还贝止咳方对肺炎链球菌致大鼠肺热的治疗作用

目的 观察还贝止咳方对肺炎链球菌致肺热模型大鼠的胸腺、脾脏指数,炎性细胞及炎性因子的影响。方法 SD幼年大鼠随机分为对照组、模型组、头孢呋辛酯片组、小儿肺热咳喘颗粒组及还贝止咳方的低、中、高剂量组,采用鼻腔滴入肺炎链球菌的方法建立大鼠肺热模型,造模前后监测大鼠体温,评价大鼠肺热模型;采用流式细胞仪及全血分析仪检测大鼠全血中的炎性细胞;采用酶联免疫技术检测大鼠肺灌洗液（BALF）中的白细胞介素（IL-4、IL-1β、IL-6、IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清免疫球蛋白E（IgE）水平;完整剥离大鼠脾脏和胸腺,检测脾脏指数和胸腺指数。结果 与对照组比较,模型组大鼠的体温明显升高（P<0.01）,说明造模成功。与模型组比较,还贝止咳方低、中、高剂量组大鼠体温均显著降低（P<0.05、0.01）,全血中的白细胞、嗜酸性粒细胞数目、Th/Ts比值均显著降低（P<0.05、0.01）,CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺细胞比例显著上升（P<0.05、0.01）;BALF中的IL-10、IL-1β、IL-6、IL-4、TNF-α的水平明显降低（P<0.05、0.01）;且对IL-1β及TNF-α的下调作用优于阳性对照药;脾脏指数明显升高（P<0.05、0.01）。结论 还贝止咳方对细菌性大鼠肺炎模型具有一定的治疗作用,主要通过调节大鼠的免疫功能,减轻炎性反应发挥作用。     

中医与现代医学治疗小儿咳嗽变异性哮喘的探讨

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种以慢性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型的哮喘,在我国,儿童为主要发病群体,而在治疗小儿CVA方面,现代医学和中医各具特色。现代医学主要采用口服或吸入药物的方式,常用的药物主要是糖皮质激素、支气管扩张剂及白三烯受体拮抗剂;中医对于CVA的治疗主要从扶正和驱邪两方面入手,分为5个基本证型。通过对比分析现代医学和中医治疗小儿CVA思路与方法的不同,以期为该病更有效的治疗提供新的研究思路和方法。     

Comparative effectiveness of different acupuncture courses in functional constipation: A Bayesian network meta-analysis of clinical trials

AimThe purpose of this study was to examine the comparative effectiveness of different acupuncture courses for functional constipation (FC).BackgroundThere is a need to optimize the treatment course of acupuncture for FC to improve efficacy and save health resources.MethodsWe performed a systematic electronic search of eight databases from inception to April 2021. Randomized controlled trials comparing acupuncture treatment with sham acupuncture were included. The main outcome indicators were complete spontaneous bowel movement (CSBM), spontaneous bowel movement, Bristol Stool Form Scale (BSFS), responder rate and safety evaluation (SE).ResultsIn this network meta-analysis, 19 studies with 1753 participants and 8 different acupuncture treatments were included. Using the consistency model via Monte Carlo simulation iterations, we found that the effect of acupuncture treatment at 3/4 weeks may be better in terms of CSBM and BSFS. The results of rank probability analysis showed that 6 weeks of treatment may be better for the responder rate, and 2 weeks of treatment may be better for SE. And, subgroup analysis found that, for patients with chronic severe functional constipation (CSFC), 8 weeks of acupuncture treatment may be the best for CSBM.ConclusionsBy indirect comparison, 3/4 weeks of acupuncture treatment may be the optimal course of treatment for FC in terms of improving bowel frequency and stool shape. And for CSFC, 8 weeks of acupuncture treatment may be the best. However, there is still a lack of direct comparison and publication bias that affects the accuracy of research results.     

