIA大鼠模型。取造模成功的大鼠随机分为模型组、低剂量Cin组、高剂量桂Cin组,每组5只。造模成功后连续给药3周,1次/天,低、高剂量Cin组分别给予剂量为100、200 mg/kg的Cin灌胃处理,正常组和模型组使用等量生理盐水灌胃处理。观察Cin对CIA大鼠关节炎评分影响,检测各组大鼠血清中OPN、白介素-6(IL-6)、IL-17和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,免疫组织化学法(IHC)检测滑膜组织中OPN表达,Western blot法检测滑膜组织中OPN的蛋白表达,RT-QPCR方法检测软骨中OPN mRNA水平,HE染色观察各组大鼠关节组织病理改变。结果 与对照组比较,模型组大鼠关节炎评分显著升高,血清中OPN、IL-6、IL-17和TNF-α的水平显著升高,OPN在滑膜、软骨表达水平升高,关节组织出现明显的炎症细胞浸润和滑膜增生;与模型组比较,低、高剂量Cin组能够降低大鼠关节炎评...     

纤溶系统对膜性肾病大鼠足细胞损伤的影响

目的：观察大鼠膜性肾病（MN）模型的全血uPA、tPA及PAI-1的表达情况,及其对足细胞损伤凋亡的影响及肾脏病理改变的影响,探讨早期预防纤溶紊乱对防止MN进展有重要意义。方法：按改良border法制作MN大鼠模型,正式免疫第1、2、3、4周末检测全血uPA、tPA及PAI-1的表达水平;取大鼠肾组织进行光镜、电镜观察肾组织病理学改变;采用免疫组化方法检测肾足细胞Nephrin、WTl蛋白表达含量,并进行相关性分析。结果：与正常组大鼠相比,模型组大鼠的全血uPA、tPA水平明显减少,而PAI-1水平明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）;电镜显示肾小球足细胞广泛足突融合至消失;GBM基质出现“钉样突起”,肾间质纤维化程度较重。肾小球足细胞分布区WT-1和Nephrin蛋白表达下调,其中Nephrin蛋白表达量变化有统计学意义（P<0.01）。相关性分析显示,大鼠全血tPA和uPA水平与肾组织Nephrin蛋白的表达变化呈正相关,全血PAI-1水平与肾组织Nephrin蛋白的表达变化呈现负相关。结论：在MN发展中,纤溶系统对足细胞损伤凋亡具有重要意义,早期评估预测MN足细胞损伤情况或可为防治早期MN步入终末期肾脏病找到又一治疗靶点,亦可为临床研究治疗MN的药物提供新的思路。     

肺泡蛋白沉积症低剂量容积数据高分辨率CT影像特征分析

背景　目前肺泡蛋白沉积症（PAP）的确诊需要依据支气管肺泡灌洗和/或肺活检，属于侵入性检查，而胸部CT检查对本病的诊断具有重要提示作用，尤其是胸部低剂量容积数据高分辨率CT（VHRCT）检查能更多地显示双肺解剖细节及病变细微特点，从而为临床诊断提供帮助，但鲜有这方面的报道。目的　观察低剂量VHRCT下PAP治疗前后的影像学表现，从而探讨VHRCT在PAP诊断中的临床价值。方法　回顾性分析2015年6月-2018年6月在四川大学华西第四医院诊治的24例PAP患者的临床资料和胸部低剂量VHRCT资料、确诊情况及治疗效果。结果　治疗前，24例患者双肺均可见多发的磨玻璃样密度影，边界清，边缘模糊，其中12例磨玻璃影广泛分布，呈“地图征”表现，7例患者双肺可见局限性片状实变影；6例磨玻璃影中可见小叶间隔增厚，呈“铺路石征”表现；3例可见从肺门向外放射，呈“蝶翼状”分布的大面积阴影（磨玻璃影或/和实变影）；2例可见充气支气管征；部分患者双肺可见多发微小结节及间质纤维化表现；24例均未见纵隔及肺门淋巴结增大；同一患者中可有上述几种征象同时出现。治疗后复查及随访过程中，24例双肺磨玻璃影范围不同程度缩小、密度减低、边缘清晰，4例实变影密度减低呈磨玻璃密度影，2例见充气支气管征。16例经支气管肺泡灌洗确诊，3例经血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）抗体检测确诊，5例经支气管镜肺穿刺活检确诊。确诊前根据患者胸部低剂量VHRCT的特征性表现高度提示PAP者共16例，符合率为66.7%（16/24），其余8例患者依据VHRCT的特征，5例提示细菌性肺炎、2例提示肺水肿、1例提示特发性肺间质纤维化。治疗后患者，呼吸困难、咳嗽等临床症状明显好转。治疗后总肺活量占预计值百分比（TLC%）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、肺活量占预计值百分比（VC%）、酸碱度（pH）、氧分压（PaO2）高于治疗前，治疗后二氧化碳分压（PaCO2）低于治疗前（P<0.05）。结论　PAP的低剂量VHRCT表现为广泛性或局限性分布的磨玻璃影和/或实变影，其中“地图征”和“铺路石征”具有一定的特征性，部分病例可见“蝶翼征”和充气支气管征；另外，本疾病一般无纵隔及肺门淋巴结增大；上述影像学征象有助于PAP的诊断、严重程度评价和疗效观察，可作为一种常规检查，推广应用。     

