腰椎内固定融合后L3-4节段邻近节段病变与性别的关系

背景:腰椎的结构复杂,腰椎内固定融合后会出现关节突肥大性关节炎,关节退行性病变和节段性不稳定等,严重影响治疗效果。为了防止邻近节段关节发生病变,近年来临床上已经将过去坚强的融合固定转变为尽量保留活动度的弹性固定,但效果仍不理想。同时目前关于腰椎邻近节段病变的影响因素尚无定论。目的:研究腰椎内固定融合后L_(3-4)节段病变与性别的相关关系并进行探讨。方法:回顾性分析石家庄市第一医院2007至2016年行L_(4-5)、L_5-S1椎间植骨融合后患者200例,按照性别不同分为男性组及女性组,各100例,对比两组的L_(3-4)节段发病情况。结果与结论:与男性患者相比,女性患者不同的融合位置以及融合范围下L_(3-4)节段发生病变情况较多,Oswestry功能障碍指数及目测类比评分较高,且融合部位方位角位移运动范围较大。Logistic回归分析发现,性别是L_(4-5)、L_5-S1腰椎内固定融合后L_(3-4)节段病变独立相关影响因素之一。说明性别是影响腰椎内固定融合后L_(3-4)节段邻近节段病变的因素之一,女性内固定后邻近节段退变风险升高。     

亚硝胺与泌尿生殖系统癌症关系队列研究的Meta分析

目的 基于研究证据等级较高的队列研究结果,对亚硝胺与泌尿生殖系统恶性肿瘤发生/死亡风险的关系进行系统检索和Meta分析。 方法 通过系统检索《中文期刊全文数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《万方电子期刊》、PubMed、EBSCO等文献数据库,纳入N-亚硝胺与全部恶性肿瘤、泌尿生殖系统恶性肿瘤发生/死亡风险队列研究文献,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。 结果 本研究共检索到13篇亚硝胺与恶性肿瘤关系的队列研究文献,纳入其中含有全部恶性肿瘤和泌尿生殖系统恶性肿瘤的文献7篇进行Meta分析;亚硝胺与全种类恶性肿瘤风险存在显著性关联(RR=1.17,95%CI为1.02～1.34);与泌尿生殖系统恶性肿瘤发生风险无显著性关联(RR=0.99,95%CI为0.95～1.03),其中与卵巢癌(RR=0.87,95%CI为0.69～1.08)、乳腺癌(RR=1.03,95%CI为0.94～1.12)和前列腺癌(RR=0.97,95%CI为0.92～1.03)等生殖系统癌症无显著性关联;但是能显著增加泌尿系统膀胱癌的发生风险(RR=1.26,95%CI为1.01～1.57)。 结论 现有人群队列研究证据显示,亚硝胺能显著增加全部恶性肿瘤发生死亡的风险,但是与不同种类泌尿生殖系统恶性肿瘤发生风险的关系存在差异,显著增加膀胱癌风险,而与卵巢癌、乳腺癌和前列腺癌无明显关联。现有相关研究数量较少,仍需积累队列研究证据证实亚硝胺与泌尿生殖系统恶性肿瘤发生/死亡风险的关联性。      

白蛋白与纤维蛋白原比值与乳腺癌患者总生存期的关系CSCD

目的探讨白蛋白与纤维蛋白原比值(albumin to fibrinogen ratio,AFR)与乳腺浸润性导管癌患者总生存期的关系。方法收集2009年1月—2012年4月河北医科大学第四医院乳腺中心收治的230例乳腺浸润性导管癌患者血液及临床资料,回顾性分析患者术前临床资料,计算AFR,Kaplan-Meier法及Cox比例回归风险模型进行生存分析,采用二分类方式,分为AFR<13.1与AFR≥13.1两组,采用单因素及多因素分析其与患者的生存关系,并建立预后模型。结果AFR≥13.1时患者生存率降低,AFR是改善总生存期(OS)的独立预后因素,将多因素分析里P<0.05的变量,即将AFR、白细胞(WBC)、雌激素受体(ER)孕激素受体(PR)、TNM分期、核分级、p53及脉管瘤栓7个指标建立OS预测模型,其受试者工作特征曲线(ROC)面积为0.882。结论AFR低表达是改善乳腺癌OS的独立预后因素,AFR、WBC、ER或PR、TNM、核分级、p53及脉管瘤栓7个指标建立OS预测模型,具有很好预测乳腺浸润性导管癌患者生存率的作用。     

