“中风1号”鼻腔喷雾剂对脑缺血大鼠急性期

日的：观察“中风1号”喷雾剂鼻腔给药对脑梗死大鼠急性期的治疗作用，以及其量效关系。方法：采用Longa线栓法制备大脑中动脉阻塞（MCAO）脑缺血模型大鼠，设模型对照组（A组）、“中风1号”剂量递增组（B组）（剂量从1：100至1：1）、中风1号1：1剂量组（C组）。用药24h后观察大鼠一般状况和神经行为学、脑缺血梗死体积及局部脑血流量、运动血细胞数量以及局部血流速度的变化。结幂：中风1号组对脑缺血模型大鼠24h内死亡率低于模型对照组；对脑缺血大鼠神经缺损功能的影响优于模型对照组；对脑缺血模型脑梗死体积的影响小于模型对照组。对局部脑血流的影响：B组用1：100剂量的中风1号鼻腔给药，对缺血局部的脑血流量的变化无明显影响；用1：20剂量有明显的升高局部脑血流量的作用，主要是增加运动血细胞数量：增加浓度至1：2，升高局部脑血流量的作用达到最佳，主要是增加局部运动血细胞数量的作用依剂量递增。C组在局部血流速度有进一步增加的同时，运动血细胞数量却有下降，局部血流量不能进一步升高，反而较1：2剂量有下降。结论：中风1号方能降低脑缺血模型大鼠24h内死亡率，减少脑缺血模型脑梗死体积，改善脑缺血大鼠神经缺损功能；中风1号在浓度为1：2时，升高局部脑血流量的作用达到最佳。     

王霞芳运用对药治疗小儿神经精神疾病的经验

小儿神经精神疾病单纯西药疗效不太理想,且有一定不良反应,中西医结合治疗该类病证可使更多患儿受益。文章通过介绍上海市名中医王霞芳教授治疗小儿神经精神疾病的常用对药,并列举验案进行分析探讨,以供交流学习。     

祛痰定痫汤治疗难治性癫痫临床观察

目的 观察祛痰定痫汤治疗难治性癫痫的临床疗效。方法 将61例难治性癫痫患者随机分为治疗组(30例)和对照组(31例);两组均给予常规抗癫痫治疗,治疗组同时口服祛痰定痫汤,疗程12周。观察两组治疗前后癫痫发作频率和脑电图异常疗效。结果 1治疗组癫痫发作频率疗效的总有效率为73.33%,对照组为41.93%;治疗组癫痫发作频率疗效优于对照组(P0.01)。2治疗后,两组脑电图异常情况明显改善(P0.05,P0.01),且治疗组脑电图的改善较对照组显著(P0.05)。结论 祛痰定痫汤治疗难治性癫痫能减少发作频率,改善脑电图。     

清肝降脂汤治疗脾虚痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的观察清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将125例脾虚痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组(62例)和对照组(63例);治疗组服用清肝降脂汤,对照组口服易善复片和当飞利肝宁胶囊,疗程为24周。观察治疗前后两组患者中医证候积分、肝功能、血脂、体质量、BMI、肝脏B超变化情况。结果 1治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著下降(P0.01),但组间差异没有统计学意义(P0.05);2治疗后两组ALT、AST、TC、TG、γ-GT水平均较治疗前显著下降(P0.01),但组间差异无统计学意义(P0.05);3治疗后,两组体质量和BMI均较治疗前显著下降(P0.05,P0.01),但组间差异没有统计学意义(P0.05);4治疗后两组B超病情均有显著改善(P0.01),且治疗组改善明显优于对照组(P0.01)。结论清肝降脂汤治疗脾虚痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎能显著改善患者临床症状和肝功能,降低脂肪肝严重程度。     

抗早2号方治疗女童真性性早熟150例临床观察

目的观察抗早2号方治疗女童真性性早熟的疗效,并探讨其作用机制。方法150例性早熟女童随机分为治疗组和对照组各75例,分别用抗早2号方和知柏地黄汤治疗,并观察患儿临床症状、体征、疗效,测定促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及子宫卵巢容积、骨龄的变化。结果治疗3个月后,治疗组和对照组总有效率分别达到84．0％和66．7％,两组比较有差异(P＜0．05)。治疗组治疗后LH降低,与对照组比较差异显著(P＜0．01)。B超显示：治疗组治疗后子宫容积和卵巢容积均明显小于对照组(P＜0．01)。用药后6个月骨龄显示：治疗组骨龄增长明显落后于年龄增长,减缓骨龄增长速度优于对照组(P＜0．01)。结论抗早2号方治疗女童真性性早熟的疗效确切。     

补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征90例

目的观察补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗不同证型PCOS患者90例,其中阴虚火旺型34例,肾虚痰湿型27例,肾虚血瘀型29例,治疗3个月经周期,分别在治疗3个月和停药3个月时观察中医证候评分、月经正常率和排卵率,并评价临床疗效。结果阴虚火旺型组、肾虚痰湿型组、肾虚血瘀型组治疗后综合疗效总有效率分别为82.35%、77.78%、82.76%,停药3个月后总有效率分别为76.47%、77.78%、79.31%,各组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3个证型组的总排卵率分别为61.76%、70.37%、51.72%,停药3个月后分别为58.82%、59.26%、51.72%,各组差异无统计学意义（P〉0.05）;3个证型组治疗后月经疗效总有效率分别为79.41%、70.37%、82.76%,停药3个月后分别为79.41%、70.37%、86.21%,各组差异无统计学意义（P〉0.05）;3个证型组治疗后中医证候评分均下降（P〈0.01）,停药3个月后阴虚火旺型组、肾虚血瘀型组评分较治疗后下降（P〈0.01）,但此时各证型之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾活血调周法治疗PCOS具有较好的近期疗效和延续作用,并对阴虚火旺型、肾虚痰湿型及肾虚血瘀型等不同证型的PCOS具有相似的治疗效果。     