白细胞介素-33在不同严重程度脓毒症中的变化

目的  分析血浆白细胞介素-33（IL-33）在不同严重程度脓毒症中的变化。方法  选取2012年1月- 2015年4月该院重症加强治疗病房（ICU）收治的120例脓毒症患者为研究对象。根据器官功能、感染严重程度将患者分为一般脓毒症组（36例）、严重脓毒症组（36例）和感染性休克组（48例）,并选取同期在该院行健康检查的120例志愿者作为对照组。比较患者ICU各时间的APACHE Ⅱ评分、降钙素原（PCT）、白细胞介素-33（IL-33）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和可溶性人基质裂解素2（sST2）的变化;比较患者ICU住院时间和机械通气时间;比较不同预后脓毒症患者ICU各时间的IL-33水平变化。结果  脓毒症患者的APACHE Ⅱ评分、PCT和IL-33水平高于对照组,且脓毒症患者的APACHE Ⅱ评分、PCT和IL-33水平随患者病情加重而升高,差异有统计学意义（P <0.05）。脓毒症患者的ICU住院和机械通气时间随患者病情加重而延长,且感染性休克组的死亡率显著高于其余两组,差异有统计学意义（P <0.05）。脓毒症患者的APACHE Ⅱ评分,PCT、IL-33、IL-6、IL-1β、TNF-α、sST2水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。脓毒症患者的APACHE Ⅱ评分,PCT、IL-33、IL-6水平随ICU住院时间延长而降低,差异有统计学意义（P <0.05）。脓毒症患者的IL-1β、TNF-α、sST2水平随ICU住院时间延长,变化不明显（P >0.05）。入ICU 30 d后有9例患者死亡为死亡组,111例患者存活为存活组。死亡组患者的IL-33水平随ICU住院时间延长而上升,但差异无统计学意义（P >0.05）。存活组患者的IL-33水平随ICU住院时间延长而下降,死亡组患者入ICU 3 h内IL-33水平较存活组低,入ICU 24 h和5 d时IL-33水平高于存活组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论  脓毒症患者入ICU时血浆IL-33水平升高,而后随ICU住院时间延长而降低,且随患者病情加重而升高,因此血浆IL-33水平能提示患者的预后。

     

SLE伴发月经不调的临床特征及与免疫抑制剂应用的关系

目的探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus；SLE）患者伴发月经不调的临床特征，及月经不调与系统性红斑狼疮病情以及应用激素、环磷酰胺等免疫抑制剂的相关性。方法收集并分析本院女性系统性红斑狼疮住院患者178例的临床资料，包括患者住院前应用免疫抑制剂情况，了解患者发病及病程中的月经情况。结果（1）系统性红斑狼疮伴发月经不调随着患者年龄增加比例增高；（2）系统性红斑狼疮伴发月经不调患者比例随着使用激素、环磷酰胺等免疫抑制剂增高，随着剂量的增加而增高。结论系统性红斑狼疮患者可出现疾病相关的月经不调，但更多的月经不调的发生与环磷酰胺等免疫抑制剂的应用密切相关。     

银杏叶提取物治疗急性脑梗死的系统评价

目的：系统评价银杏叶提取物治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：检索万方数据库、中国知网数据 库及维普数据库等,收集已公开发表的有关银杏叶提取物治疗脑梗死的临床随机对照试验的相关文献,按照预先设 计的要求筛选文献、选取资料和质量评估后,采用Revman 4.2软件对文献中的原始研究进行系统评价。结果：与对照 组比较,银杏叶提取物组疗效显著提高,总有效率比值比(odds ratio,OR)为1.60~5.53,神经功能缺损评分加权均数差 (weighted mean diff erence,WMD)为−3.12(95%CI：−3.96~−2.28)。结论：银杏叶提取物有益于改善急性脑梗死患者的神 经功能缺损状况,安全性好。     

Peri-pubertal administration of 3-nitro-1,2,4-triazol-5-one (NTO) affects reproductive organ development in male but not female Sprague Dawley rats

Nitrotriazolone (3-nitro-1,2,4-triazol-5-one; NTO) is an insensitive munition that has demonstrated effects on reproductive organs in adult male rats. NTO was administered to male (0, 250, and 500 milligrams per kilogram per day (mg/kg-day)) and female (0, 500, and 1000 mg/kg-day) Sprague-Dawley rats (15/sex/group) via oral gavage from weaning through post-natal day 53/54 and 42/43, respectively. Age and body mass at vaginal opening (VO) and preputial separation (PPS), as well as all measures of estrous cyclicity were not affected by treatment with NTO. Males treated with NTO exhibited reductions in testis mass associated with tubular degeneration/atrophy. Less pronounced reductions in accessory sex organ masses were also observed in the 500 mg/kg-day group. Treatment with NTO did not affect thyroid hormone or testosterone levels. These findings suggest that NTO is not acting as an estrogen or thyroid active compound, but may indicate effects on steroidogenesis and/or direct testicular toxicity.