清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（痰热郁肺证）的临床疗效及对血清IL-6、PCT的影响

目的 通过开展清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）（痰热郁肺证）的临床研究,观察其对AECOPD临床症状的改善情况及炎症指标的调节作用,评价清咳平喘颗粒治疗AECOPD（痰热郁肺证）的有效性和安全性。方法 采用前瞻性、随机、平行、对照的临床研究设计,将2022年3月—2023年4月就诊于河北省中医院呼吸科病房的痰热郁肺证AECOPD患者100例,使用随机数字表法分成对照组、试验组各50例。对照组给予常规西医对症治疗,试验组在常规治疗基础上给予清咳平喘颗粒治疗,疗程14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者慢阻肺评估测试（COPD assessment test,CAT）评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（modified medical research council,mMRC）评分和中医证候量表评分,血气指标、6 min步行试验（6 min walking test,6MWT）距离、血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和降钙素原（procalcitonin,PCT）水平、实际住院天数及不良反应发生情况。结果 试验组总有效率（97.92%）高于对照组的93.62%,但差异不具有显著性（P＞0.05）。治疗后,两组中医证候积分和CAT、mMRC评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组中医证候积分和CAT、mMRC评分较对照组下降更明显（P＜0.05）。治疗后,两组血二氧化碳分压（pCO₂）较治疗前明显降低,血氧分压（pO₂）、6MWT较治疗前明显升高（P＜0.05）;且试验组pCO₂、pO₂、6MWT较对照组明显改善（P＜0.05）。治疗后,两组血清PCT、IL-6水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）;与对照组比较,试验组治疗第1周末血清PCT、IL-6水平差异不明显（P＞0.05）,治疗第2周末,试验组血清PCT、IL-6水平下降更明显（P＜0.05）。两组比较试验组实际住院天数明显短于对照组（P＜0.05）。在不良反应方面,观察期间,两组均未发现明显的严重不良反应,安全性良好。结论 清咳平喘颗粒可有效改善AECOPD（痰热郁肺证）的临床症状及各项试验指标,且具有较好的安全性,值得在临床进一步研究推广。     

奇正消痛贴膏治疗职业相关性膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察奇正消痛贴膏治疗职业相关性膝骨性关节炎的临床疗效。方法将210例重体力劳动职业膝骨性关节炎患者随机分为试验组和对照组,各105例。试验组给予奇正消痛贴膏治疗,对照组选用麝香追风膏治疗。治疗后评价其疗效和安全性。结果 2组治疗后VAS评分均改善(P<0.05),且试验组治疗后VAS评分及治疗前后VAS评分差值均优于对照组(P<0.05)。试验组的愈显率为40.0%明显高于对照组的25.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奇正消痛贴膏治疗重体力劳动职业相关性膝骨性关节炎效果确切,且起效快、不良反应小、使用方便,值得临床推广。     

pT3N0M0期胸段食管鳞癌患者术后失败原因分析及其术后放疗思考

目的 探讨pT₃N₀M₀期胸段食管鳞癌患者术后失败模式,并依据其失败模式讨论术后放疗意义及可行性。方法 对2007-2010年符合入组条件的227例pT₃N₀M₀期食管癌术后患者进行回顾分析,主要分析其单纯手术后失败模式,同时结合相关研究来探讨pT₃N₀M₀期胸段食管鳞癌患者术后辅助性放疗意义及适合人群。应用Kaplan-Meier法计算OS、LR、DM并Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 治疗后出现胸腔内LR 58例(25.6%),DM 27例(11.9%),其中10例为LR+DM。单纯胸腔内纵隔淋巴结复发所占比率为50%(29/58)。单因素分析显示胸上段食管癌患者术后3、5年OS率低于胸中、下段患者(P=0.000),而其胸腔-区域复发率高于后两者(P=0.047);低分化鳞癌患者3、5年OS率低于中高分化鳞癌患者(P=0.005),而其DM率高于后者(P=0.000)。多因素分析显示患者不同病变部位、不同病理分化程度为患者OS的影响因素(P=0.014、0.010);病变部位为影响患者胸腔内LR的影响因素(P=0.046);不同病理分化程度为DM的影响因素(P=0.000)。结论 pT₃N₀M₀期胸段食管鳞癌患者行常规胸腹两野根治术后胸腔内LR为其主要治疗失败模式,且胸上段食管癌高于胸中、下段食管癌患者,建议pT₃N₀M₀期胸段食管鳞癌胸上段患者行术后放疗。     

