扩大经蝶入路显微镜与内镜的解剖学研究

研究背景目前普遍认为,传统经蝶入路对侵袭性垂体腺瘤的治疗效果较差,如何切除向蝶鞍外生长的肿瘤即成为神经外科的难题之一。本文通过研究扩大经蝶手术入路的解剖学特点,以为侵袭性垂体腺瘤的外科手术治疗提供理论依据。方法于成人尸头标本模拟内镜下扩大经蝶入路手术范围,并对相关解剖结构进行测量。结果 (1)蝶窦开口距鼻前棘52.62~63.16 mm,平均(59.68±4.28)mm;距后鼻孔上缘10.47~15.61 mm,平均(12.88±1.46)mm。(2)视神经和颈内动脉隆起率分别为11/20和17/20。(3)海绵窦内侧壁由一层硬脑膜组成,前、后、下海绵间窦和基底窦出现率分别为17/20、12/20、11/20和20/20。(4)双侧颈内动脉内缘在隐匿段间距为12.42~21.76 mm,平均(15.30±1.25)mm;在下水平段中点间距为10.42~18.43 mm,平均(14.03±1.19)mm;在前垂直段间距为16.75~24.88mm,平均(18.87±1.44)mm;在鞍结节内缘间距为9.97~16.18 mm,平均(12.73±0.94)mm。(5)颈内动脉海绵窦段与海绵窦内侧壁蝶鞍部之间有7侧直接接触(7/20);颈内动脉海绵窦段与海绵窦内侧壁蝶骨部之间均可见静脉丛伸入(20/20)。(6)共有9侧颈内动脉沿垂体下1/3走行(9/20)、7侧沿垂体下2/3走行(7/20)、3侧沿整个垂体走行(3/20)、1侧沿鞍底水平以下走行(1/20)。(7)有4侧(4/20)垂体出现侧突。结论扩大经蝶入路显露海绵窦内结构清晰,适用于处理由鞍内向海绵窦侵袭的垂体腺瘤。     

计划生育技术服务中存在的问题及对策

近年来，随着城区人口和计划生育事业稳步发展，计划生育技术服务站以标准化、规范化建设为重点，以提高技术服务能力为核心，按照“功能完备、布局合理、特色突出、科学规范、优质高效”的要求，加快了改革创新的步伐。现将计划生育技术服务中存在的问题及对策介绍如下。     

青翘石油醚部位抗菌成分的筛选

目的:筛选青翘石油醚部位抗菌成分,为进一步从连翘中寻找高效低毒的抗菌新药和抗菌先导化合物奠定基础。方法:采用K-B纸片扩散法测定青翘石油醚部位中不同化学部位对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌的敏感性。结果:青翘石油醚部位中不同化学部位对不同菌株表现了不同程度的抗菌作用:大肠杆菌>金黄色葡萄球菌>白色念珠菌。对于这三种菌珠,抗菌活性部位都集中于FrA6～FrA10。结论:青翘中石油醚部位极性较大的结构具有较强的抗菌活性,是青翘发挥清热解毒功效的结构基础。     

参地益阴胶囊治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察参地益阴胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选定气阴两虚的2型糖尿病患者63例，随机分为中西药治疗组（简称治疗组）43例和西药治疗对照组（简称对照组）20例。两组患者均给予常规治疗，对照组在常规治疗同时加服格列本脲2．5mg；治疗组在常规治疗与对照组基础上加服参地益阴胶囊。结果：治疗组显效35例，有效7例，总有效率97．5％；对照组显效8例，有效6例，总有效率70．0％；两组患者总有效率比较有极显著性差异（P〈0.01）。在血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标方面，治疗组均有明显改善。结论：参地益阴胶囊对2型糖尿病的疗效确切．且未发现明显毒副作用，值得临床推广应用。     

通便灵胶囊质量标准改进

目的提高通便灵胶囊的质量控制标准。方法参照2005年版《中国药典（一部）》番泻叶的质量要求，对该产品的质量进行全面检测，并用薄层色谱法对其番泻苷进行定性鉴别，用紫外分光光度法对总番泻苷含量进行测定。结果采用薄层定性方法，斑点清晰，分离完全，易于区别。含量测定方法的精密度为1．8％，平均回收率为99．43％，RSD=1．05％（n=6）。结论建立的定性及定量方法准确、可靠、重现性好。可作为通便灵胶囊的质量控制方法。     

