眼防协作体模式下社区老年人眼病防治实践探讨

老年人眼病防治是社区眼防工作的重要内容之一,视力筛查和专业眼病诊断有助于老年人眼病的早诊断、早干预,进而改善和提高老年人眼健康状况。2011年由浦东新区眼牙病防治所牵头,46家社区和8家二级以上医院眼科成立了眼防工作协作体,旨在通过优势互补,实现社区老年人眼病防治的紧密结合。对眼防协作体模式的构建和两年来的初步成效进行了总结,并为更好地在眼防协作体模式下开展社区眼防工作提出了参考建议。     

我院2010-2011年产科抗菌药物应用调查与干预研究

目的：评价我院产科抗菌药物的应用情况。方法：调查我院2010年1月--2011年12月所有产科住院患者病历,分析其抗菌药物应用的合理性。结果：我院产科抗菌药物使用金额大幅下降,由2010年上半年的854931．20元降至2011年下半年的76319．90元,二者相比下降超过90％;抗菌药物人均费用明显下降,2010年上半年为169．70元,而2011年下半年仅为12．52元,二者相比下降超过90％;抗菌药物应用品种、预防应用开始时间和疗程均符合《抗菌药物临床应用指导原则》规定。结论：由临床科室主任督导、药师进行医嘱点评并经医院处方点评管理小组审核、医务科给予绩效考核的多部门联合干预模式切实可行,且效果显著。     

下斜肌部分切除术治疗先天性上斜肌麻痹

目的探讨下斜肌部分切除术治疗先天性上斜肌麻痹的效果。方法观察17例接受下斜肌部分切除术治疗的先天性上斜肌麻痹术前术后9方位眼位，歪头试验及代偿头位的变化。结果垂直眼位变化小于15^△的先天性上斜肌麻痹患者术后眼位及代偿头位均恢复，大于15^△的仍残留部分眼位异常及代偿头位。结论下斜肌部分切除术对垂直眼位变化小于15^△的先天性上斜肌麻痹有效。     

Randomized,sham-controlled trial of acupuncture for post-cataract surgery dry eye disease

PurposeTo determine the efficacy of acupuncture in patients with post-cataract surgery dry eye disease (DED).MethodsNinety participants with post-cataract surgery DED were randomly assigned (1:1) to receive true acupuncture (n = 44) or non-penetrating sham acupuncture (n = 46) twice weekly for 8 weeks. The primary outcome was the change from baseline to week 8 in the noninvasive tear film break-up time (TFBUT). Participants were followed until week 12. Secondary outcomes included Ocular Surface Disease Index (OSDI) score, tear meniscus height (TMH), corneal fluorescein staining (CFS) score, meiboscore and corrected distance visual acuity (CDVA).ResultsThe estimated mean change from baseline in the noninvasive TFBUT was 1.52 for true acupuncture versus 0.77 for sham acupuncture (adjusted difference −0.75 [95% CI -1.39 to −0.12]; P = 0.02) at week 8 and 1.49 for true acupuncture versus 0.81 for sham acupuncture (adjusted difference −0.68 [95% CI, −1.29 to −0.07]; P = 0.029) at week 12. The mean change in the OSDI score was −20.13 for true acupuncture versus −13.44 for sham acupuncture (adjusted difference 6.69 [95% CI, 0.64 to 12.74]; P = 0.031) at week 8, but revealed no statistically between-group differences at week 12. Mean changes in TMH, CFS score, meiboscore and CDVA did not differ significantly between the two groups.ConclusionsAmong patients with post-cataract surgery DED, acupuncture compared with sham acupuncture resulted in statistically significant benefit on tear film stability.Trial registrationChinese Clinical Trial Registry (ChiCTR1800020132)     

异源双链泳动分析法对流行性角膜结膜炎致病腺病毒分型的研究

背景 目前对流行性角膜结膜炎致病腺病毒的分型多采用直接DNA测序法,而异源双链泳动分析（HMA）法可对腺病毒进行基因分型,且更符合成本-效益原则,HMA法对流行性角膜结膜炎致病腺病毒分型的应用尚少有研究.目的 将流行性角膜结膜炎致病腺病毒六邻体蛋白编码区内保守区的测序结果与HMA的结果进行对照,评价HMA法在流行性角膜结膜炎病原体检查中的有效性和可行性.方法 在知情同意的情况下收集2010年1月至2012年12月在上海市眼病防治中心和上海市急性出血性结膜炎防控办公室下属红眼病监测站点就诊的可疑流行性角膜结膜炎患者214例,取患者结膜囊的结膜拭子标本214份.使用QIA-amp minikit提取结膜拭子标本中的病毒DNA,然后通过PCR法扩增病毒DNA六邻体蛋白编码区内366 bp的保守序列,并对该片段进行基因测序,确定是否为腺病毒及其分型.采用HMA法同时对PCR扩增产物进行分析,将HMA结果与基因测序法进行比较.结果 使用QIA-amp minikit提取的病毒基因组DNA经质量分数1％琼脂糖凝胶电泳可见边界清楚的长约35 kb的金黄色荧光条带,无拖尾现象,DNA吸光度比值（A260/A280）约为1.7.214例患者中,经PCR检测确定为腺病毒感染者109例,经基因测序确定为腺病毒l型（AdVl）者4例,AdV2者33例,AdV3者15例,AdV4者12例,AdV8者19例,AdV19者15例,AdV37者8例.HMA法可以鉴别AdV1、AdV2、AdV3、AdV8、AdV19和AdV37,其结果与基因测序结果一致.AdV4的DNA突变点为59.6％,超过10％,不适合HMA法.结论 针对六邻体蛋白编码区内保守区域的基因测序是腺病毒分型的重要方法之一,可以快速确定流行性角膜结膜炎是否系腺病毒感染引起,并可以确定腺病毒分型.HMA的结果与基因测序相一致,可作为大规模分子流行病学调查的检测工具.     

屈光相对安全儿童青少年裸眼视力生长曲线研究

目的 分析3～18岁屈光相对安全范围儿童青少年裸眼视力分布,为研制不同年龄段儿童青少年裸眼视力的生长曲线和参考值范围、制定视力异常转诊界值提供参考.方法 通过整群抽样的方法,选取上海市9146名3～18岁儿童青少年进行裸眼视力、散瞳验光、裂隙灯等眼科检查,采用LMS法拟合屈光相对安全范围儿童青少年裸眼视力的百分位数和生...     

扭动超声与传统超声模式处理常规及硬核白内障的比较

32.4)s均高于传统超声组CDE(30.31±13.48)％与EPT (93.01±41.01)s,但差异无统计学意义。术中针头阻塞：扭动组4/17例,传统组2/26例(χ2=2.16,P=0.14)。结论：两种超声模式均能安全有效的处理常规及硬核白内障,扭动超声模式在处理Ⅲ级核中具有时间短、效率高的特点。随着核硬度的增加,传统超声在处理硬核、极硬核中仍具有效率较高、不堵塞的优势。根据不同核硬度选择超声模式可提高手术效率及安全性。     

Quantitative assessment of the retinal microvasculature and choriocapillaris in myopic patients using swept-source optical coherence tomography angiography

Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology - To study the retinal capillary microvasculature and the choriocapillaris (CC) in myopic eyes using swept-source optical coherence...