糖尿病血管病变的中医病机理论诠释

文章就祝谌予老先生提出的瘀血阻络、痰浊不化与糖尿病血管病之间的关系进行阐发,认为在糖尿病及其并发症演变过程中,浊是最基本的病理产物,糖尿病患者机体内血液葡萄糖浓度过高,反映在中医理论中就是浊阴、浊气的转输、布散过程发生障碍,进入到脉道中的质地较为稠厚、富含高营养物质的水谷精微不能被正常输布、不能被机体有效地利用而留滞于脉道当中,成为浊邪。痰和瘀血在浊邪的基础上进一步生成和演化。糖尿病血管病变的中医学病理机制在于痰浊瘀血阻滞于经脉和络脉系统,这些有形之邪在脉道蓄积留滞的过程中不断沉积,导致脉壁增厚,管腔狭窄;同时,沉积物对脉壁进行刺激,对脉壁组织产生侵蚀、灼伤等病理作用,最终导致脉壁结构损伤。     

两种抗凝剂预防老年髋部周围骨折患者围手术期深静脉血栓形成的疗效对比

目的：对比分析低分子量肝素钙与阿哌沙班预防老年髋部周围骨折患者围手术期深静脉血栓形成(DVT)的疗效性及安全性。方法：收集2018年3月-2020年3月在山西省中医院骨科行手术治疗的老年髋部周围骨折患者共70例,按随机数字表法分为A组（低分子量肝素钙组）和B组（阿哌沙班组）,各35例;A组皮下注射低分子量肝素钙 0.4mL Qd,B组口服阿哌沙班 2.5mg Bid。两组术后持续抗凝35天,随访3月,比较两组凝血指标、术后引流量、围手术期DVT及出血事件发生率。结果：（1）两组患者术后与术前相比,PLT、D-二聚体下降,APTT、PT延长,且B组D-二聚体较A组明显下降,相比差异有统计学意义（P<0.05）,而两组APTT、PT、PLT相比差异无统计学意义（P>0.05）;（2）两组术后引流量（A组：170.86±126.40mL,B组：175.71±141.39mL）相比差异无统计学意义（P>0.05）;（3）两组患者围手术期DVT发生率对比差异有统计学（P<0.05）,其中A组发现DVT患者9例（25.7%）,B组发现DVT患者2例（5.7%）;（4）两组患者出血事件发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与低分子量肝素钙相比,老年髋部周围骨折患者围手术期使用阿哌沙班预防DVT的疗效更佳,且不增加出血风险。     

68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT神经内分泌肿瘤显像操作指南

本指南针对神经内分泌肿瘤患者提出⁶⁸Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查的临床适应证、核医学医务人员岗位要求、检查操作规范、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全问题,为临床进行⁶⁸Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查提供相应操作规范,为各种影像学表现提供合理解释和标准的诊断报告。     

铜棒锤的开发研究

目的对中药铜棒锤的化学成分进行初步研究。方法采用中药化学成分预试验研究方法并通过薄层层析与延胡索、夏天无进行对比来对中药铜棒锤进行化学成分的预试验研究。结果通过预试验初步判定中药铜棒锤中含有生物碱、有机酸、氨基酸、皂苷、醣类、多糖及香豆素或萜类内酯等化学成分;通过薄层层析对比法,初步判定含有原阿片碱等异喹啉类生物碱。结论铜棒锤中含有异喹啉类生物碱,具有良好的开发应用前景。     

原花青素B1与B2抑制脂多糖诱导的BV-2细胞炎症反应作用的比较

目的:比较原花青素二聚体的2种同分异构体——原花青素B1和B2对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的BV-2细胞炎症反应的抑制作用。方法:体外培养BV-2细胞,MTT法检测原花青素B1与B2对BV-2细胞活力的影响;以1 mg/L的LPS刺激BV-2细胞12 h建立的细胞炎症模型为研究对象,分别采用ELISA法、Transwell趋化实验和Western blot法比较原花青素B1和B2对LPS诱导的BV-2细胞分泌肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、趋化行为及核因子κB(NF-κB)磷酸化的抑制作用。结果:原花青素B1和B2对BV-2细胞没有毒性。与LPS组比较,原花青素B1和B2均可显著降低LPS诱导的TNF-α和IL-1β的释放及BV-2细胞的趋化作用,并抑制NF-κB的磷酸化。结论:原花青素B1和B2均能抑制LPS诱导的BV-2细胞炎症反应,其作用强度无显著差异。     

阴道毛滴虫致男性不育的机制研究

目的调查了解男性泌尿生殖系阴道毛滴虫（Tv）感染情况与不育的关系,及发生机制的研究。方法涂片、瑞-姬（W—G）染色和培养用光学双目显微镜观察了1986例精液内Tv及精子的活率、活力等指标;采用肝-胨-糖培养方法,对Tv体外培养后,除去虫体,留取培养液,稀释成3个不同浓度,将10例正常生育男性的优化精子分为等体积的（A、B、C、D）4组：A组加入未培养Tv的原培养液,B、C、D组依次加入（1．2×10^8／L、6×10^8／L、1．2×10^9／L）梯度培养液,分别于37％水浴箱中孵育0．5、1、2、4h观察精子运动参数。结果Tv检出率为38％,Tv感染者精子运动参数明显低于正常生育者（P〈0．01）。Tv培养液浓度在6×10^8／L以上时,精子的活率和活力与对照组相比均显著降低（P〈0．05）,并呈浓度时间依赖性。结论Tv对精子运动能力有明显的损害作用及代谢产物是其主要的损害抑制因素,是造成不孕不育的重要原因之一。     

