前列腺癌根治术后尿失禁动物模型的建立和稳定性评估＊

目的 通过评估前列腺癌根治术后尿失禁动物模型的稳定性，为进一步研究电针治疗尿失禁的控尿机制提供稳定模型依据。方法 采用尿道括约肌电灼伤法建立前列腺癌根治术后尿失禁动物模型，通过观察模型大鼠喷嚏试验阳性率、尿道括约肌组织形态学变化和尿动力检测进行模型评估。结果 模型组喷嚏试验阳性率为57.14%；通过Masson染色可知空白组和假手术组动物尿道结构完整，尿道括约肌肌纤维结构排列紧密整齐，无充血及炎性渗出，而模型组尿道外括约肌肌纤维排列结构疏松紊乱，部分细胞间质炎性渗出伴血肿和结缔组织增生，符合尿道括约肌损伤表现；通过尿动力学检测发现，组内比较模型组在造模后第10天的最大膀胱容量和漏尿点压低于造模前（P<0.017），而造模后第17天与第3天差异无统计学意义（P>0.017）；组间比较发现模型组在造模后第10天的最大膀胱容量和漏尿点压与假手术组相比差异有统计学意义（P<0.017）；空白组和假手术组造模前后膀胱最大容量和漏尿点压组间和组内比较均无统计学差异（P>0.017）。结论 尿道括约肌电灼伤法可以成功建立前列腺癌根治术后尿失禁动物模型，该模型符合术后尿失禁患者临床表现和体征。模型建立后3-7天稳定性较高，适用于研究电针控尿机制，14天后出现自愈倾向，可能会影响电针疗效的判定。     

基于网络药理学探索复方生地合剂治疗系统性红斑狼疮的作用机制

目的：利用网络药理学研究复方生地合剂治疗系统性红斑狼疮的关键靶标和潜在分子机制。方法：通过中国科学院化学数据库和文献搜索构建药材化合物成分数据库,以分子类药性DL、口服生物利用度OB、Lipinski规则和Veber规则筛选活性化合物,并以TCMSP和STITCH数据库预测活性成分靶点,GeneCards、TTD数据库获取系统性红斑狼疮相关靶点,两者相互映射得到复方生地合剂作用系统性红斑狼疮的交集靶点,STRING数据库构建蛋白质相互作用网络,DAVID数据库进行GO和KEGG分析,Cytoscape 3.7.1软件构建成分-靶点-通路网络,分析主要通路。结果：经筛选共获得复方生地合剂20个活性成分,对应285个靶点,46个为交集靶点,复方生地合剂的潜在活性成分为槲皮素、木犀草素等12个化合物,治疗关键靶点有肿瘤坏死因子、白介素6、白介素2等,主要作用于6条通路。结论：复方生地合剂可能通过细胞因子-细胞因子受体相互作用、丝裂原活化蛋白激酶信号通路等途径和基因表达、炎症反应、RNA聚合酶II启动子转录的正调控等生物过程发挥作用。     

中医药治疗慢性肝病的临床与基础研究进展

近10年来,慢性乙型肝炎（CHB）与慢性丙型肝炎（CHC）的抗病毒治疗取得了重大进展。中医药对慢性肝病的治疗同样发挥重要作用,不仅具有一定的抗病毒效应,而且在保肝、抗炎、抗肝纤维化以及免疫调节方面显示出明显的综合治疗优势。在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）以及肝硬化、晚期肝癌的治疗方面也显示出良好的发展潜力。中医药治疗慢性肝病是我国     

中医药治疗小儿厌食症的研究近况

目的：分析中医药治疗小儿厌食症的近况。方法：从中医病因病机、辨证论治、经方论治、自拟方药、中成药、敷贴法、针灸疗法、耳穴法、推拿捏脊疗法等方面进行综述。结果与结论：中医药治疗小儿厌食症存在优势,同时目前的研究中亦存有待解决的问题。     

