LINC01503通过miR-342-3p/IGF2R轴促进上皮性卵巢癌的进展

目的：探讨LINC01503 在上皮性卵巢癌（EOC）中的表达水平和生物学功能及其可能的作用机制。方法：收集2015年5月至2016 年5月间在河北医科大学第四医院妇瘤科手术切除并经病理学确诊的85 例EOC患者的肿瘤组织和输卵管组织。常规培养人EOC 细胞A2780、SKOV3、OVCAR3 和OV90 及正常人卵巢上皮细胞IOSE80，将si-LINC01503、si-NC 及miR-342-3p mimic、miR mimic NC分别转染至SKOV3和A2780 细胞，分别作为si-LINC01503 组、si-NC 组、miR-342-3p mimic 组和miR mimic NC组。qPCR 法检测EOC组织和细胞中LINC01503 的表达水平，Kaplan-Meier 法分析LINC01503 表达水平与患者生存的关系。双荧光素酶报告基因实验验证LINC01503/miR-342-3p/IGF2R轴相关分子间的靶向关系。平板克隆、划痕愈合和Transwell 实验分别检测敲低LINC01503 及转染miR-342-3p mimic 对A2780 和SKOV3细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。WB法检测EOC细胞中LINC01503/miR-342-3p 通路对IGF2R蛋白表达的影响。构建A2780 细胞裸鼠移植瘤模型，观察敲低LINC01503 对移植瘤生长的影响。结果：EOC组织和细胞中LINC01503 表达水平分别显著高于输卵管组织和IOSE80 细胞（均P<0.01），LINC01503高表达组患者术后PFS 和OS 均显著短于LINC01503 低表达组患者（均P<0.01）。敲低LINC01503、转染miR-342-3p mimic 均可抑制EOC 细胞的增殖、迁移和侵袭能力（均P<0.01）。敲低LINC01503 可下调IGF2R的表达（P<0.01），这一现象可通过转染miR-342-3p inhibitor 挽救。敲低LINC01503 可抑制A2780 细胞裸鼠移植瘤的生长（P<0.01）。结论：在EOC 组织和细胞中呈高表达的LINC01503，与患者的不良预后密切相关，LINC01503可能通过吸附miR-342-3p影响IGF2R表达进而促进EOC的进展。     

Etomidate as an induction agent for endotracheal intubation in critically ill patients: A meta-analysis of randomized trials

PurposeWe performed a meta-analysis of randomized controlled trials to evaluate if etomidate impacted mortality in critically ill adults when compared with other induction agents.Materials and methodsWe searched PubMed, Embase, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials for randomized controlled trials which compared etomidate with any other induction agent in critically ill adult patients undergoing endotracheal intubation. The primary outcome was mortality at the main timepoint defined by the study. We conducted a fixed-effects meta-analysis for the risk ratio. Using that risk ratio and 95% confidence interval, we then estimated the probability of any harm (RR > 1) and the number needed to harm ≤100 (RR ≥ 1.05).ResultsWe included 11 randomized trials comprising 2704 patients. We found that etomidate increased mortality (319/1359 [23%] vs. 267/1345 [20%]; risk ratio (RR) = 1.16; 95% confidence interval (CI), 1.01–1.33; P = 0.03; I² = 0%; number needed to harm = 31). The probabilities of any increase and a 1% increase (NNH ≤100) in mortality were 98.1% and 92.1%, respectively.ConclusionsThis meta-analysis found a high probability that etomidate increases mortality when used as an induction agent in critically ill patients with a number needed to harm of 31.     

王金榜教授平脉辨证治疗寒凝证型腰椎间盘突出症的经验

总结王金榜教授师承国医大师李士懋先生平脉辨证思辨特点，应用寒痉汤治疗寒凝证型腰椎间盘突出症的临床经验。腰椎间盘突出症是骨科临床常见的慢性疾病之一，中医上属“痹症”范畴，临床辨证上多见寒凝证。寒痉汤为国医大师李士懋先生的经验方，临床上基于平脉辨证的思辨特点，出现痉脉、畏寒、疼痛特点，辨证为寒凝证，就可使用此方。王金榜教授平脉辨证随证加减，治疗寒凝证型腰椎间盘突出症效果显著。     

白蛋白联合小剂量呋塞米对大面积烧伤手术患者肺功能和全身麻醉苏醒时间的影响*

目的 探讨白蛋白联合小剂量呋塞米对大面积烧伤手术患者肺功能和全身麻醉苏醒时间的影响。方法 选取2015年3月—2018年4月石家庄市第一医院全身麻醉下行大面积烧伤切痂植皮手术患者40例作为研究对象。患者分为观察组和对照组，每组20例。年龄21～67岁。ASAⅡ、Ⅲ级，术前血浆白蛋白>27～ 35?g/L。观察组手术开始时即持续泵入白蛋白10?g/h，同时给予小剂量呋塞米5?mg，液体治疗采用限制性输液方法，晶体液以300～400?ml/h持续输入，不使用胶体，必要时根据失血量输入红细胞、血浆等。对照组采用常规输液方法，麻醉诱导前即以500?ml晶体液开始扩容，术中根据中心静脉压、血压和失血量补充晶体、胶体及血液。比较两组患者氧合指数、乳酸、潮气量、气道峰值压力、平均气道压、动态肺顺应性、输液总量和全身麻醉苏醒时间。结果 对照组氧合指数和肺顺应性在手术结束时低于手术开始前，气道峰压和平均气道压高于手术开始前（P?<0.05），而观察组这些指标无变化（P?>0.05）；观察组氧合指数和肺顺应性高于对照组，气道峰压低于对照组（P?<0.05），观察组输液总量少于对照组（P?<0.05），全身麻醉苏醒时间观察组短于对照组（P?<0.05）。结论 白蛋白与小剂量呋塞米联合使用，可以改善大面积烧伤手术患者肺氧合功能，降低气道峰压和平均气道压，提高肺顺应性，有利于患者快速苏醒。