基于数据挖掘与实验验证的抗湿疹中药筛选及活性研究

目的 通过数据挖掘与实验相结合,筛选抗湿疹中药并评价其活性。方法 收集具有抗湿疹活性的中药方剂,筛选后录入Excel软件建立数据库,运用中医传承计算平台V3.0对其高频药物、复方配伍进行关联规则分析,挖掘核心药物及其组合,并对核心药物组合及单味药的抑菌作用进行测定。将40只昆明种小鼠随机分为空白组、模型组、基质组、阳性药组及核心药物组合凝胶组,并采用2,4-二硝基氯苯建立小鼠湿疹模型,验证核心药物组合的抗湿疹药效。应用超高效液相色谱-串联质谱代谢组学技术检测核心药物组合治疗湿疹小鼠前后血清中内源性代谢物,并采用主成分分析及正交偏最小二乘法判别分析等多元统计分析,结合人类代谢数据库（HMDB）等数据库和相关文献指认、鉴定差异代谢物,通过MetaboAnalyst平台富集相关代谢通路。结果 筛选得到255首符合标准的抗湿疹中药方剂,包含中药347味,使用频次由高到低分别是黄柏、苦参、蛇床子、白鲜皮、枯矾等清热解毒、清热燥湿中药。通过用药模式分析,并结合《已使用化妆品原料目录（2021年版）》,得到“苦参-蛇床子”核心药物组合。抑菌实验结果表明,苦参抑菌活性优于蛇床子,而二者组合物的抗菌活性有所提高。皮肤形态学观察显示,苦参-蛇床子凝胶组能明显减轻皮损的严重程度,减少皮肤组织炎性细胞的浸润情况。从血清中筛选出与核心药物组合治疗湿疹相关的12种内源性差异代谢物,主要涉及甘油磷脂代谢、谷胱甘肽代谢、甘油酯代谢等代谢通路。结论 基于数据挖掘方法从抗湿疹中医方剂中筛选得到14味核心药物,在此基础上进一步结合《已使用化妆品原料目录（2021年版）》确定的苦参-蛇床子组合物呈现较好的抗菌和抗湿疹活性,其抗湿疹药效与调节甘油磷脂代谢、谷胱甘肽代谢、甘油酯代谢等有关,这为其进一步研究开发奠定了基础。     

重大疫情期间护生职业认同感现状及影响因素研究

目的 了解重大疫情期间护生职业认同感现状及影响因素,为疫情期间高校开展职业思想教育提供理论依据.方法 应用一般资料问卷、职业认同感量表对山西省4所医学类院校935名护生进行问卷调查.结果 护生职业认同感总分为44.00(38.00～48.00)分,条目均分为4.40(3.80～4.80)分,性别、学历、就读护理专业原因...     

温阳化湿法在新型冠状病毒肺炎防治中的应用探析

目的 为临床防治新型冠状病毒肺炎提供具体方法.方法 通过分析新型冠状病毒肺炎的病因和临床表现,得出病机,确立治则,总结防治新型冠状病毒肺炎的具体方法.结果 阳虚湿盛是本次疫病发生的重要病机,可采用温阳化湿法扶正祛邪来防治新型冠状病毒肺炎,如温药和湿法、温运三焦法以及艾灸、穴位贴敷等兴阳温通的外治法.结论 温阳化湿法从根...     

对构建德智体美劳全面发展的新医科人才体系的思考

通过分析"新医科"发展趋势以及目前我国医疗供给侧改革的内在需求与人的全面发展之间的紧密联系,提出立德树人、以智启人、以体育人、以美成人、以劳塑人是"新医科"对医学人才培养的主要途径。在此要求之下,医学高等院校应适应全民健康的目标和社会保健服务的需求,坚持本科教育服务地方经济社会的理念,加强大健康教育与全面素质教育,着力培养符合社会需要的、全面发展的新医科人才。     

远志地上部分正丁醇部位化学成分研究

目的：研究远志Polygala tenuifolia Wild.地上部分的化学成分。方法：远志地上部分70%乙醇提取物的正丁醇萃取部位采用硅胶、中压十八烷基键合硅胶（ODS）色谱柱和高效液相色谱法（HPLC）进行分离纯化,根据理化性质和核磁共振波谱数据鉴定化合物的结构。结果：从远志地上部分70%乙醇提取物的正丁醇萃取部位中分离得到13个化合物,分别为顺式丁香苷（1）、长春花苷Ⅱ（2）、2-苯乙醇-β-D-葡萄糖苷（3）、吐叶醇（4）、4-C-[β-D-呋喃芹菜糖基-(1→6)-β-D-吡喃葡萄糖基]-1,3,6-三羟基-7-甲氧基氧杂蒽酮苷（5）、蚱蜢酮（6）、3-羟基-1-(4-羟基-3-甲氧基苯基)丙烷-1-酮（7）、polygalatenoside A (8)、刺槐林素（9）、3′,5′-二甲氧基双苯基-4-醇（10）、拟茎点霉内酯A (11)、莽吉柿酮D (12)和玫红穗状霉胺A (13)。结论：化合物2、4、6、7、9～13均为首次从远志科植物中分离得到。