针刺对功能性便秘患者临床疗效及情绪障碍的影响＊

目的 观察针刺治疗功能性便秘的临床疗效及其对情绪障碍的影响。方法 将符合纳入标准的64例功能性便秘患者按照随机对照的方法，分为治疗组（针刺组，n=32例）和对照组（安慰剂假针刺组，n=32例）。治疗组完成31例，脱落1例；对照组完成30例，脱落2例。治疗组取大肠俞、三焦俞、心俞、天枢、足三里和上巨虚，均取双侧穴位。对照组选用安慰剂假针刺的方法，选取非经非穴处。两组患者均进行正面和背面两次治疗，每次治疗持续20 min，共40 min，每周3次，治疗连续4周。分别在治疗前、治疗中（2周），治疗后（4周）和随访（治疗结束后4周）时，对患者进行自主排便次数（Spontaneous Bowel Movement，SBM）、便秘患者临床评分量表（Cleveland Clinic Score，CCS）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）的评估，观察并记录针刺出现的不良反应。结果 治疗组的SBM、PSQI和SDS评分与对照组比较，在治疗中、治疗后和随访时均较对照组有明显改善（P<0.01），CCS评分在治疗后和随访时较对照组有明显改善（P<0.01）。治疗组SBM、CCS、PSQI和SDS评分在治疗中、治疗后和随访时与治疗前比较均有明显改善（P<0.01）；对照组的SBM、CCS、PSQI和SDS评分在治疗后与治疗前比较均有明显改善（P<0.01），其中，对照组的CCS和SDS评分在治疗中与治疗前比较亦有改善（P<0.01）。结论 针刺治疗功能性便秘临床有效，不仅能够改善功能性便秘患者排便的相关症状，而且可以改善患者失眠和抑郁相关情绪障碍，提高患者的生活质量。     

陈旻从肝论治女性甲状腺癌术后验案2则

陈旻主任系上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科主任医师,上海中医药大学硕士研究生导师,全国名老中医夏翔教授学术继承人;从事临床工作20余载,善于治疗甲状腺恶性肿瘤,经验丰富,屡获佳效。笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅,现结合验案2则将其有关经验介绍如下。     

疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的:研究疏肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:将80例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分两组,治疗组40例服用疏肝降脂汤,对照组40例服用易善复胶囊。两组疗程均为3个月,观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能指标、血脂、肝脏B超的变化,同时观察并记录所有患者的不良反应,评价治疗药物的安全性。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为65%(P<0.05)。治疗后,两组患者的ALT、AST、TC、TG、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平均显著降低(P<0.05),治疗组和对照组相比,治疗组在降低肝功能血清酶学指标上优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的肝脏B超病情分级均明显改善(P<0.05)。且治疗组改善较对照组更加明显(P<0.05)。服药过程中两组患者均未见不良反应发生。结论:疏肝降脂汤具有改善肝功能、降低血脂的疗效,而且能显著改善患者临床症状。     

温经散寒除湿法治疗原发性高尿酸血症36例

目的观察温经散寒除湿法治疗原发性高尿酸血症的临床疗效。方法将54例高尿酸血症患者随机分为治疗组36例和对照组18例,治疗组予温经散寒除湿法组方中药,对照组予别嘌醇。两组疗程均为2个月,观察临床疗效及血尿酸变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为97．2％和83．3％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后血尿酸水平均下降（P〈0．01）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论温经散寒除湿法治疗高尿酸血症疗效良好。     

以转化医学理念指导中西医结合儿科发展

转化医学作为一种新的理念,是连接基础研究和临床医学的桥梁,其核心是打破基础医学与临床医学之间的屏障,使患者更快地受益于生命科学。上海市中医药研究院中医儿科研究所以转化医学理念指导,依据基础和临床相结合的研究模式,对新的形势下中西医结合儿科的发展进行了初步探索。     

养心方结合常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛临床研究

目的观察养心方治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将100例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各50例。两组均给予常规西药治疗,治疗组同时服用养心方,疗程均为4周。观察两组临床疗效、治疗前后脑钠肽（BNP）和纤维蛋白原（Fg）水平变化。结果治疗组的中医证候疗效、心电图疗效、心绞痛疗效均优于对照组（P〈0．01）;治疗后两组BNP和Fg均有降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．01）。结论养心方治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛有良好疗效,其机制可能与降低脑钠肽及纤维蛋白原有关。