Fasudil mediates cell therapy of EAE by immunomodulating encephalomyelitic T cells and macrophages

Although Fasudil has shown therapeutic potential in EAE mice, the mechanism of action are still not fully understood. Here, we examined the immunomodulatory effect of Fasudil on encephalitogenic mononuclear cells (MNCs), and tested the therapeutic potential of Fasudil‐treated MNCs in active EAE. Fasudil inhibited expression of CCL20 on T cells and migration of T cells, decreased CD4⁺IFN‐γ⁺ and CD4⁺IL‐17⁺ T cells, but increased CD4⁺IL‐10⁺ and CD4⁺TGF‐β⁺ T cells. Fasudil reduced expression of CD16/32 and IL‐12, while elevating expression of CD206, CD23, and IL‐10. Fasudil also decreased levels of iNOS/NO, enhanced levels of Arg‐1, and inhibited the TLR‐4/NF‐κB signaling and TNF‐α, shifting M1 macrophage to M2 phenotype. These modulatory effects of Fasudil on T cells and macrophages were not altered by adding autoantigen MOG_35–55 to the culture, i.e., autoantigen‐independent. Further, we observed that, in vitro, Fasudil inhibited the capacity of encephalitogenic MNCs to adoptively transfer EAE and reduced TLR‐4/p‐NF‐κB/p65 and inflammatory cytokines in spinal cords. Importantly, Fasudil‐treated encephalitogenic MNCs exhibited therapeutic potential when injected into actively induced EAE mice. Together, our results not only provide evidence that Fasudil mediates the polarization of macrophages and the regulation of T cells, but also reveal a novel strategy for cell therapy in MS.     

心乐宁浓缩液对心力衰竭犬血流动力学的影响

目的：观察心乐宁浓缩液对心力衰竭(心衰)犬血流动力学的影响。方法：实验动物随机分为阴性对照组(给生理盐水)，心衰模型组(给生理盐水)，心乐宁浓缩液小、中、大剂量组(经十二指肠给心乐宁浓缩液16、32、64g／kg)，以及阳性对照组(给地高辛77g／kg)。用电磁流量计探头放置到主动脉根部，测量心输出量；心导管经颈总动脉插入左心室记录左室内压，从股动脉测量动脉血压；并用公式计算其他血流动力学指标。结果:心乐宁浓缩液各剂量及地高辛均能轻度升高制模时降低的平均动脉压(P均＞0．05)，心乐宁浓缩液各剂量组增加心输出量的作用显著，地高辛组也能增加但不显著(P＞0．05)；心乐宁浓缩液各剂量组对心衰犬的左室内压有升高作用(P＜0．05和P＜0．01)，对左室作功指数也有显著的升高作用(P＜0．01)；地高辛组具有同等作用(P＜0．05或P＜0．01)。心乐宁大剂量组作用与地高辛组相当(P均＞0．05)。结论：心乐宁浓缩液能增加心衰时心输出量及左室作功指数，从而改善心功能。     

疏肝散结消癖汤对大鼠乳腺增生及内分泌激素的影响

目的探讨疏肝散结消癖汤对乳腺增生模型大鼠乳腺增生及血清性激素水平的影响。方法将60只SD大鼠随机分为6组：空白对照组、模型组、乳癖消阳性对照组、疏肝散结消癖汤高剂量组、疏肝散结消癖汤中剂量组、疏肝散结消癖汤低剂量组。采用苯甲酸雌二醇联合造模,制成大鼠乳腺增生模型,观察各组大鼠乳头形态,以及疏肝散结消癖汤对乳腺增生模型大鼠乳腺增生及血清雌二醇（E2）、催乳素（Prl）、黄体酮（P）水平的影响。结果与模型组比较,疏肝散结消癖汤各剂量组大鼠乳头的高度和直径减小,血清雌二醇、泌乳素水平明显降低,黄体酮水平明显升高（P〈0．01）。结论疏肝散结消癖汤可调节乳腺增生大鼠的激素水平,对治疗大鼠乳腺增生有效。     

《辅行诀》抄本寻踪

《辅行诀五脏用药法要》原藏敦煌藏经洞,1908年为法国伯希和盗掠,守洞道士王圆篆在为伯希和装箱时暗藏之,1918年售予河北省威县张僵南,僵南传其嫡孙大昌,毁于1966年“文革”初,“文革”期间张大昌将抄写本寄赠中国中医研究院,中国中医研究院加以整理,于1975年打印35本内部交流（简称“中研本”）,继而王雪苔先生两次亲访张大昌,收集到两个抄本,经整理收录于1988年江西科学技术出版社《敦煌古医籍考释》（简称“考释本”）;二十世纪九十年代中国中医研究院中国医史文献研究所派王淑民先生陶广正先生再访张大昌,收集到3个抄本,经整理收录于1998年江苏古籍出版社的《敦煌医药文献辑校》（简称“辑校本”）。今仍有大昌弟子抄本传世。