双相障碍抑郁患者应对方式及自我和谐对病耻感影响的路径分析

目的探讨双相障碍抑郁患者应对方式、自我和谐和病耻感之间的关系。方法采用便利抽样法,选择2017年6月—2018年12月太原市某三甲医院精神卫生科住院治疗的双相障碍抑郁患者217例,采用一般资料调查表、贬低-歧视感知量表、自我和谐量表、简易应对方式问卷进行调查。采用AMOS 22.0软件进行路径分析。结果217例患者贬低-歧视感知量表得分(30.92±6.41)分,自我和谐量表得分(101.54±16.99)分,积极应对方式得分(21.63±6.46)分,消极应对方式得分(13.36±5.03)分。Pearson相关分析显示,患者积极应对方式与自我和谐和病耻感呈负相关(r值分别为-0.748、-0.655;P<0.01);消极应对方式与自我和谐和病耻感呈正相关(r值分别为0.553、0.742;P<0.01);自我和谐与病耻感呈正相关(r=0.763,P<0.01)。中介效应检验显示,自我和谐仅在消极应对方式和病耻感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的40.54%。结论消极应对方式不仅直接影响双相障碍抑郁患者的病耻感,还通过自我和谐间接影响其病耻感。医护人员可以开展以路径为依托的干预措施,降低双相障碍抑郁患者的病耻感。     

Silencing LINC01234 represses pancreatic cancer progression by inhibiting the malignant phenotypes of pancreatic cancer cells

ObjectivePrevious works have outlined the pivotal involvement of long intergenic non-coding RNA (lincRNA) in cancer progression, while the efficiency of LINC01234 in pancreatic cancer remained obscure. The purpose of this research is to unravel the regulatory mechanism of LINC01234 in pancreatic cancer via modulating microRNA (miR)-513a-3p and hexose 6-phosphate dehydrogenase (H6PD).MethodsPancreatic cancer cells were cultured and clinical tissue specimens were collected. LINC01234, miR-513a-3p and H6PD levels in pancreatic cancer cells and tissues were examined. Plasmids altering LINC01234, miR-513a-3p and H6PD expression were transfected into pancreatic cancer cells to assess the change in biological behaviors of pancreatic cancer cells. The targeting relations among LINC01234, miR-513a-3p and H6PD were validated.ResultsLINC01234 and H6PD levels were elevated while miR-513a-3p level was reduced in pancreatic cancer cells and tissues. LINC01234 deficiency hindered the malignant biological activities of pancreatic cancer cells. MiR-513a-3p depletion or H6PD elevation could abrogate the inhibitory effects of LINC01234 silencing on pancreatic cancer cells. LINC01234 sponged miR-513a-3p that targeted H6PD.ConclusionThe reduced LINC01234 exerts inhibitory impacts on pancreatic cancer cells via targeting miR-513a-3p to restrain H6PD level. The current study broadens the understanding of LINC01234 function and affords novel therapeutic targets for pancreatic cancer treatment.     

老年人围手术期血压变化

随着人口老龄化,老年高血压患者的患病率逐年增加,需选择外科手术的老年高血压患者也逐渐增多。由于围手术期发生的生理性变化,血流动力学不稳定在围手术期很常见。尽管存在这种血流动力学改变频率及与其相关的潜在危害,特别是在老年人群中,但缺乏优化围手术期血压的指南。低血压与围手术期的不良结果有关,特别是肾损伤、心肌损伤和死亡率增加。个性化血压可能是老年人围手术期血压管理的关键。     

我国7个地理区域哮喘急性发作住院患者季节性分布特征

目的 了解我国7个地理区域内哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征。方法 对全国7个地理区域（东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南）内的29家三甲医院2013－2014年间因哮喘急性发作住院的患者例数及同期该院呼吸内科总住院患者例数进行统计,逐月计算因哮喘急性发作住院患者占总住院患者的比例。对各个地区之间及每个地区不同月份之间哮喘急性发作患者的住院情况进行了统计学分析。结果 在研究的时间范围内,29家医院的呼吸科总住院患者为206 135例次,其中因哮喘急性发作住院患者为6 480例次,占同期总住院数的3.14%。不同地区间因哮喘急性发作住院人数占同期总住院人数的比例差异较大,东北地区比例最高（5.61%）,华东地区比例最低（1.97%）。不同地区之间哮喘患者住院比例的差异均有统计学意义（P<0.000 1）。多数地区因哮喘急性发作住院患者例数及比例都有两个高峰,分别位于2－4月及9－10月,东北、华东及华南地区的春季高峰更为显著,而华北及西南地区的秋季高峰更为明显,西北地区的高峰则位于冬季（12－1月）及夏季（6－8月）。东北、华北及西南地区各月份之间哮喘急性发作住院情况的差异有统计学意义（P<0.005）。结论 不同地区哮喘急性发作住院患者存在一定的季节波动性,多数地区存在春季及秋季两个高峰。