电针对焦虑模型大鼠行为学、海马内神经递质及Bax/Bcl-2蛋白表达的影响

目的:探讨电针对焦虑大鼠行为学及海马内5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)等神经递质,以及海马Bd-2及Bax蛋白表达水平的影响。方法:将46只雄性Wistar大鼠随机分成对照组(n=10)、模型组(n=12)、电针组(n=12)和药物组(n=12)。除对照组外,其余三组采用不确定性空瓶刺激法建立焦虑障碍大鼠模型。对照组和模型组大鼠不接受任何治疗;电针组大鼠给予百会及三阴交电针刺激;药物组大鼠给予阿普吐仑水溶液灌胃。干预15d后,4组大鼠接受旷场实验(OFT)和高架十字迷宮实验(EPM),进行行为学评价。行为学试验后,用荧光分光光度法(FS)测定大鼠海马组织5-HT、NE及DA的表达水平;通过蛋白质免疫印迹法(WB)检测海马组织Bcl-2和Bax蛋白的表达水平。结果:对照组、电针组和药物组OFT水平得分均高于模型组(均P<0.05),电针组和药物组之间差异无统计学意义(P>0.05);模型组、电针组和药物组OFT垂直得分均低于对照组(均P<0.05)。对照组、电针组和药物组的EPM开放臂进入次数比例(0E%)均高于模型组(均P<0.05),而三组之间差异无统计学意义(P>0.05);电针组开放臂停留时间比例(0T%)低于对照组(P<0.05),但与药物组之间差异无统计学意义(P>0.05),且显著高于模型组(P<0.05)。与对照组比较,电针组5-HT表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,电针组5-HT表达水平显著降低(P<0.05);电针组与药物组之间差异无统计学意义(P>0.05)。模型组NE表达水平显著高于其他三组(均P<0.05),且其他三组之间差异无统计学意义(均P>0.05)。电针组DA表达水平显著高于对照组和药物组(P<0.05),但与模型组之间差异无统计学意义(P>0.05)。模型组Bax表达水平显著高于其他三组(P<0.05),糢型组Bcl-2表达水平显著低于其他三组(均P<0.05),而其他三组间差异无统计学意义(均P>0.05)。电针组Bax/Bcl-2显著高于对照组(P<0.05),但低于模型组(P<0.05),且与药物组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针可能是通过下调海马5-HT和NE的表达水平,和(或)抑制海马神经元细胞凋亡来缓解大鼠的焦虑症状,且效果与应用阿普唑仑相当。     

肠吉泰对内脏高敏感性模型大鼠直肠组织神经生长因子的影响

目的：研究中药制剂肠吉泰对内脏高敏感性模型大鼠直肠组织中神经生长因子（NGF）的影响。方法：40只新生SD大鼠随机分成正常组、模型组、肠吉泰低剂量组和高剂量组,每组10只。采用醋酸刺激法建立内脏高敏感性大鼠模型。肠吉泰各治疗组分别每日给予低剂量（2 g/ml）和高剂量（3.75 g/ml）中药灌胃,正常组和模型组每日分别给予等量去离子水灌胃。治疗4周后,采用直肠气囊扩张法记录引起大鼠腹壁抬起和弓背抬起的压力值以评估内脏敏感性;采用ELISA法检测直肠组织NGF含量。结果：与正常组比较,模型组和肠吉泰低剂量组引起大鼠腹壁抬起和弓背抬起的压力值均明显降低（P〈0.01,P〈0.05）,直肠组织NGF含量明显增高（P〈0.05）;肠吉泰高剂量组与正常组比较,压力值和直肠组织NGF含量均无明显差异（P〉0.05）。结论：肠吉泰能通过降低肠道组织NGF含量来降低内脏敏感性。     

顾氏喉科验方碧雪散局部外敷治疗复发性口腔溃疡58例

目的观察顾氏喉科祖传验方碧雪散治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将115例患者随机分为碧雪散组(58例)和锡类散组(57例),分别予碧雪散、锡类散局部外敷;两组均治疗28天,观察临床疗效及中医症状体征分级量化评分变化。结果碧雪散组、锡类散组总有效率分别为98.2%、86.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后组内比较,中医症状体征积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医症状体征积分差异有统计学意义(P<0.05)。结论顾氏喉科祖传验方碧雪散局部外敷可有效用于复发性口腔溃疡的临床治疗。     

虞坚尔辨治小儿疾病验案举隅

虞坚尔教授系上海中医药大学博士研究生导师、上海市中医药研究院中医儿科研究所所长,享受国务院特殊津贴专家,从事中医儿科临床、教学、科研工作近30载,临床经验丰富,尤其擅长治疗小儿肺系、肾系疾病。笔者有幸随师抄方,收益颇多。兹将虞老师治疗小儿疾病验案4则总结介绍如下,以飨同道。