普秃案

A male, 62 years old, suffering from alopecia universalis, was treated with acupuncture. The treating principle was promoting qi and blood circulation. The selected acupoints included Băihuì (百会GV20), Tàiyáng (太阳EX-HN5), Fēngmén (风门BL12), Xīnshū(心俞BL15), Gānshū(肝俞BL18), Shènshū (肾俞BL23), etc. After treated for 3 months, the hair was grown normally and the hair on the scalp got black obviously. In the follow-up for 2 months, the hair on the body and scalp grew in good condition.     

基于玄府理论的刺络拔罐结合耳穴贴压治疗慢性自发性荨麻疹：随机对照研究

目的:比较基于玄府理论的刺络拔罐结合耳穴贴压与盐酸左西替利嗪口服溶液治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)的临床疗效及对复发率的影响。方法:将86例CSU患者随机分为观察组(43例,脱落1例)和对照组(43例,脱落3例)。观察组采用刺络拔罐(穴取大椎、肺俞、膈俞、脾俞)结合耳穴贴压(穴取肺、肾、神门、心等)治疗,隔日治疗1次;对照组予盐酸左西替利嗪口服溶液治疗,每次10 mL,每日1次,两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后7日荨麻疹活动度评分(UAS7)、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表评分和血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平;评定两组患者临床疗效,并于治疗结束后4、8、12周随访复发率。结果:治疗后,两组患者UAS7、DLQI量表评分及血清IgE、IL-4水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IFN-γ水平均较治疗前升高(P<0.05)。观察组总有效率为83.3%(35/42),对照组总有效率为85.0%(34/40),两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后8、12周,观察组患者复发率分别为21.1%(...     

microRNAs are important players in head and neck carcinoma: A review

The results of treatment of head and neck tumors remain poor for decades. It means that after surgery, chemotherapy is not a proper choice, as tumors of this region are relatively resistant to cytotoxic drugs. A little progress was noted only for radiotherapy outcome. Consequently, clinicians and researchers’ expectations are focused on targeted therapy, where microRNAs (miRNAs, miRs) seem to be the most promising target. After the year 2000, miRNAs became new players on the scene of cancer science. Since then, extensive investigations have been performed with a hope of finding a new prognostic and diagnostic tool and bridging them with a bright new way of understanding the basis of molecular carcinogenesis. miRNAs display astonishing specificity and thus are associated with pathoclinical parameters of the disease. After more than a decade of ongoing studies, in this review we attempt to summarize the current knowledge of miRNAs in malignancies arising in head and neck sites and with a majority of squamous cells of the epithelium.     

The protective effects of pretreatment with resveratrol in cyclophosphamide-induced rat ovarian granulosa cell injury: In vitro study

Cyclophosphamide (Cy), a chemotherapeutic agent, is widely used to treat tumoursand is also associated with premature ovarian insufficiency. 4-Hydroperoxycyclophosphamide (4-HC), an active metabolite of Cy, was used for in vitro experiments. Granulosa cells (GCs) are crucial for maintaining follicle development and are also used in reproductive toxicity research in vitro. Resveratrol (Res), a polyphenolic compound, exhibits multiple effects in cells and animal models. To date, whether Res pretreatment has a protective effect on GCs induced by Cy remains unclear. This was an in vitro study, and primary cultures of rat GCs were used. Rat GCs were treated with 4-HC alone, Res + 4-HC or Res + 4-HC + EX527, and GCs survival rates, oxidative stress levels, apoptosis rates and related Sirt1 pathway proteins were evaluated. We demonstrated that 4-HC caused GC damage by increasing oxidative stress, autophagy and apoptosis. Res pretreatment improved 4-HC-induced GC damage by increasing Sirt1 expression, reducing oxidative stress levels and decreasing Beclin1, LC3B, Bax and Caspase-3 levels. Importantly, the addition of EX527, which is a selective inhibitor of Sirt1, reversed the protective effect of Res pretreatment, indicating that Sirt1 may be an important mediator of the protective effect of Res. Taken together, we demonstrated that Res may be a potential drug to improve fertility preservation for patients undergoing chemotherapy.